Myoma huwa neoplażma beninja lokalizzata fl-utru. Il-marda ma tagħtix sintomi għal żmien twil, u għalhekk tinstab fi stadju tard, meta l-myoma nnifsu għandu volum kbir. Għat-trattament, il-valur li fih tinsab il-myoma utru huwa importanti, id-dimensjonijiet - għall-operazzjoni dawn huma parametri importanti.
Dijanjożi ta 'fibrojdi ta' l-utru
Myoma hija neoplażmija ffurmata minn ċelloli tal-muskoli lixxi. Id-dimensjonijiet tiegħu jistgħu jkunu minn ftit millimetri sa 30 ċm jew aktar. Madankollu, diġà myoma żgħira tista 'tiġi skoperta bl-użu ta' ultrasound. Dijanjożi ultrasonika ta 'fibrojdi ta' l-utru hija l-bażi tal-miżuri dijanjostiċi kollha. Bl-użu ta 'din it-teknoloġija huwa possibbli li jiġi stabbilit mhux biss id-daqs tal-formazzjonijiet, in-numru tagħhom, iżda wkoll il-lokalizzazzjoni eżatta ta' strutturi patoloġiċi.
Importanti fid-dijanjosi tal-fibrojdi huwa eżami bimanwali. Bl-għajnuna tagħha, tiftix kbir ta 'l-utru jista' jinstab, id-daqs għall-operazzjoni huwa ddeterminat bl-ultrasound. It-tabib, li jħoss il-formazzjoni mill-ħajt addominali ta 'qabel, jista' jagħmel suppożizzjoni dwar il-forma, id-daqs u l-post tat-tumur. Għal dejta aktar preċiża dwar il-volum tal-edukazzjoni, l-istruttura tiegħu, in-numru ta 'punti, jitwettqu studji addizzjonali:
- X-ray: X-ray ta 'l-organi tal-pelvi;
- endoskopiku: isteroskopija , ċervikopożkopija, kolposkopija .
Myoma ta 'l-utru - dimensjonijiet
Id-dimensjonijiet tal-fibrojdi ta 'l-utru huma ta' valur dijanjostiku importanti. Dan il-parametru jitqies direttament meta jagħżel metodu ta 'terapija. B'dimensjoni żgħira tat-tumur, jista 'jsir trattament konservattiv. Tinvolvi l-użu ta 'mediċini ormonali li jnaqqsu t-tkabbir tat-tumur. Żieda fil-konċentrazzjoni tal-ormoni tas-sess tikkawża żieda fit-tkabbir tan-nodi myomatous. Bħala riżultat, id-daqs ta 'l-organu ġenitali jiżdied ukoll. B'rabta ma 'dan, il-volum tat-tumur huwa indikat f'ġimgħat ta' tqala (id-daqs tal-utru huwa mqabbel ma dak tal-ġestazzjoni).
Skont id-daqs tan-neoplażma, il-lymph myomatous jistgħu jiġu suddiviżi fi:
- żgħar;
- medja;
- kbir.
Dimensjonijiet tal-fibrojdi f'millimetri
Id-dimensjonijiet tal-fibrojdi ta 'l-utru f'mm jistgħu jiġu stabbiliti waqt l-ultrasound. It-tabib jeżamina bir-reqqa l-kavità tal-pelvi ż-żgħira, speċjalment l-utru. Matul il-proċedura, nistudjaw mhux biss id-daqs ta 'l-edukazzjoni, iżda wkoll nevalwaw l-istruttura tiegħu, in-numru ta' lymph disponibbli. Huwa meħtieġ li tiġi determinata n-natura tat-tumur. Valur dijanjostiku importanti huwa d-daqs tal-myoma.
Bħala konklużjoni, it-tabib jindika l-informazzjoni li ġejja:
- fibrojdi żgħar - id-dijanjosi hija magħmula jekk id-dijametru tat-tumur ma jaqbiżx l-20 mm;
- medja - din il-konklużjoni hija magħmula jekk id-dijametru tat-tumur huwa 20-60 mm;
- Il- volum kbir ta 'volum jaqbeż is-60 mm.
Id-daqs tal-fibrojdi ta 'l-utru f'ġimgħat
Għall-karatteristiċi ġenerali tat-tumur, it-tobba spiss jistmaw id-daqs tal-fibrojdi f'ġimgħat meta jevalwaw it-tumur. Per eżempju, jekk mara tkun iddijanjostikata b'myoma utru 11-il ġimgħa, dan ifisser li l-volum ta 'l-utru żdied mad-daqs ta' l-organu ġenitali fi 11-il ġimgħa ta 'tqala. B'hekk, b'myome li jkejjel dijametru ta '3-4 ċm, il-konklużjoni hija indikata fil-konklużjoni: neoplażma (myoma) hija ta' 6-7 ġimgħat.
It-tobba jiddeskrivu d-daqs tal-fibrojdi ta 'l-utru f'ġimgħat kif ġej:
- myoma żgħira - id-daqs ta 'l-organu ġenitali ma jaqbiżx 4 ġimgħat obstetriċi;
- medja - tiġi ddijanjostikata meta l-utru jikkorrispondi għal 10-11 ġimgħa;
- kbir - huwa ekwivalenti għal 12-16 ġimgħa ta 'tqala.
Fuq liema daqs il-fibrojdi utru jagħmlu l-operazzjoni?
Meta jinstab mijoma ta 'l-utru, id-dimensjonijiet għall-operazzjoni huma parametru li t-tobba jittrattaw, minbarra l-istruttura tal-formazzjoni. Huwa importanti li l-tumur jiġi mmonitorjat fid-dinamika. Nisa b'mard simili perjodikament jgħaddu minn eżamijiet, ultrasound. Jekk ikun hemm tumur li jikber b'rata mgħaġġla, l-intervent kirurġiku huwa obbligatorju. Jekk l-operazzjoni ma titwettaqx, it-tumur jieħu l-ispazju ħieles kollu fil-pelvi ż-żgħira. Hemm ksur tal-funzjoni tal-excretory.
Fid-dijanjożi ta 'isteromijoma d-daqsijiet għall-operazzjoni f'millimetri, it-tobba ma jistabbilixxux jew ma jinstallawx. Indikazzjoni għal intervent kirurġiku obbligatorju huwa t-tkabbir tal-fibrojdi - il-formazzjoni tiżdied b'20 mm u aktar matul is-sena. Barra minn hekk, dawk il-fibrojdi li m'għandhomx daqs kbir joperaw, iżda hemm riġel irqiq. Direttament f'dan il-post hemm riskju għoli ta 'torsjoni, li jirriżulta f'tibdil distruttiv tat-tessut, necrosis. Indikazzjonijiet oħra għat-tneħħija tal-fibrojdi jistgħu jinkludu:
- infertilità sekondarja ;
- korrimenti frekwenti;
- sindromu qawwi ta 'l-uġigħ (uġigħ persistenti fl-addome, fir-rektum, fil-bużżieqa).
Myoma subseruża ta 'l-utru - id-dimensjonijiet għall-operazzjoni
Myoma sullar jirreferi għal formazzjonijiet beninni. Din taffettwa l-parti ta 'barra ta' l-organu, tikber fid-direzzjoni tal-kavità tal-pelvi ż-żgħira. Fil-forma, tixbaħ għoqda b'bażi wiesgħa jew marda rqiqa. L-isterjomoma sotto-serja ta 'daqs kbir hija soġġetta għal tneħħija obbligatorja. Fl-istess ħin, il-kwistjoni tat-twettiq ta 'trattament kirurġiku tiżdied meta l-formazzjoni fid-dijametru tilħaq 80 mm.
Myoma submucous utina - id-dimensjonijiet għall-operazzjoni
Id-daqsijiet ta 'isteromijoma għall-operazzjoni ta' dan it-tip ta 'formazzjoni ma jvarjawx minn dak imsemmi hawn fuq (8 sm u aktar). Il-pekuljarezza ta 'myoma submucous hija l-lokalizzazzjoni submucosa tan-node nnifisha. F'dan il-każ, il-fibri fibri tas-saff muskolari ta 'l-utru huma preżenti fil-formazzjoni. It-tkabbir tat-tumur huwa dirett ġewwa l-organu ġenitali. It-trattament kirurġiku ta 'dan it-tip ta' neoplażma jista 'jsir bl-użu tat-tekniki li ġejjin:
- mijektomija - tneħħija ta 'lymph;
- L-embolizzazzjoni ta 'l-arterji ta' l-utru hija vjolazzjoni tan-nutrizzjoni tat-tumur, b'riżultat ta 'dan iseħħ l-iżvilupp bil-kontra tagħha.
Multiple uterine myoma kbira
Wara li ttrattat id-daqs li fih jitneħħew il-fibrojdi ta 'l-utru, ta' min jinnota li għal formazzjonijiet multipli, it-tobba ma joqogħdux attenti għall-volumi ta 'lymphs individwali. Meta jintgħażel il-metodu tal-operazzjoni, il-lokalizzazzjoni tal-mijomas u l-età tal-pazjent jiġu kkunsidrati. Jekk il-mara għadha tippjana li jkollha t-tfal, tippreskrivi mijektomija bil-preservazzjoni tal-organu ġenitali. Il-kirurġija jitwettaq permezz ta 'laparoscopy. Ir-restawr tal-ġisem wara l-kirurġija b'dan il-metodu huwa aktar mgħaġġel, għalhekk sena wara fin-nuqqas ta 'kumplikazzjonijiet jitħallew jippjanaw it-tqala.
Kif tneħħi l-mijoma ta 'l-utru?
It-tneħħija ta 'myoma mill-utru permezz tal-metodu klassiku hija mijektomija. Huwa mwettaq taħt anestesija ġenerali jew bl-użu ta 'anestesija epidurali. Qabel ma l-myoma ta 'l-utru jitneħħa, id-dimensjonijiet għall-operazzjoni assenjata huma kkontrollati qabel l-operazzjoni nnifisha. Dan jista 'jsir b'wieħed mill-modi li ġejjin:
- Operazzjoni ta 'kavita miftuħa - inċiżjoni orizzontali hija magħmula 2-3 ċm' il fuq mill-artikolazzjoni pubika. Imbagħad aċċess gradwalment miftuħ għall-jumbo u tas-sisa. Użati għal daqsijiet kbar ta 'formazzjonijiet.
- Laparoscopy - fuq il-wiċċ ta 'l-addome, isiru diversi toqob li minnhom jiġu introdotti strumenti speċjali u tagħmir tal-vidjo.
- Myomektomija isteroskopika - użata għal myomas submucous. L-aċċess huwa permezz tal-vaġina, bl-użu ta 'resectoscope. Permezz ta 'dan l-istrument, li jaġixxi fuq it-tumur b'kurrent ta' frekwenza għolja, myoma jinqered, u l-frammenti tiegħu imbagħad jinħaslu mill-kavità tal-utru.
Trattament ta 'fibrojdi ta' l-utru ta 'daqs kbir mingħajr kirurġija
Meta jinstab mijoma ta 'l-utru żgħir, it-tobba jippruvaw jittrattawha medikament. Terapija ta 'fibrojdi kbar mingħajr l-użu ta' intervent kirurġiku mhijiex aċċettabbli. It-tumur se jkompli jikber, għalhekk ix-xogħol ta 'organi u sistemi oħra jista' jiġi mfixkel malajr. It-trattament tad-droga huwa possibbli meta jiġi djanjostikat b'myoma ċervikali, li d-daqs permissibbli tiegħu huwa stabbilit għal 3 ċm. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, id-drogi ormonali għandhom biss effett temporanju u l-għajbien komplet tat-tumur ma jseħħx.