Il-kawża ta 'sensazzjonijiet ta' uġigħ perjodiċi u qawwija fin-naħa tista 'tkun ġebla fil-ureter. Din is-sitwazzjoni hija osservata bil-urolithiasis, il-ħruġ tal-ġebel. Il-patoloġija tista 'twassal għal ksur tal-ħruġ tal-awrina, li tikkawża klinika partikolari.
Urolitijasi - x'inhu dan fin-nisa?
Il-marda, li fiha jinstabu l-ġebel fil-ureter fin-nisa, għall-kuntrarju ta 'lokalizzazzjonijiet oħra tal-kalkoli (kliewi, bużżieqa), hija kkaratterizzata minn kumplikazzjonijiet perikolużi. Minħabba l-ksur tal-ħruġ normali ta 'l-awrina taħt l-azzjoni tagħha, isseħħ it-tneħħija gradwali tal-membrana mukuża tal-ureters. Bħala riżultat, il-fsada isseħħ fis-saff submucosal, li jikkawża ipertrofija tat-tessut tal-muskolu, vjolazzjoni tal-proċess ta 'l-awrina. Dawn il-bidliet huma akkumpanjati minn urolithiasis .
In-nuqqas fit-tul tat-terapija jwassal għall-progressjoni tal-marda, atrofija tan-nervituri u tal-fibri tal-muskoli, tnaqqis fit-ton tal-muskoli tal-ureters u tal-bużżieqa. Ħafna drabi meta l-membrana mukuża hija bil-ħsara, il-ġebla fil-urina toħloq l-infezzjoni: il-pajelonefrite, iċ-ċistite tiżviluppa. Minflok konkordazzjoni li ilha għal żmien twil, iffurmat decubitus, u sseħħ perforazzjoni tal-ħitan, li teħtieġ intervent kirurġiku urġenti.
Ġebla fil-ureter - raġunijiet
Stones fil-ureter jidhru bħala riżultat tal-migrazzjoni tagħhom mill-bużżieqa tal-awrina jew mill-kliewi. Huma għandhom forom u daqsijiet differenti, l-istruttura u l-kompożizzjoni tagħhom jistgħu jkunu differenti. Ħafna drabi fil-ureter, ġebel wieħed huwa mwaħħal, f'postijiet ta 'kostrizzjoni fiżjoloġika - is-segment ureteriku pelviku, b'salib bil-vini tad-demm iljaku. Skond l-osservazzjonijiet tat-tobba, fil-ġebel ureter jinżammu, li d-dijametru tagħhom huwa aktar minn 2 mm.
Il-kawżi tal-formazzjoni tal-ġebel fil-ureters huma direttament relatati mal-urolithiasis. Il-formazzjoni ta 'konkrezzjonijiet hija ffaċilitata mill-istess fatturi:
- malnutrizzjoni;
- kwalità fqira ta 'l-ilma tax-xorb;
- mard infettiv tas-sistema ġenitourinary ( pielelefrite , glomerulonefrite );
- vojt mhux komplet tal-bużżieqa.
Ħafna drabi, urolitjażi sseħħ fi sfond ta 'mard akkumpanjat minn ksur tal-metaboliżmu ta' l-urat, il-fosfat u l-ossalat:
- gotta;
- osteoporożi;
- korrimenti tas-sistema muskuloskeletali.
Ġebla fil-ureter - sintomi
Konkrezzjonijiet żgħar, li ma jidħlux fuq il-lumen tal-ureter, ma jistgħux jidhru għal żmien twil. Urolitijasi, li s-sintomi tagħha huma barra l-aggravament hija moħbija, tista 'ma tfixkilx il-pazjent għal żmien twil. F'xi każijiet, in-nisa li għandhom duplikazzjoni parzjali tal-marki tal-ureter għandhom uġigħ ta 'karattru matt. Meta jkun hemm vjolazzjoni tal-ħruġ ta 'l-awrina, li tinħoloq ġebla fil-ureter, is-sintomi fin-nisa jiksbu karattru qawwi:
- uġigħ qawwi f'daqqa fil-kantuniera kostokokolika-ileal korrispondenti;
- dardir;
- rimettar;
- gass;
- żamma tal-ippurgar;
- tensjoni tal-muskolu tal-ħajt ta 'quddiem.
Din is-sintomatoloġija hija karatteristika tal-kolika tal-kliewi. Tiżviluppa bħala riżultat ta 'tfixkil ta' mikroċirkulazzjoni u tessuti tal-kliewi. Dan jinvolvi irritazzjoni tat-truf tan-nervituri, li jikkawża attakk ta 'uġigħ qawwi. Aktar spiss l-iżvilupp tiegħu huwa assoċjat ma 'stress fiżiku, mixi, riding fuq it-trasport - il-ġebla fil-ureter tbiddel il-pożizzjoni tagħha. F'xi każijiet, id-dehra tal-kolika renali tista 'tipprovoka xorb abbundanti.
Ġebla fil-ureter - dijanjosi
Nisa li jissuspettaw din il-marda, huma interessati fit-tobba, jekk l-ultrasound huwiex viżibbli fil-ureter. It-tobba jinnutaw li dan il-metodu ta 'dijanjosi huwa l-mod prinċipali biex tikkonferma l-vjolazzjoni. B'dijanjosi ultrasonika, it-tobba jistgħu jarawhom, jiddeterminaw il-post ta 'speċifikazzjonijiet, li d-dijametru tagħhom huwa aktar minn 1 mm. Biex tesponi ureterolititiżi, li s-sintomi tagħha jistgħu jkunu nieqsa, jintużaw metodi dijanjostiċi addizzjonali:
- l-analiżi ġenerali ta 'l-awrina (iddetermina l-livell ta' eritroċiti, lewkoċiti, proteini);
- bijokimika tad-demm;
- kultura batterjoloġika;
- Eżami bir-raġġi-X;
- urethroskopija;
- CT tal-kliewi.
Il-ġebla hija mwaħħla fil-ureter - x'għandi nagħmel?
Din is-sitwazzjoni hija akkumpanjata minn uġigħ paroxysmal sever, għalhekk l-ewwel sintomi għandhom jissejħu ambulanza. L-algoritmu tat-trattament huwa żviluppat skont ir-riżultati tal-istudji. Qabel ma l-ġebel fil-ureter jiġi mgħaffeġ, it-tobba jiddeterminaw il-lok eżatt, id-dijametru, il-kwantità tagħhom. Bid-daqs tal-ġebla fil-ureter 2-3 mm, it-tobba jistgħu jieħdu ġestjoni mistennija, jippreskrivu drogi li jippromwovu t-tneħħija ta 'konċentrazzjonijiet mis-sistema ġenitourinarja (ġebla fil-fetħa tax-xellug). Għal dan il-għan, l-ureter jiġi injettat bi:
- Papaverine;
- Gliċerol;
- Procaine.
Tgħaffiġ ta 'ġebel fil-ureter
It-tnaqqis tad-daqs tal-ġebla jippermetti t-tneħħija bla tbatija tal-partiċelli tagħha 'l barra. It-tifrik tal-ġebel fil-ureter permezz tal-ultrasound huwa teknika komuni. Barra minn hekk, metodi oħra jistgħu jintużaw:
- lithotripsy laser;
- litotripsija elettro-idrawlika.
Il-litotripsija remota bl-ultrasound hija t-teknika l-aktar sempliċi u bla tbatija. Fl-istess ħin, mewġa ta 'frekwenza għolja hija proġettata fuq iż-żona tal-ureter fejn tinsab il-ġebla. Taħt l-influwenza tagħhom hemm tfixkil fl-istruttura tal-ġebel, li jinqasam f'partijiet. Bħala riżultat, matul iż-żmien, hemm ħruġ indipendenti tal-partijiet tal-kalkulu 'l barra tul il-meded ta' l-awrina.
Kif toħroġ ġebla mill-ureter?
Il-ġebla fit-tielet t'isfel tal-ureter spiss tikkawża disturbi diżuriċi. Is-severità tagħhom hija msaħħa bil-migrazzjoni tal-kalkulu. Il-pazjenti jiżviluppaw il-ħtieġa frekwenti u kważi bla interruzzjoni biex tgħaddi l-awrina. Huma akkumpanjati minn sens ta 'pressjoni qawwija fiż-żona' l fuq mill-pubis, li huma kkawżati minn irritazzjoni tar-riċetturi tal-bużżieqa. Fi 80-90% tal-każijiet, ġebla fil-ħalq ta 'l-ureter toħloq il-makematurija - id-dehra ta' demm fl-awrina mneħħija. B'dijametru żgħir tal-ġebla wara l-ħruġ tiegħu, l-attakk iwaqqaf lilu nnifsu.
Indikazzjonijiet għal trattament kirurġiku għal urolithiasis
Jekk mara m'għandhiex ġebla waħda fil-ureter, it-trattament tal-mediċina rarament jagħti riżultat. It-tobba f'dan il-każ jirrikorru għal intervent kirurġiku. It-teknika ta 'intervent kirurġiku hija determinata fuq il-bażi ta' manifestazzjonijiet kliniċi u l-kundizzjoni tal-pazjent. L-indikazzjonijiet prinċipali għall-operazzjoni huma:
- Ġebel b'dijametru ta 'aktar minn 1 ċm.
- Il-preżenza ta 'infezzjoni li ma tipprovdix ruħha għal terapija antibatterika.
- Attakk tqil u mhux ristrett ta 'kolika renali.
- Twaqqif ta 'kilwa waħda.
- Ebda effett fuq litotripsija.
Operazzjoni biex tneħħi ġebla mill-ureter
Meta titwettaq l-operazzjoni, il-ġebla fil-ureter titneħħa b'aċċess dirett għaliha. Ħafna drabi, jinħatar intervent kirurġiku fil-każ ta 'għeluq komplut tal-uretra jekk il-ġebla tkun mwaħħla fil-ureter, b'infezzjoni jew infjammazzjoni tal-passaġġ urinarju. L-operazzjoni titwettaq taħt anestesija ġenerali, laparoscopy. Wara l-ftuħ tal-ispazju retroperitoneali, il-kirurgu jneħħi l-ġebla u jiċċekkja l-patenza tal-awrina. Jekk huwa impossibbli li jintlaħaq il-kalkulu mingħajr ma ssir ħsara lill-organu, neħħi l-ġebla mill-ureter wara li tgħaddiha fil-bużżieqa tal-awrina.
Dieta bl-urolithiasis
Bid-dijanjosi ta 'urolithiasis, it-trattament jibda b'korrezzjoni tad-dieta. Kif innutat hawn fuq, xi prodotti jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta 'ġebel ġdid u t-tkabbir ulterjuri tagħhom. Mid-dieta għandha neċessarjament teskludi prodotti li fihom l-aċidu ossaliku:
- kaboċċi;
- spinaċi;
- tursin;
- passolina;
- sorrel.
F'dan il-każ, iżżid in-numru ta 'prodotti li fihom il-vitamina A (karrotti, qara ħamra). Huwa importanti li l-volum tal-likwidu jkun imxekkel, u jikkunsmaw mill-inqas 2 litri ta 'likwidu kuljum. Dan jgħin biex titnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'l-awrina, telimina l-akkumulazzjoni ta' l-imluħa fil-kliewi. Il-melħ tal-ikel huwa ppruvat kompletament li jeskludi mid-dieta sabiex jiffaċilita l-benesseri tiegħek u jħaffef il-proċess tat-terapija.