Preċedentement , l-ulċera gastrika kienet assoċjata biss ma 'disturbi ta' l-ikel u l-abbuż ta 'l-alkoħol, filwaqt li l-fattur ewlieni li jwassal għall-marda huwa l-batterju Helicobacter pylori. It-terapija ta 'eradikazzjoni hija sett standard ta' tekniki ddisinjati biex jeqirdu dan il-mikroorganiżmu u jiżguraw il-funzjonament normali tas-sistema diġestiva.
Skema ta 'terapija ta' eradikazzjoni Maastricht
Numru ta 'rekwiżiti huma ppreżentati għall-kumpless ta' miżuri mediċi:
- ekonomija;
- il-manutenzjoni ta 'l-eradikazzjoni f'livell kontinwament għoli;
- konvenjenza u sempliċità;
- nuqqas ta 'influwenza ta' razez reżistenti ta 'batterji fuq il-frekwenza tat-terapija;
- numru baxx ta 'effetti sekondarji;
- il-preżenza ta 'effett fuq il-proċess tal-ulċera.
Biex jinkisbu dawn l-għanijiet, l-iskemi qed jiġu mtejba u aġġustati b'mod kostanti skond id-deċiżjonijiet meħuda fil-Konferenzi Mediċi Internazzjonali ta 'Maastricht.
Sal-lum, hemm teknika ta 'tliet komponenti u kwadroterapija, aħna ser nikkunsidrawhom f'aktar dettall.
Terapija bi tliet komponenti ta 'terapija Helikobakter Pilori
It-teknika triplu hija ta 'żewġ tipi: fuq il-bażi ta' preparati ta 'bismut u fuq il-bażi ta' inibituri tal-pompa tal-proton taċ-ċelluli parietali.
Fl-ewwel każ, it-terapija ta 'eradikazzjoni ta' ulċera peptika tinkludi:
- Bismut (120 mg) bħala subċitrat kollojdali jew gallate jew subalikilat.
- Tinidazole jew Metronidazole. Kull doża hija ta '250 mg.
- Tetracycline huwa strettament 0.5 g.
Il-mediċini kollha għandhom jittieħdu 4 darbiet kuljum fid-doża indikata. Il-kors tal-kura huwa ta '1 ġimgħa.
Fit-tieni każ, l-iskema tidher bħal din:
- Omeprazole (20 mg) ma 'Metronidazole (0.4 g 3 darbiet kuljum) u antibijotiku ieħor - Clarithromycin (250 mg darbtejn f'24 siegħa).
- Pantoprazole 0.04 g (40 mg) b'Amoxicillin 1 g (1000 mg) 2 darbiet kuljum, u Clarithromycin 0.5 g ukoll 2 darbiet kuljum.
Inibituri tal-pompa tal-proton għandhom jittieħdu 2 darbiet kull 24 siegħa.
Fil-każ ta 'l-aħħar, Pantoprazole jista' jiġi sostitwit b'Lanoprazole f'doża ta '30 mg darbtejn kuljum.
It-tul tat-terapija deskritta huwa ta '7 ijiem.
Huwa importanti li wieħed jinnota li l-eradikazzjoni minn 80% titqies bħala suċċess, għalkemm dan ma jfissirx li l-batterju ġie meqrud kompletament. Minħabba l-użu ta 'mediċini antibatteriċi, in-numru ta' mikro-organiżmi jitnaqqas malajr u b'mod sinifikanti u matul l-analiżi ma jistgħux jidhru. Fl-aħħar tal-kors il-kolonja se terġa 'tiġi stabbilita u l-linja ta' trattament li jmiss tkun meħtieġa.
Terapija b'erba 'komponenti għall-eradikazzjoni Helicobacter pylori
L-iskema in kwistjoni hija assenjata f'każ ta 'riżultati li ma rnexxewx wara t-trattament bi tliet komponenti taż-żewġ speċi deskritti hawn fuq. Din tinkludi medikazzjonijiet bħal dawn:
- Il-preparazzjoni tal-bismut hija ta '120 mg 4 darbiet kuljum.
- Kombinazzjoni ta 'antibijotiċi - Tetracycline (4 darbiet kuljum għal 500 mg) ma' Metronidazole (250 mg 4 darbiet f'24 siegħa) jew Tinidazole (4 darbiet kuljum għal 250 mg).
- Il-mediċina inibitur tal-pompa tal-proton (waħda minn tlieta) hija Omeprazole (0.02 grammi) jew Lansoprazole (0.03 grammi) jew Pantoprazole (0.04 grammi) darbtejn kuljum.
It-tul totali tat-terapija ma jaqbiżx il-1 ġimgħa.
Meta tagħżel mediċini antibatteriċi, huwa importanti li titqies ir-reżistenza tal-batterja Helicobacter pylori għal dawk l-aġenti. Huwa magħruf li l-mikro-organiżmi huma l-inqas reżistenti għall-Amocycillin u t-Tetracycline. Hemm każijiet ta 'żvilupp ta' reżistenza rari għal Clarithromycin (madwar 14%). L-ogħla immunità hija osservata għal Metronidazole (madwar 55%).
Studji mediċi riċenti wrew li għall-eradikazzjoni ta 'suċċess huwa rakkomandabbli li jintużaw mediċini antibijotiċi ġodda, per eżempju, Rifabutin u Levofloxacin. Biex tħaffef il-fejqan ta 'ulċeri fuq il-wiċċ mukuż tal-istonku, huwa rrakkomandat li jiġu nnominati wkoll Sophalcon u Cetraxate.