Minħabba l-influwenza ta 'diversi fatturi, isseħħ il-qerda tat-tessut tal-pelvi u tar-ras femora u tal-għadam. Huwa akkumpanjat minn proċessi deġenerattivi-distrofiċi, li fihom jinħolqu osteophytes (outgrowths) u tiżviluppa l-artrosi. Din il-marda, nekrożi asettika tal-kap tal-wirk, skont l-istadju tal-mewt tat-tessut, tista 'twassal għal konsegwenzi serji sa diżabilità.
Kawżi ta 'nekrożi asettika tar-ras tal-wirk il-lemin jew tax-xellug
Il-patoloġija deġenerattiva deskritta tat-tessut tal-għadam tiżviluppa meta taħlita ta 'diversi fatturi huma elenkati hawn taħt:
- riċeviment ta ' kortikosterojdi ;
- korrimenti mekkaniċi tal-ġog tal-ġenbejn;
- ksur tal-proċessi ta 'skambju;
- espożizzjoni għal radjazzjoni jonizzanti;
- abbuż mill-alkoħol
- anemija taċ-ċelluli sickle;
- pankreatite;
- mard tal-għadam;
- Eċċess kostanti tal-ġog tal-ġenbejn;
- mard tas-sistema vaskulari.
Jekk ma tistax tiddetermina l-kawża tal-marda, titqies idjopatika.
Sintomi ta 'nekrożi asettika tal-parti femorali
Is-sinjali prinċipali tal-marda:
- atrofija ta 'tessuti rotob u muskoli tal-ġenbejn;
- sindromu tal-uġigħ;
- ittrasferixxi l-parti l-kbira tat-tagħbija għal riġel b'saħħtu;
- tnaqqis fil-mobilità tal-ġonta.
Barra minn hekk, il-kors tan-nekrosi asettika tal-kap tal-wirk jiddependi mill-istadju tiegħu, hemm biss erbgħa minnhom:
- Fl-ewwel stadji tal-progressjoni tal-marda persuna tħoss uġigħ pjuttost intens, li tidher bi sforz fiżiku u tista 'tagħti lura lill-ingrossa. Fl-istess ħin, l-estensjoni normali tal-movimenti fil-ġoga tibqa ', il-piż tal-ġisem jitqassam indaqs fuq iż-żewġ saqajn.
- It-tieni stadju huwa kkaratterizzat minn intensifikazzjoni tas-sindrome ta 'l-uġigħ, li ssir permanenti. Bħala riżultat, il-mobilità tal-konġunta tonqos, il-pazjent jipprova jħott ir-riġel imweġġaħ, li jikkawża atrofija sinifikanti tal-muskoli tal-ġenbejn.
- It-tielet stadju huwa akkumpanjat minn uġigħ intens, li jseħħ anke taħt tagħbijiet żgħar. Minħabba f'hekk, il-funzjoni tal-ġog tal-ġisem iddeterjorat, immarkat biż-żaqq u atrofija tal-muskoli mhux biss tal-koxxa, iżda wkoll tal-qasba tas-sieq. Kultant it-tqassir tal-parti tas-sieq fil-griżmejn huwa notevoli.
- Fir-raba 'stadju, il-patoloġija toħloq qerda kważi sħiħa tat-tessut tal-għadam, persuna ma tistax timxi mingħajr għajnuna jew adattamenti speċjali.
X-ray f'nekrożi asettika tar-ras femora
L-eżami tar-raġġi-X huwa l-iktar metodu dijanjostiku informattiv u preċiż.
Ir-ritratti juru b'mod ċar oqsma tan-nekrosi b'ferita rari jew magħqud fil-ġog femorali, ras irregolari, bidliet fil-forma tal-kavità fuq il-wirk, osteophyts marġinali. Grazzi għar-raġġi-X, tista 'tiddetermina b'mod preċiż l-istadju tal-marda.
Metodi dijanjostiċi addizzjonali:
- Podografija;
- kejl ta 'parametri ta' appoġġ u mixi;
- MRI;
- definizzjoni tal-pressjoni intraossuża.
Kura u korrezzjoni kirurġika ta 'nekrożi asettika tal-parti femorali
Approċċ integrat fit-trattament tal-marda kkunsidrata huwa kif ġej:
- Ġinnastika medika u konformità ma 'korsijiet ortopediċi. Jenfasizzaw moderatament fuq il-ġog affettwat.
- Korrezzjoni tal-mixi. Stimulazzjoni elettrika multikannell irrakkomandata b'mod speċjali.
- It-trattament tad-droga. Vaskulari (Kurantil), analizzaturi tal-uġigħ (Ibuprofen), chondroprotectors (Rumalon, Mukartrin), regolaturi
metaboliżmu tal-kalċju (Alfacalcidol ma 'Xidiphon). - Mina ta 'dekompressjoni b'imblokk imtawwal (autograft f'taħlita ma' Novokain, Kurantil).
- Infezzjonijiet intra-articular. Jintuża vitruż b'ossiġnu.
Importanti u fiżjoterapija għan-nekrosi asettika tar-ras tal-wirk - laser, manjetiku, EHF.
Jekk l-iskema tat-trattament preżentata hija ineffettiva, l-intervent kirurġiku huwa preskritt:
- osteotomija rotazzjonali;
- Awtoplastja tal-parti femorali tat-tip subkondali.