Wieħed mill-aktar perikolużi għal persuna huwa mard tal-qalb. Is-sindromu koronarju akut huwa kundizzjoni serja tal-ġisem li jkun ta 'periklu għall-ħajja, u l-għadd huwa diġà fuq l-arloġġ. Dijanjosi bħal din issir fl-ewwel jum, filwaqt li t-tobba jagħmlu riċerka u jiddeterminaw is-severità tal-konsegwenzi.
Sindromu koronarju akut - x'inhu?
Sindromu koronarju akut jew ACS - huwa ksur tal-fluss tad-demm permezz tal-arterja, li ssostni l-qalb. Jekk il-bastiment jitnaqqas ħafna u porzjon żgħir jew kbir tal-mijokardju jieqaf jaħdem kif suppost jew imut, allura din id-dijanjosi hija magħmula. Matul id-dijanjosi (l-ewwel jum wara l-iżvilupp tal-marda), il-kardjologi jmexxu t-trattament biex jirrestawraw il-patency.
Wara li tirċievi r-riżultati, it-tabib jista 'jgħid eżattament dwar jekk il-pazjent għandux infart mijokardijaku (MI) jew jekk tidherx anġina mhux stabbli (NA). Id-dijanjosi ta 'ACS hija kollettiva u teħtieġ trattament urġenti, minħabba li bil-marda trid tidħol mediċina li tinħall embolu tad-demm fl-arterji tal-qalb, fi żmien 1.5 sigħat wara l-ewwel sintomi.
Jekk f'dan iż-żmien ma jkunx fil-ħin, il-kardjologi jistgħu biss jippreskrivu mediċini ta 'sostenn li jnaqqsu l-parti taż-żaqq u jsostnu l-funzjonijiet vitali ewlenin. Għal din ir-raġuni, jekk f'daqqa waħda għandek attakk tal-qalb u ma tmurx għal 10 minuti wara l-mistrieħ, issejjaħ urġentement għal ambulanza. Proċessi irriversibbli fil-ġisem jibdew jiżviluppaw u jakkumulaw, tabib malajr biss jista 'jiffranka persuna.
Sindromu koronarju akut - kawżi
Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tas-sindromu koronarju akut hija vjolazzjoni qawwija tal-provvista tad-demm fil-muskolu kardijaku, li tista 'sseħħ minħabba provvista insuffiċjenti ta' ossiġenu lill-ġisem jew nuqqas ta 'domanda għolja. Il-bażi morfoloġika għal din il-marda hija kkunsidrata bħala l-qerda ta 'bastimenti bi qsim jew qsim tal-plakka.
Kawżi oħra ta 'ACS jistgħu jkunu:
- It-trombożi tal-arterja koronarja hija formazzjoni li tikkonsisti f'taħlita ta 'xaħam, kolesterol u kalċju. Jistgħu jidhru f'kull bastiment u jimxu bid-demm lejn il-qalb.
- Atterosklerożi ta 'l-arterji koronarji - li jserrħu l-muskolu tal-qalb. Din hija marda kronika kkaratterizzata minn telf ta 'elastiċità fil-ħitan tal-bastimenti u l-kompattazzjoni tagħhom, kif ukoll tnaqqis tal-lumen fil-plakek.
Minbarra l-kawżi tal-ACS, hemm ukoll fatturi li jikkontribwixxu għall-bidu tal-marda. B'kombinazzjoni ta 'diversi ċirkostanzi bħal dawn, iċ-ċans li jkollok problemi tal-qalb jiżdied. Dawn jinkludu:
- l-obeżità;
- stil ta 'ħajja sedentarja;
- dijabete mellitus;
- tipjip u alkoħol;
- stress frekwenti;
- eredità;
- xjuħija (wara 40 sena);
- abbuż ta 'ikel xaħmi;
- livelli għoljin ta 'kolesterol fid-demm;
- sess maskili.
Sindromu koronarju akut - sintomi
Is-sindromu ta 'insuffiċjenza koronarja akuta għandu sintomi bħal dawn:
- Uġigħ qawwi u persistenti fis-sider, li għandu karattru kompressiv, ħruq jew kompressiv. L-attakk jista 'jdum minn 30 minuta għal ftit sigħat, f'każijiet rari, kuljum.
- Twettiq ta 'impulsi bl-uġigħ tul it-truf tan-nervituri fil-parti ta' fuq tax-xellug tal-ġisem (ftit finger, driegħ, scapula, għonq, kustilji u xedaq t'isfel).
- L-uġigħ jimmanifesta ruħu fi stat ta 'mistrieħ, ta' rqad jew wara sforz fiżiku.
- Sensazzjoni ta 'nuqqas ta' arja jew sens ta 'toqol;
- Ġilda pallida, għaraq kiesaħ li jwaħħal fuq il-moħħ.
- Reazzjoni mhux standard tas-sistema nervuża għall-istress: konxja konfuża, awto-kontroll minimu, sens ta 'biża' ta 'paniku, li dejjem qed jiżdied.
- Nitrogliċerina ma għenitx twaqqaf l-uġigħ.
- Nuqqasijiet fir-ritmu tal-qalb, qtugħ ta 'nifs, ħass ħażin, nifs, uġigħ fl-addome.
X'inhu l-periklu ta 'sindromu koronarju akut?
Meta twieġeb mistoqsija dwar liema kumplikazzjonijiet għandhom sindromu koronarju akut, għandha titqies ir-rata ta 'mortalità globali, li hija ta' madwar 30%. Ħafna drabi, il-mewt isseħħ f'pazjenti qabel il-wasla tat-tobba. Ir-raġuni ewlenija għal dan hija l-fibrillazzjoni ventrikulari. Il-fatturi ewlenin li jindikaw il-kritikalità tas-sitwazzjoni huma:
- l-età tal-pazjent qabżet is-60 sena;
- tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm;
- il-palpitazzjoni saret rapida;
- fil-pulmuni hemm rales imxarrbin;
- żvilupp ta 'edema pulmonari;
- pressjoni miżjuda fl-arterja pulmonari;
- tnaqqis fl-ammont ta 'awrina li qed jiġi sseparat.
Sindromu koronarju akut - dijanjosi differenzjali
Kull persuna li tesperjenza ċerti sintomi għandha tgħaddi minn kontroll fl-isptar. Id-dijanjożi tas-sindromu koronarju akut tinkludi:
- l-analiżi tal-ilmenti u l-istudju tal-anamnesis;
- testijiet bijokimiċi u ġenerali tad-demm u l-awrina;
- koagulogramma;
- ekokardjografija;
- anġjografija koronarja;
- tomografija kkalkulata;
- elettrokardjografija - huwa l-metodu ewlieni fid-dijanjożi tas-sindromu koronarju akut;
- immaġni tar-reżonanza manjetika - jippermettilek tevalwa l-provvista tad-demm lill-mijokardju u tkejjel il-fluss tad-demm arterjali.
Sindromu koronarju akut fuq ECG
Id-dijanjożi tas-sindromu koronarju akut l-infart mijokardijaku jista 'jkun wara l-elettrokardjografija - metodu ta' reġistrazzjoni u reġistrazzjoni tal-attività elettrika tal-qalb tagħna. Biex twettaq ir-riċerka hija mixtieqa waqt l-uġigħ, u mbagħad tqabbilha mal-istat tal-ġisem qabel jew wara attakk. Biex tiċċekkja l-ħidma tal-korp ewlieni ta 'persuna huwa meħtieġ bosta drabi matul il-kors tat-terapija.
Sindromu koronarju akut - kura ta 'emerġenza
L-ewwel għajnuna għal sindromu koronarju akut għandha tingħata lill-pazjent qabel il-wasla ta 'ambulanza. Tinkludi stadji bħal dawn:
- Il-pazjent għandu jitpoġġa fuq id-dahar, l-ispallejn u l-kap tiegħu mqajma bi 30-40 grad.
- Ħieles il-persuna minn ħwejjeġ stretti, tiftaħ it-tieqa sabiex xejn ma jfixkel it-teħid ta 'arja fil-pulmuni.
- Fin-nuqqas ta 'edema fil-pulmun, il-pazjent għandu jieħu 2-3 pilloli ta' Aspecard jew Aspirin-Cardio.
- Kejjel il-pressjoni tad-demm jekk tkun ogħla minn 90 sa 60 mm. gt; imbagħad agħti lill-vittma pillola ta 'nitroglicerina, irrepeti wara 10 minuti.
- Osserva l-kundizzjoni tal-pazjent, jekk ikun hemm bżonn, tikkalmah bil-kliem (ma tagħtix sedattivi), jekk hu jista ', ħalliha sogħla profondament u profond.
- Fin-nuqqas ta 'nifs fil-pazjent, do respirazzjoni artifiċjali u risuxxitazzjoni.
Sindromu koronarju akut - trattament
Agħmel trattament ta 'sindromu koronarju akut fl-unità tal-kura intensiva jew fil-kura intensiva. Il-pazjenti huma assenjati:
- terapija trombolitika;
- stenirovanie u anġjoplastija;
- bypass koronarju;
- aterectomija koronarja diretta;
- ablazzjoni rotazzjonali.