Il-qalb tal-fetu jibda jonqos diġà fil-ħames ġimgħa ta 'tqala, u sad-9 ġimgħa huwa organu ffurmat bis-sħiħ, b'żewġ ventrikli u żewġ atri. Minħabba n-natura tat-taħbit tal-qalb, il-vijabbiltà tat-tfal hija ġġudikata fl-istadji bikrija ta 'żvilupp, u fit-tieni nofs tat-tqala r-rata tal-qalb (HR) tirrifletti l-kundizzjoni tal-fetu.
Ir-rata tal-qalb tal-fetu hija n-norma
Fl-ewwel trimestru, il-frekwenza ta 'puplesiji tal-qalb fil-fetu qed tinbidel kontinwament. Dan huwa dovut għall-fatt li matul l-ewwel ġimgħat tat-tqala l-organu vitali qed jiġi ffurmat biss, u l-parti tas-sistema nervuża li hija responsabbli għax-xogħol tagħha għadha ma ġietx żviluppata. Għalhekk, fi 6-8 ġimgħat, ir-rata ta 'taħbit tal-qalb tal-fetu hija ta' 110-130 taħbita kull minuta, f'9-10 ġimgħat in-norma tar-rata tal-qalb fit-tfal hija 170-190 taħbita kull minuta. Mill-11-il ġimgħa tat-tqala sal-twelid stess, taħbit normali tal-qalb tal-fetu huwa 140-160 taħbita kull minuta.
Devjazzjonijiet fix-xogħol tal-qalb
Sfortunatament, il-malfunzjonijiet fix-xogħol ta 'qalb żgħir jistgħu jseħħu diġà fl-istadji bikrin tat-tqala: jekk il-qalb ma tiġix irreġistrata b'tul ta' 8 mm embriju, dan jista 'jkun sinjal ta' tqala staġnat. Mara hija rrakkomandata li tgħaddi minn eżami ultrasoniku ieħor f'ġimgħa, wara li tkun ġiet iddijanjostikata.
Id-devjazzjonijiet minn rata normali tal-qalb (żieda fir-rata tal-qalb għal 200 taħbita kull minuta jew tnaqqis għal 85-100 taħbita kull minuta) fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jindikaw il-kuntentizza tat-tfal. Il- palpitazzjoni rapida tal-fetu (takikardja) tista 'tiġi osservata fil-każijiet li ġejjin:
- Hypoxia tal-fetu ta 'grad ħafif (jekk il-mara tqila tkun twila f'kamra misduda);
- attività fiżika tat-tarbija jew l-omm;
- żieda fit-ton ta 'l-utru;
- soberexċitazzjoni emozzjonali tal-omm futur.
Il-qalb imħallta u dgħajfa tal-fetu (bradikardija) titkellem dwar:
- ipoksja severa fl-utru;
- preżenza ta 'insuffiċjenza fetoplakentali;
- skarsezza ta 'l-ilma jew polyhydramnios;
- preżentazzjoni pelvika tal-fetu.
It-taħbit tal-qalb arritmiku tal-fetu jindika l-preżenza ta 'difetti konġenitali tal-qalb jew ipotossja intrauterina tat-tarbija.
Kif tiddetermina r-rata tal-qalb tal-fetu?
Hemm diversi modi biex tiddetermina u tevalwa l-attività kardijaka tal-fetu: aweskulazzjoni (jisimgħu l-qalb tal-fetu bl-għajnuna ta 'stethoscope tal-qwiebel), ultrasound, kardokuntokografija (CTG), u ekokardjografija (ECG).
Fl-istadji bikrin tat-tqala, il-mistoqsija "Liema taħbit tal-qalb fil-fetu?" Se tgħin ultrasound: bl-użu ta 'sensor transvaginal, kontrazzjonijiet kardijaċi jistgħu jinstabu kmieni minn 5-6 ġimgħat. L-ultrasound tas-soltu (transabdominali) jirreġistra l-funzjoni tal-qalb minn madwar 6-7 ġimgħat. Iddetermina l- qalb tal - fetu f'ġimgħat differenti ta ' tqala fuq l-ultrasound u fuq tliet studji ta' screening. Fil-prattika ta 'kuljum l-ostetriċi-ġinekologi jużaw stethoscope, jisimgħu bl-għajnuna tiegħu x-xogħol tal-qalb permezz tal-ħajt addominali. L-annullament ta 'toni tal-qalb huwa possibbli mill-għoxrin ġimgħa ta' tqala, u xi kultant - mit-18-il ġimgħa.
F'madwar 32 ġimgħa, ir-rata tal-qalb tal-fetu ġiet eżaminata b'CTG. Dan il-metodu jippermettilek tirreġistra x-xogħol tal-qalb tal-fetu, kontrazzjoni ta 'l-utru u l-attività tal-magna tat-tarbija. CTG regolari hija mandatorja jekk l-omm fil-ġejjieni ssofri minn forma severa ta 'ġestożi, mard kroniku jew infettuż, kif ukoll jekk anormalitajiet tal-plaċenta huma osservati, ipotrofija tal-fetu, ilma baxx jew polyhydramnios. Waqt it-twelid, CTG jitwettaq f'każ ta 'tqala prematura jew ittardjata, b'debblu ta' xogħol jew rostostimulazzjoni.
L-ECG fetali titwettaq 18-28 ġimgħa u biss fuq l-indikazzjonijiet li ġejjin:
- l-età ta 'l-omm hija iktar minn 38;
- twelid disponibbli ta 'tfal b'mard tal-qalb konġenitali;
- Difetti konġenitali tal-qalb f'eta futura;
- ipotrofija tal-fetu;
- sejba ta 'anormalitajiet fix-xogħol tal-qalb, patoloġiji oħra u anormalitajiet ġenetiċi fl-ultrasound tal-fetu;
- dijabete mellitus fin-nisa;
- mard infettiv waqt it-tqala.
F'dan l-istudju, huwa eżaminat biss il-qalb tal-fetu, ix-xogħol tiegħu huwa evalwat, kif ukoll il-fluss tad-demm f'dipartimenti differenti (bl-użu tar-reġim Doppler).