It-test Mantoux jirreferi għal testijiet dijanjostiċi tal-laboratorju. Huwa mwettaq fit-tfal bil-għan ta 'prevenzjoni u dijanjosi bikrija tat- tuberkolożi . Ejjew nikkunsidraw f'aktar dettall il-metodu, il-partikolaritajiet tal-konduzzjoni tiegħu, u nitkellem fuq l-evalwazzjoni tar-riżultati miksuba.
Kompożizzjoni tal-kampjun Mantoux
Il-kompożizzjoni tal-kampjun tat-tuberkulin hija kumplessa. Il-bażi tal-mediċina hija t-tuberkulina. Huwa magħmul minn taħlita ta 'kultura ta' mikobatterji ta 'tip uman u bovina. Preliminarjament, huma inattivati matul it-trattament termali, imbagħad purifikat bl-ultravjola u preċipitat bl-aċidu trikloroaċetiku. L-istadju finali tal-preparazzjoni huwa t-trattament tat-taħlita bl-alkoħol etiliku u l-etere. Dawn il-komponenti għandhom rwol preservattiv.
Minbarra l-bażi kurrenti, tuberkulin, it-test Mantoux fih:
- melħ tal-fosfati;
- klorur tas-sodju;
- fenol;
- stabilizzatur "Twin-80".
It-test Mantoux - meta tagħmel?
Għandu jingħad li dan il-kampjun jissuġġerixxi rispons għall-introduzzjoni ta 'tuberkulina fil-ġisem. Fil-post ta 'l-injezzjoni, fokus żgħir ta' infjammazzjoni huwa ffurmat. Immedjatament id-dimensjonijiet tiegħu jiġu evalwati wara l-proċedura. L-ewwel test Mantoux isir 12-il xahar wara t-twelid tal-frak. Test bikri, fi żmien xahrejn, huwa permissibbli meta t-tilqima BCG ma twettqitx fl-isptar.
Spiss, twelid diffiċli, il-kundizzjonijiet tal-fetu ma jippermettux l-introduzzjoni ta 'vaċċin. F'każijiet bħal dawn, qabel il-formulazzjoni ta 'BCG, test tuberkulin isir preliminarjament, Mantoux. Tippermetti li teskludi l-infezzjoni tat-tifel bi stikka ta 'Koch. Wara dan, l-istudju jsir kull sena, darba. Jekk ir-reazzjoni għall-introduzzjoni ta 'tuberkulin tiżdied, il-ġenituri tat-tarbija jew il-maħbubin tiegħu li huma f'kuntatt miegħu, identifikaw stick ta' Koch , il-kampjun jitwettaq 2-3 darbiet fis-sena.
Teknika tat-test Mantoux
Siringa speċjali tintuża biex tagħmel dan it-test. Il-mediċina tinjetta intradermalment, fit-terz tan-nofs tal-wiċċ ta 'ġewwa tal-driegħ. Preparazzjoni preliminari mhix meħtieġa, titwettaq fi kwalunkwe ħin. It-tobba jgħarrfu lill-ġenituri bil-quddiem li t-tifel / tifla se jiġi ttestjat Mantoux, li l-algoritmu tiegħu huwa kif ġej:
- Suf tal-qoton imxarrab f'antisettiku jittratta ż-żona ta 'amministrazzjoni.
- Il-labra tiddawwar 'il fuq, il-ġilda hija kemmxejn imġebbda.
- It-toqba tal-labra tiddaħħal kompletament fil-ġilda, titla 'ftit' il fuq u tinjetta l-mediċina.
- Wara dan, tifforma nefħa żgħira, li tisparixxi wara ftit minuti.
- Id-doża tal-mediċina fil-kampjun ta 'Mantoux hija 2 TE (unitajiet ta' tuberkolożi), li jinsabu f'0.1 ml.
Riżultati tat-test Mantoux
Wara li jitwettaq it-test Mantoux, ir-riżultat jiġi evalwat wara 72 siegħa. Fil-post ta 'l-injezzjoni, papule hija ffurmata. Direttament id-daqs tagħha huwa ta 'importanza dijanjostika. Esternament, din il-kompattazzjoni hija arrotondata, li tolqot 'il fuq mill-wiċċ tal-ġilda. Huwa r-riżultat tas-saturazzjoni tal-ġilda b'limfoċiti sensitizzati.
Bi pressjoni żgħira fuq il-papule, takkwista lewn bajdani. Daqsijiet tal-kampjuni huma evalwati bl-użu ta 'ħakkiem trasparenti, b'dawl tajjeb. Huwa installat b'mod transversali għall-driegħ. Meta tagħmel dan, ikkalkula d-daqs tas-siġill innifsu, mingħajr ma tqis il-ħafif aħmar. Huwa r-riżultat tar-reazzjoni tal-ġisem għall-introduzzjoni tal-patoġenu, hija n-norma. Wara li jitwettaq it-test Mantoux, l-evalwazzjoni tar-riżultat fit-tfal titwettaq esklussivament mill-pedjatra.
Test negattiv ta 'Mantoux
Meta ssir evalwazzjoni tat-test Mantoux, it-tobba rarament jirreġistraw riżultat negattiv. Dan jingħad jekk id-daqs tal-papule mhuwiex aktar minn 1 mm jew huwa kompletament assenti. Huwa jindika li l-aġent kawżanti qatt ma daħal fil-ġisem qabel jew l-infezzjoni seħħet 10 ġimgħat ilu, mhux aktar. Dan ir-riżultat jista 'jindika nuqqas ta' tilqim għal BCG fl-isptar tal-maternità.
Test dubjuż Mantoux
It-test Mantoux, li n-norma tiegħu hija deskritta hawn taħt, jista 'jkollu riżultat dubjuż. Dan jingħad bi daqs ta 'papule ta' 2-4 mm. Ukoll, b'tali reazzjoni, ħmura żgħira biss hija possibbli. Dan ta 'l-aħħar iseħħ ukoll meta s-sit ta' l-injezzjoni jiġi f'kuntatt ma 'l-ilma. Riżultat dubjuż jirrikjedi dijanjożi mill-ġdid fi żmien qasir, għal riżultat preċiż.
Test Mantoux pożittiv
It-test tat-tuberkulin huwa kkunsidrat pożittiv meta d-daqs tas-siġill ikun 5-16 mm. Dan ir-riżultat jindika l-preżenza ta 'immunità attiva għall-aġent kawżattiv tat-tuberkolożi. It-tibdil ta 'din ir-reazzjoni jgħin biex jiddetermina jekk tifel ikunx infettat qabel. Barra minn hekk, jidher riżultat pożittiv fit-tfal li qabel kienu mlaqqma b'BCG. Il-varjanti li ġejjin tal-kampjun pożittiv huma distinti:
- pożittiv dgħajjef - iktar minn 5 mm;
- intensità medja - 10-14 mm;
- espressi - 15-16 mm.
L-ewwel reazzjoni pożittiva għat-tuberkulina tista 'tindika infezzjoni primarja. Madankollu, anki riżultat bħal dan mhux użat biex jagħmel dijanjożi - jeħtieġ osservazzjoni u repetizzjoni tal-kampjun fi żmien qasir. Fit-tfal ta 'bejn it-2 u t-3 snin, test Mantoux pożittiv jista' jitqies bħala allerġija wara l-kanċer, li teħtieġ dijanjożi differenzali bir-reqqa.
Id-dijanjosi ta '"dawra tat-test tat-tuberkulina" - x'inhu?
It-terminu "dawran ta 'test tat-tuberkulin" jintuża biex jindika sitwazzjoni fejn riżultat negattiv ta' l-istudju jsir pożittiv. F'dan il-każ, is-sinjali karatteristiċi li ġejjin, il-kriterji li jintużaw fid-dijanjosi huma distinti:
- id-dijanjożi inizjali tat riżultat dubbjuż jew pożittiv;
- id-daqs tal-papule ta 'wara l-injezzjoni żdied għal 17-20 mm;
- Id-daqs tal-papule bil-kampjun li jmiss huwa akbar minn dak ta 'qabel b'6 mm.
Ta 'min wieħed jinnota li l-kampjun innifsu ma jippermettilekx li tagħmel konklużjonijiet dwar il-marda trasferita. F'xi każijiet, żieda fil-borża ffurmata fis-sit tal-injezzjoni hija r-riżultat ta 'reazzjoni allerġika. Biex teskludi varjant ta 'infezzjoni, it-tobba jagħmlu dijanjosi addizzjonali wara ftit żmien. Ħafna drabi, il-liwja tat-test tat-tuberkulina fit-tfal tindika storja ta 'tuberkulożi matul is-sena li għaddiet.
Kumplikazzjonijiet tat-test tat-tuberkulin
It-test tat-tuberkulin ta 'Mantoux huwa proċedura li fiha ċelluli mdgħajfa tal-patoġenu jiddaħħlu fil-ġisem. Minħabba dan, il-kumplikazzjonijiet huma possibbli. Konsegwenza frekwenti ta 'l-introduzzjoni ta' tuberkulin lit-tfal hija reazzjoni allerġika. Fost l-effetti sekondarji l-oħra, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn:
- żieda fit-temperatura tal-ġisem;
- sirdat;
- id-dehra ta 'sturdament;
- dardir;
- rimettar;
- ħakk sever fil-parti ta 'l-injezzjoni;
- ksur tal-proċess tan-nifs.
Test Mantoux - kontra-indikazzjonijiet
It-test Mantoux fl-adulti mhuwiex imwettaq minħabba n-nuqqas ta 'informazzjoni tiegħu. Mhux dejjem huwa possibbli għat-tfal. Bħal kull mediċina, tuberkulina għandha kontra-indikazzjonijiet għall-użu. Jekk huma disponibbli, ir-riċerka hija posposta indefinittivament. It-test Mantoux mhux possibbli meta:
- l-età tat-tifel / tifla hija inqas minn 12-il xahar;
- Mard tal-ġilda;
- perjodu tal-marda, irrispettivament mill-oriġini;
- Sib tifel fil-qasam tal-kwarantina;
- reazzjonijiet allerġiċi ;
- epilessija;
- wara t-test ta 'qabel kien ta' inqas minn 4 ġimgħat.
Alternattiva għall-kampjun ta 'Mantoux
Minħabba l-fatt li t-test Mantoux mhuwiex dejjem possibbli, it-tobba jużaw metodi alternattivi ta 'dijanjosi tat-tuberkolożi. Fost l-użu attiv:
- immunogramma;
- Il-prova ta 'Suslov.
Iż-żewġ metodi jinvolvu teħid ta 'kampjun ta' demm venuż għall-eżami. Allura, meta twettaq l-immunogramma, it-tobba jiddeterminaw kemm ċelloli huma prodotti biex jiġġieldu l-infezzjoni. Ir-riżultati jevalwaw il-kapaċità tal-ġisem li jirreżisti l-patoġenu. L-iżvantaġġ huwa l-impossibbiltà li tiġi stabbilita stampa sħiħa taċ-ċirkostanzi ta 'infezzjoni, biex tiġi determinata l-preżenza tal-marda fil-mument.
It-test ta 'Suslov huwa bbażat fuq l-istudju ta' kampjun tad-demm li fih tiżdied it-tuberkulina. Wara ftit żmien, il-kundizzjoni tal-corpuscles tad-demm tiġi evalwata taħt mikroskopju. Il-metodu m'għandux valur informattiv ta '100%. Huwa jgħin lit-tobba biex jaħsbu l-infezzjoni possibbli bi stikka ta 'Koch. Minħabba dan, fl-ewwel opportunità, jitwettaq test ta 'Mantoux li jista' jinduna bil-marda.