It-twelid jinqasam fi tliet perjodi: il-ftuħ taċ-ċerviċi, eċċezzjoni, li matulu l-fetu jiġi ejected, u suċċessjoni. Is-separazzjoni u l-ħruġ tal-plaċenta hija t-tielet stadju tax-xogħol, li huwa l-inqas imtawwal, iżda mhux inqas responsabbli miż-żewġ preċedenti. F'dan l-artikolu, ser nindirizzaw il-karatteristiċi tal-perjodu post-olistiku (kif se titmexxa), id-definizzjoni ta 'sinjali ta' separazzjoni tal-plaċenta, ir-raġunijiet għal separazzjoni inkompleta tal-plaċenta u metodi għal separazzjoni ta 'wara u partijiet.
Sinjali tal-plaċenta
Wara t-twelid ta 'tarbija, għandu jitwieled post tat-tfal. Huwa importanti li wieħed jinnota li fl-ebda każ m'għandek tiġbed il-kurdun taż-żokra biex taċċellera dan il-proċess. Miżura preventiva tajba ta 'kxif hija l-applikazzjoni preċedenti tat-tifel għas-sider. L-irdigħ tas-sider jistimula l-produzzjoni tal-oxytocin, li jikkontribwixxi għat-tnaqqis tal-utru u s-separazzjoni tal-plaċenta. L-għoti ġol-vini jew ġol-muskoli ta 'dożi żgħar ta' oxytocin jaċċeleraw ukoll is-separazzjoni tal-plaċenta. Biex tifhem jekk isseparxx wara jew le, tista 'tuża s-sinjali deskritti tal-plaċenta:
- Is-sinjal ta 'Schroeder: wara s-separazzjoni tal-plaċenta, l-utru jitla' fuq iż-żokra, isir dojoq u jiddevja lejn il-lemin;
- sinjal ta 'Alfeld: il-plaċenta mqaxxra tinżel għall-gerżuma ta' ġewwa taċ-ċerviċi jew tal-vaġina, filwaqt li l-parti ta 'barra tal-kurdun taż-żokra titwil b'10-12 ċm;
- meta l-plaċenta tkun mifruda, l-utru jikkuntratta u jifforma sporġenza fuq l-għadam pubiku;
- sinjal ta 'Mikulich: wara s-separazzjoni tal-plaċenta u t-tnaqqis tiegħu fil-mara li titlaq, hemm il-ħtieġa li ssir tensjoni;
- Xhieda ta 'Klein: meta tiġbid mara fix-xogħol, il-kurdun taż-żokra jitwal. Jekk il-plaċenta tkun separata, imbagħad wara sforz il-korda umbilikali ma tinġibedx;
- sinjal ta 'Kyustner-Chukalov: meta tagħfas l-ostetriku fuq is-symphysis pubika bil-plaċenta separata, il-korda umbilikali ma tinġibedx.
Jekk it-twelid jipproċedi b'mod normali, dan tal - aħħar għandu jissepara mhux aktar tard minn 30 minuta wara t-tkeċċija tal-fetu.
Metodi għall-iżolament tal-ħall ta 'wara separat
Jekk il-plaċenta separata ma titwieledx, allura jintużaw tekniki speċjali biex iħaffu r-rilaxx tiegħu. L-ewwel, iżid ir-rata ta 'amministrazzjoni ta' oxytocin u torganizza r-rilaxx ta 'wara l-metodi esterni. Wara li tbattal il-bużżieqa tal-awrina, l-omm tiġi offruta għax-xogħol, filwaqt li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet il-plaċenta titlaq wara l-kunsinna. Jekk dan ma jgħinx, applika l-metodu Abuladze, li fih l-utru jiġi mmassaġġjat bil-mod, u jistimula l-kontrazzjonijiet tiegħu. Wara dan, iż-żaqq tal-maternità jittieħed miż-żewġ idejn f'mejda lonġitudinali u offruti għal tensjoni, u warajh dawn għandhom jitwieldu.
Iżolament u distakkament manwali
It-tneħħija manwali tal-plaċenta titwettaq bl-ineffettività ta 'metodi esterni jew b'suspett ta' fdalijiet tal-plaċenta fl-utru wara l-ħlas. Indikazzjonijiet għal separazzjoni manwali tal-plaċenta huma fsada fit-tielet stadju tax-xogħol fin-nuqqas ta 'sinjali ta' separazzjoni tal-plaċenta. It-tieni indikazzjoni hija n-nuqqas ta 'separazzjoni tal-plaċenta għal aktar minn 30 minuta b'infiba ta' metodi esterni ta 'separazzjoni tal-plaċenta.
Teknika għat-tneħħija manwali tal-plaċenta
Bl-naħa tax-xellug, il-modi antenati jiġu mċaqalqa minn xulxin, u d-dritt huwa mdaħħal fil-kavità tal-utru, u billi tibda mill-kustilja tax-xellug tal-utru, il-plaċenta hija separata b'moviment tas-serrar. L-ostetriku għandu jżomm il-qiegħ ta 'l-utru bl-idejn tax-xellug tiegħu. Eżami manwali tal-kavità ta 'l-utru jitwettaq ukoll b'sekwenza ta' wara separata b'difetti identifikati, bi fsada fit-tielet stadju tax-xogħol.
Wara l-qari huwa ovvju li, minkejja l-perjodu qasir tat-tielet perjodu tax-xogħol, it-tabib m'għandux jirrilassa. Huwa importanti ħafna li teżamina bir-reqqa l-fosdqa iżolata u tiżgura l-integrità tagħha. Jekk wara t-twelid, partijiet mill-plaċenta jibqgħu fl-utru, dan jista 'jwassal għal fsada u komplikazzjonijiet infjammatorji fil-perjodu ta' wara t-twelid.