Ix-xogħol normali tal-mijokardju huwa pprovdut mill-ossiġenu, li jiġi bid-demm mill-arterji koronarji. Jekk huma bil-ħsara, il-kunsinna tal-fluwidu bijoloġiku tmur għall-agħar u l-iskemija tiżviluppa. Mingħajr provvista suffiċjenti tad-demm, tessut tal-muskoli jdgħajjef jew atrofija.
Mard iskemiku tal-qalb - kawżi
Il-patoloġija taħt konsiderazzjoni tirriżulta minn aterosklerożi ta 'arterji koronarji ta' gradi differenti. Il-lumen tal-bastiment tad-demm jista 'jiġi limitat parzjalment minħabba l-plakka tal-kolesterol jew imblukkata kompletament. Fl-isfond ta 'leżjoni arteroskleroeiva progressiva, kawżi oħra ta' mard tal-qalb koronarju (mard tal-qalb koronarju) huma miżjuda:
- Spasm ta 'arterji koronarji;
- tromboemboliżmu;
- cardiospasm;
- ostakolu tal-bastimenti koronarji.
Mard iskemiku tal-qalb - klassifikazzjoni
Il-marda għandha kors akut u kroniku. Skond in-natura u s-severità tas-sintomi tagħha, hemm dawn il-forom ta 'mard tal-qalb iskemiku:
- anġina pectoris;
- infart mijokardijaku u kardjosklerożi ta 'wara l-infafar;
- mewt koronarja f'daqqa;
- mingħajr tbatija jew mute.
Mard iskemiku tal-qalb - anġina
It-tip deskritt ta 'patoloġija huwa maqsum f'diversi sottogruppi skont il-fatturi li joħolqu attakki bl-uġigħ. Mard iskemiku kroniku jirreferi għal anġina stabbli (tensjoni). Huma ddifferenzjati f'4 klassijiet funzjonali f'termini ta 'severità (I-IV). Is-sintomi ta 'din l-anġina jinqalgħu bħala reazzjoni għal stress emozzjonali jew fiżiku.
Marda iskemika tal-qalb ta 'tip mhux stabbli isseħħ:
- progress;
- l-ewwel ħarġu;
- kmieni wara l-operazzjoni;
- postinfasi.
Forom oħra ta 'anġina pectoris:
- vasospastiku;
- spontanju;
- varjant (stenokardja ta 'Prinzmetal).
Ħafna drabi, l-attakki bl-uġigħ huma kkumplikati bl-arritmija. Huwa meqjus bħala kondizzjoni ekwivalenti għal anġina stabbli u spontanja. L-arritmija tgħaqqad il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'insuffiċjenza tal-qalb ventrikulari tax-xellug:
- qtugħ ta 'nifs;
- ażma;
- nefħa tal-pulmun.
Mard iskemiku tal-qalb - infart mijokardijaku
Dan it-tip ta 'mard jista' jkun fokali kbir u żgħir, skont in-nekrosi tat-tessut tal-muskolu. Mard iskemiku akut jew attakk tal-qalb teħtieġ dħul fl-isptar immedjat, inkella kumplikazzjonijiet serji, inkluż mewt, jiżviluppaw. Waħda mill-aktar konsegwenzi komuni ta 'tali attakk hija l-kardjosklerosi (ċikatriċi tal-mijokardju). Huwa dijanjostikat madwar 2 xhur wara l-infart.
IHD - mewta koronarja f'daqqa
Kundizzjoni mhux prevista, li suppost toħloq instabilità elettrika tal-mijokardju. Jekk il-mard koronarju tal-qalb irriżulta f'mewt jew mewt istantanja fi żmien 6 sigħat wara l-attakk, il-mewt koronarja f'daqqa tiġi ddijanjostikata. F'sitwazzjonijiet oħra, il-kawża tal-problema tista 'sservi patoloġiji oħra tal-infart tal-mijokardju, kardjosklerożi jew anġina pectoris ikkumplikata.
Forma ħielsa mill-Icy ta 'mard tal-qalb iskemiku
Dan it-tip ta 'marda ma jikkawża l-ebda sintomi u ilmenti huma nieqsa. Huwa iktar diffiċli li jinstabu mill-varjanti ta 'l-IHD ta' hawn fuq, għalhekk il-patoloġija progress bil-mod u ħafna drabi toħloq konsegwenzi perikolużi. Huwa importanti li żżur il-kardjologu regolarment għall-prevenzjoni. Il-marda iskemika kronika moħbija hija marda insidjuża, li hija identifikata aċċidentalment anki fiż-żgħażagħ. Mingħajr trattament, jista 'jwassal għal mewt f'daqqa.
Fatturi ta 'riskju għal mard koronarju tal-qalb
Hemm ċirkostanzi li jippredisponu għad-dehra tal-patoloġija in kwistjoni. L-iżvilupp tal-mard iskemiku tal-qalb huwa pprovokat mill-fatturi li ġejjin:
- ġenetika;
- xjuħija;
- sess maskili;
- pressjoni għolja arterjali ;
- dijabete mellitus;
- dislipidemija;
- l-obeżità;
- disfunzjoni tal-fwied;
- propensità għal aterosklerożi.
Il-mard koronarju tal-qalb huwa aktar komuni f'nies li għandhom stil ta 'ħajja ħżiena għas-saħħa. Dan jiġri fl-isfond:
- tipjip;
- nutrizzjoni irrazzjonali;
- alkoħol għax-xorb;
- ipodinamia;
- nuqqas ta 'osservanza tar-reġim tax-xogħol u tal-mistrieħ.
Mard iskemiku tal-qalb - sintomi
Manifestazzjoni klinika tipika tal-marda ppreżentata hija sindromu ta 'uġigħ karatteristiku lokalizzat fir-reġjun retrosterjali. Is-sinjali li fadal ta 'mard tal-qalb huma mhux speċifiċi, u għalhekk mhumiex dejjem assoċjati mal-marda deskritta. B'mod ta 'patoloġija mingħajr tbatija, l-ilmenti huma assenti għal kollox, u l-kundizzjoni ġenerali tal-bniedem għadha normali għal żmien twil. Sintomi oħra ta 'marda iskemika:
- qtugħ ta 'nifs, speċjalment b'forza fiżika;
- dgħjufija;
- sensazzjoni ta 'irregolaritajiet fix-xogħol tal-qalb, vjolazzjoni tar-ritmu tiegħu;
- sturdament u nawżea;
- nefħa fl-estremitajiet t'isfel;
- għaraq;
- ħass ħażin jew imblukkar tas-sensi.
Uġigħ fil-mard iskemiku tal-qalb
Il-patoloġija deskritta hija akkumpanjata minn skumdità mhux biss fiż-żona tas-sider. Ħafna drabi l-marda iskemika tikkawża sindromu ta 'l-uġigħ f'partijiet oħra tal-ġisem:
- idejn, fil-biċċa l-kbira jitħallew;
- lura;
- xedaq t'isfel;
- l-ispalla;
- skapula.
Sensazzjonijiet spjaċevoli jista 'jkollhom xi karattru (titqib, ġbid jew ippressar). Għall-ewwel, l-uġigħ ma jdumx għal ħafna żmien, għal diversi sekondi, u mbagħad jispara. Gradwalment, il-mard koronarju tal-qalb jimxi 'l quddiem, u żoni estensivi tal-mijokardju huma mħassra. Dan iwassal għal attakki fit-tul, li matulhom jiżdied is-sintomu in kwistjoni.
Dijanjosi ta 'mard koronarju tal-qalb
Fir-riċeviment, il-kardjologu jiġbor bir-reqqa anamnesis. Huwa importanti li tiġi stabbilita n-natura u t-tul taż-żmien tas-sindromu ta 'l-uġigħ, ir-relazzjoni tagħha ma' l-eżerċizzju fiżiku u l-possibbiltà li jinqatgħu l-preparazzjonijiet tan-nitrogliċerina. Matul eżami fiżiku, it-tabib jiskopri s-sinjali li jattendu ta 'marda iskemika:
- il-preżenza ta 'edima;
- tħarħir imxarrab meta tieħu n-nifs;
- krepitazzjoni (ħoss crunchy) fil-pulmuni;
- żieda fid-daqs tal-fwied (epatomegalija).
Id-dijanjosi finali ta '"mard iskemiku tal-qalb" hija bbażata fuq metodi ta' eżaminazzjoni strumentali u tal-laboratorju:
- elettrokardjografija standard jew transesophageal;
- ekokardjografija ;
- testijiet tad-demm għall-enżimi tal-proteini, zokkor, kolesterol u indikaturi oħra;
- anġjografija koronarja.
Mard iskemiku tal-qalb - trattament
It-terapija ta 'din il-patoloġija tiddependi fuq is-severità u l-għamla tagħha. Il-kardjologu individwalment jagħżel modi kif jittratta mard iskemiku tal-qalb, iżda hemm rakkomandazzjonijiet ġenerali għall-pazjenti kollha:
- Naqqas l-intensità ta 'kwalunkwe attività fiżika. Gradwalment, dawn jistgħu jiżdiedu matul il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni.
- Ġib il-piż lura għan-normal.
- Limitu tad-dħul ta 'melħ u ilma.
- Ikkoreġi l-menu. Huwa mixtieq li jiġu esklużi kompletament prodotti li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi - xaħmijiet tal-annimali, prodotti affumikati, ikel moqli, pickles, deżerti.
- Rifjut mix-xorb u t-tipjip.
Biex twaqqaf is-sintomi ta 'l-IHD u terġa' ġġib ix-xogħol tal-mijokardju, speċjalista jiġi preskritt kors ta 'trattament tad-droga. Jekk flimkien ma 'miżuri ġenerali ma tipproduċix l-effett terapewtiku mistenni, l-intervent kirurġiku huwa rrakkomandat:
- trapjant tal-bypass tal-arterja koronarja (revascularization mijokardjali);
- Angioplasty balloon;
- Stenting;
- Bougie ta 'bastimenti koronarji (dilatazzjoni tal-bużżieqa).
Kura tal-mard koronarju tal-qalb - drogi
It-terapija konservattiva hija żviluppata separatament għal kull pazjent kardjoloġista, iżda hemm skema standard "ABC", li tinvolvi taħlita ta '3 gruppi ta' mediċini:
- Aġenti kontra l-plejtlets - Trombopol, Aspirina, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-blockers - Niperten, Egilok, Dilatrend, Konkors;
- statins u fibrati - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrate.
Fil-preżenza ta 'sinjali patoloġiċi konkomitanti, mediċini addizzjonali huma preskritti. Mard iskemiku - trattament:
- antikoagulanti - Heparin, Fenilin;
- nitrati - monositrat ta 'isosorbit, nitroglicerina ;
- Dijuretiċi - Lasix, Furosemide;
- drogi li jbaxxu l-lipidi - polikozanol, Nolipid;
- mediċini anti-arritmiċi - Amiodarone, Cordarone;
- Inibituri ta 'l-enzima li tikkonverti l-angiotensin - Captopril , Enalapril;
- Cytoprotectors metaboliċi - Mexicor, Coronater.
Marda iskemika - trattament b'rimedji folkloristiċi
L-użu ta 'metodi ta' mediċina alternattiva huwa permess biss bil-permess tal-endokrinologu bħala terapija sintomatika. Bl-għajnuna tagħhom, titnaqqas il-marda iskemika - ir-rimedji folkloristiċi jnaqqsu l-pressjoni miżjuda, jaċċeleraw it-tneħħija ta 'fluwidu eċċessiv mill-ġisem u jtejbu l- metaboliżmu . Iddeterminalizza l-funzjonijiet tal-mijokardju u tevita n-nekrożi tagħha, ma jistgħux.
Qtugħ tal-pjanti minn mard iskemiku tal-qalb
Ingredjenti:
- Fjuri ta 'hawthorn - 100 g;
- herb Leonurus - 100 g;
- kulur tal-chamomile - 100 g;
- ilma jagħli - 120-150 ml.
Preparazzjoni, użu :
- Nixxef il-materja prima biex tħin u tħallat.
- Għandha titferra kuċċarina tal-ġbir b'ilma jagħli u mgħottija.
- Insista soluzzjoni għal 20 minuta.
- Strain il-likwidu.
- Ixrob l-ammont sħiħ tal-mediċina filgħodu fuq stonku vojt.
- Kompli t-terapija sakemm ikun hemm titjib persistenti fil-benesseri.
Tintura għall-qalb
Ingredjenti:
- tewm frisk - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Preparazzjoni, użu :
- Imsaħ it-tewm, m'għandekx il-meraq.
- Ferra l-ġulepp bil-vodka, ħawwad.
- Tinsisti tfisser 72 siegħa.
- Tliet darbiet kuljum, ħu 8 qatriet tal-mediċina, żidhom ma 'kuċċarina ta' ilma nadif u nadif.
- Il-kors tat-terapija huwa ta '7 ijiem.
Decoction tal-fejqan
Ingredjenti:- Frott niexef ta 'Hawthorn - 20 g;
- l-ilma huwa 200-220 ml.
Preparazzjoni, użu :
- Għalli l-ilma, poġġi berries fiha.
- Saħħan il-frott għal 2 minuti, itfi n-nar.
- Insista r-rimedju taħt l-għatu jew fit-termos għal 2 sigħat.
- Ħawwad is-soluzzjoni.
- Nofs siegħa qabel kull ikla, tixrob 2 tablespoons. mgħaref tal-mediċina.
X'inhi l-marda iskemika tal-qalb perikoluża?
Il-patoloġija eżaminata hija kronika u tkompli timxi 'l quddiem, u tikkawża ħsara irreversibbli għall-mijokardju u konsegwenzi perikolużi. Jekk tiżviluppa mard iskemiku tal-qalb, il-kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu:
- kardjosklerożi ;
- Insuffiċjenza tal-metaboliżmu tal-enerġija;
- Disturbi ta 'awtomatiżmu, konduttività u eċċitabbiltà tal-mijokardju;
- ksur tal-funzjonijiet muskolari sistoliċi u dijastoliċi;
- deterjorament tal-kuntrattilità tal-ventrikolu tax-xellug ("mijokardju stordut").
Il-mard tal-qalb iskemiku kkumplikat fil-biċċa l-kbira tal-każijiet iwassal għal tnaqqis kostanti fl-intensità taċ-ċirkolazzjoni koronarja. Flimkien mal-bidliet morfofunzjonali elenkati u l-arterjosklona progressiva tal-arterji, dan jirriżulta f'insuffiċjenza kronika tal-qalb. Din il-marda spiss hija l-kawża ta 'mewt bikrija, speċjalment l-irġiel ta' maturità.
Profilassi tal-mard koronarju tal-qalb
Biex jiġi evitat l-iżvilupp tal-patoloġija deskritta, huwa meħtieġ li jittieħdu miżuri biex tinżamm iċ-ċirkolazzjoni fl-istat normali u tiġi evitata l-aterosklerosi.
Profilassi tal-mard koronarju tal-qalb:
- Taderixxi mar-regoli ta 'ikel tajjeb għas-saħħa, u pprefera dieta baxxa fix-xaħmijiet tal-annimali u l-kolesterol.
- Abbandun l-użu tal-alkoħol u t-tipjip.
- Involviment regolari u moderat fl-attività fiżika.
- Osserva r-reġim tal-ġurnata, torqod kompletament.
- Żomm il-piż ottimali.
- Evita tagħbija żejda mentali u emozzjonali.
- Monitor tal-pressjoni tad-demm.
- Konsultazzjoni sistematika ta 'speċjalista għal eżamijiet preventivi.
- Agħmel elettrokardjografija kull sena.
- Żur sanatorji speċjalizzati, resorts.