Il-pnewmonja ta 'Pneumocystis hija proċess infjammatorju infettuż fil-pulmuni li huwa kkawżat minn fungi simili għal ħmira Pneumocystis jirovecii (pnewmokistemi). L-infezzjoni tista 'sseħħ minn qtar fl-arja. Dawn il-parassiti jinstabu fil-pulmuni ta 'ħafna nies b'saħħithom, iżda jikkawżaw patoloġija biss f'kundizzjonijiet immunodefiċjenti.
Id-dgħjufija tal-immunità tista 'tkun minħabba l-fatturi li ġejjin:
- nutrizzjoni fqira;
- trattament antibijotiku;
- il-kors tal-kimoterapija;
- mard tad-demm;
- tqala;
- riċeviment ta 'mediċini immunosuppressivi (per eżempju, bi trapjant ta' organi), eċċ.
Madankollu, ħafna drabi din il-marda tinstab f'nies b'sistema immuni mdgħajfa, ikkawżata minn infezzjoni ta 'l-HIV (AIDS). Il-pnewmonja ta 'Pneumocystis hija rreġistrata f'70% tan-nies infettati bl-HIV.
Kif tiżviluppa l-pnewmonja ta 'pneumocystis?
L-aġenti infettivi jidħlu fil-ġisem tal-bniedem permezz tas-sistema respiratorja. Nilħqu l-lumen ta 'bronki u alveoli żgħar, jibdew jimmultiplikaw b'mod attiv. Matul dan il-perjodu, il-mukus jibda jakkumula fil-passaġġ respiratorju, li jfixkel b'mod sinifikanti l-progress ta 'l-arja.
Il-metaboliti prodotti matul l-iżvilupp ta 'pnewmokoks jidħlu fid-demm u jipprovokaw il-produzzjoni ta' antikorpi speċifiċi. Dan iwassal għal infjammazzjoni tal-ħitan ta 'l-alveoli tal-pulmuni, li jikkawża wkoll falliment respiratorju. Il-progress tal-proċess iwassal għal fibrożi pulmonarja, enfisema tal- pulmun, pnewotorax magħluq jista 'jiżviluppa wkoll. F'każijiet rari, pnewmokistini jinvadu organi oħra (fwied, kliewi, milsa).
Sintomi ta 'pnewmonja ta' Pneumocystis
Il-bidu tal-marda ġeneralment hija akuta, u hija kkaratterizzata mill-manifestazzjonijiet li ġejjin:
- Żieda żgħira fit-temperatura tal-ġisem;
- uġigħ ta 'ras;
- dispneja ħafifa bi sforz fiżiku;
- dgħjufija ġenerali;
- żieda fl-għaraq;
- uġigħ fis-sider;
- sogħla (ħafna drabi niexfa, nażali, inqas ta 'spiss - bir-rilaxx ta' sputum ragħwa).
Wara ġimgħa jew ġimagħtejn, is-sintomi li ġejjin jistgħu jidhru:
- deni;
- Disnja waqt il-mistrieħ;
- sogħla miżjuda;
- cyanosis tat-trijangolu nasolabjali;
- Acrocyanosis;
- retrazzjoni ta 'spazji interkostali.
F'persuni infettati bl-HIV, il-marda tiżviluppa aktar bil-mod, jesprimu sintomi pulmonari jistgħu jidhru biss wara 4-12-il ġimgħa. F'dawn il-pazjenti, il-pnewmonja pnewmoksika ħafna drabi hija kkombinata ma 'infezzjonijiet oħra, għalhekk l-intossikazzjoni tidher li hija fit-tagħrif miksub fl-istampa klinika.
Dijanjosi ta 'PCP
Id-dijanjosi hija bbażata fuq ir-radjografija jew it-tomografija kkalkulata. Identifika l-aġent kawżattiv ta 'l-infezzjoni huwa possibbli permezz ta' eżami istoloġiku ta 'fluwidu tal-ħasil bronchoalveolar u bijopsiji transbronkjali, li jitwettaq bil-metodu ta' fibrobronkoskopija.
Trattament ta 'PCP
Pazjenti bi stampa klinika qawwija tal-marda huma mdaħħla fl-isptar, it-trattament tal-PCP bl-HIV jitwettaq ukoll f'ambjenti ta 'l-inpati. Terapija ta 'mediċina maħtura,
- mediċini anti-infjammatorji;
- expectorant , mucolytics;
- immunomodulaturi, eċċ.
Il-mediċini prinċipali li jaffettwaw il-pnewmokokk huma trimethoprim-sulfamethoxazole u pentamidine isothionate. Pazjenti ta 'l-AIDS huma aktar ta' spiss preskritti alfa-difluoromethylornithine. Id-defiċjenza ta 'l-ossiġnu hija rrakkomandata għall-ossiġnu.