Marda infettiva L-antraċi hija magħrufa mill-antikità. Illum il-ġurnata, ma twettaqx, bħal qabel, karattru epidemjoloġiku u sseħħ biss f'każijiet iżolati. Per eżempju, fir-Russja, minn 15 sa 50 każ tal-marda huma ffissati kull sena, li hija 350 darba inqas meta mqabbla mal-bidu tas-seklu 19.
X'inhu anthrax?
Mard Antraċi fil-bnedmin huwa marda infettiva kkawżata minn batterji (Bacillus anthracis) u tipproċedi prinċipalment fil-forma ta 'forma dermali, meta l-karbokolari jiffurmaw fuq il-ġilda. Inqas spiss tista 'tissodisfa din il-marda fil-forma ta' infezzjoni pulmonari jew intestinali b'sepsis. Il-letalita 'għolja ta' din il-marda hija ogħla fil-forom pulmonari u intestinali u tista 'tilħaq 90%. Id-dehra tal-ġilda hija suġġetta għal trattament b'suċċess, iżda fin-nuqqas tagħha, ir-rata tal-mewt hija ta '5-10%
Aġent kawżattiv ta 'anthrax
L-aġenti kawżattivi ta 'l-Anthrax huma batterji - Sibiliazvennye bacilli, li huma reżistenti għall-bidliet fl-ambjent u jistgħu jkunu fil-forma ta' l-ispori fil-ġlud ta 'l-annimali jew fil-ħamrija għal għexieren ta' snin. Jekk nikkunsidraw f'aktar dettall, l-anthrax Siberjan huwa kkawżat minn B. Anthracis - bsaten kbar, sa 10 μm fit-tul u sa dijametru ta '1.5 μm. Meta jinstabu f'togħmiet, huma aktar spiss jinstabu fil-forma ta 'ktajjen jew pari.
Anthrax - modi ta 'infezzjoni
Is-sors ewlieni ta 'infezzjoni huwa erbivori infettati (baqar, mogħoż, żwiemel, ġemels, nagħaġ) u ħnieżer. L-annimali infettati inixxu bacilli permezz ta 'feriti, awrina u ippurgar. Hemm xi klassifikazzjoni tal-modi ta 'trażmissjoni ta' patoġeni.
- Nutrizzjonali. Jiġri wara l-ikel ta 'laħam ikkontaminat, prodotti tal-ħalib u tal-ħalib qares.
- Kuntatt. Grupp ta 'riskju - ħaddiema li huma f'kuntatt mill-qrib ma' l-annimali. Għadha infettata bl-anthrax hija possibbli u permezz tal-kuntatt mal-ġlud ta 'annimali mejta (huwa magħruf li bacillus ta' anthrax jista 'jgħix ġlud jew ħamrija għal għaxar snin).
- Trab fl-ajru. Infezzjoni bil-antraċe sseħħ permezz tal-membrani mukużi tas-sistema respiratorja. Fil-grupp ta 'riskju - ħaddiema tal-ġilda.
Anthrax - sintomi fil-bnedmin
Sintomatiku ta 'din il-marda perikoluża jiddependi ħafna fuq il-forma ta' anthrax. Klassifikazzjoni moderna tiddistingwi żewġ forom kliniċi, li aħna ser nikkunsidraw f'aktar dettall hawn taħt:
- ġilda;
- ġeneralizzata.
Madankollu, il-forma ġeneralizzata hija ta 'tliet tipi u s-sintomatoloġija ta' kull waħda mill-forom għandha differenzi kardinali:
- pulmonari;
- intestinali;
- settiku.
Forma kutanja ta 'anthrax
B'din il-forma tal-marda, l-ewwel sintomi jistgħu jidhru fil-jum wara l-bidu ta 'l-ispora ta' l-anthrax, iżda hemm każijiet meta l-ebda manifestazzjoni ta 'attività ta' l-ispori ma ġiet osservata għal ġimgħatejn. L-anthrax tal-ġilda fl-istadju inizjali jixbah sensazzjoni wara l-gidma tan-nemus, iżda fil-ġejjieni hemm sintomi bħal dawn:
- uġigħ u ħakk;
- id-dehra ta 'vesikoli, li aktar tard isiru ħlejjaq suwed u huma akkumpanjati minn nefħa;
- żieda fit-temperatura;
- nuqqas ta 'aptit;
- kundizzjonijiet ta 'deni;
- uġigħ ta 'ras;
- lymph nodes infjammati .
Wara l-formazzjoni tal-ulċera wara 5-6 ijiem, il-sinkijiet tal-qiegħ tiegħu, u fit-truf il-vesikoli b'kontenut bla kulur isiru viżibbli. Meta l-ulċera tilħaq id-daqs ta '8 sa 15-il millimetru, dan isir karbokulu ta' anthrax. B'trattament f'waqtu u xieraq, formoli ta 'scab fil-post tal-ulċera, li taqa' wara ftit ġimgħat, iżda l-perjodu ta 'rkupru jista' jkun itwal.
Forma pulmonari ta 'anthrax
Mard Antraċe fil-forma tal-pulmun huwa koroh u jġib theddida serja għas-saħħa u anke l-ħajja tal-bniedem. L-infettoloġija tiddistingwi żewġ stadji tal-kors ta 'din il-marda fil-forma tal-pulmun:
- L-ewwel jista 'jdum sa ġimgħatejn.
- It-tieni tqum f'daqqa.
Anthrax, li s-sintomi tiegħu fl-istadju inizjali tal-forma pulmonari jistgħu jkunu akkumpanjati biss minn sensazzjonijiet skomdi fis-sider. Fil-futur, il-kundizzjoni tal-pazjent tiddeterjora b'mod notevoli u tidher:
- qtugħ sever ta 'nifs ;
- żieda fit-temperatura tal-ġisem (spiss għal livelli kritiċi);
- ċjanosi tal-ġilda;
- sindromu ta 'intossikazzjoni;
- sirdat;
- tachypnea.
Maż-żmien, l-uġigħ fis-sider isir aktar qawwi u jixbħu s-sindromu ta 'l-uġigħ ta' l-infart. Infjammazzjoni ta 'lymph nodes, sogħla tiżdied għal sputum imdemmi. Jekk ma tibdax trattament fil-ħin ta 'din il-forma tal-marda, allura dan jista' jwassal għall-mewt. Il-persentaġġ ta 'mortalità fil-forma pulmonari avvanzata jew fin-nuqqas ta' trattament huwa sa 90%.
Forma intestinali ta 'anthrax
Sintomatoloġija, li hija osservata fil-forma intestinali tal-marda, tista 'tkun differenti ħafna u dan huwa l-periklu tiegħu. Il-kors mhux sintomatiku tal-marda jwassal għal forma mhux traskurata, li ta 'spiss tintemm b'mod paċifiku. F'din il-forma ħafna drabi hija affettwata mill-mukuża ta 'mhux biss l-intestini, leżjonijiet jistgħu jiġu osservati fl-esofagu u fl-imsaren iż-żgħar. Is-sintomi ewlenin tal-forma intestinali huma:
- intensifikazzjoni ta 'uġigħ fl-addome;
- rimettar u dijarea bid-demm;
- dardir u deni;
- nuqqas sħiħ ta 'aptit;
- fi żmien 3-4 ijiem (wara li l-ispori tal-ulċera tas-Siberja jolqtu l-mukuża), l-axxiti jistgħu jiżviluppaw;
- stat ta 'xokk;
- mewt tista 'sseħħ 2-5 ijiem wara l-bidu tas-sintomi.
Forma setika ta 'anthrax
Mard Antrax għandu forma oħra - settiċi. Din il-formola hija sekondarja (il-batterju ta 'l-anthrax huwa l-kawża tal-marda f'forom oħra) u huwa trasformat minn intestinali u pulmonari, aktar rari - kutanji. Is-sintomi ewlenin tal-forma settiċi:
- sħana qawwija;
- ippurgar bid-demm maħlul;
- żieda sinifikanti fit-temperatura tal-ġisem;
- tachypnea u uġigħ fis-sider;
- qtugħ ta 'nifs;
- dardir bid-rimettar;
- tbajja waqt sogħla qawwija.
Dijanjożi ta 'anthrax
Mard Anġrax huwa aktar u aktar suxxettibbli għat-terapija, l-aktar kmieni kien żvelat. Id-dijanjosi tal-laboratorju ta 'l-anthrax tinkludi diversi metodi, li kull waħda minnhom tikkumplimenta informazzjoni miksuba bl-għajnuna ta' studji oħra.
- Metodu batterjoloġiku. Agħżel midja speċjali għaż-żriegħ u wara ftit jiem tidentifika l-kolonja li għadha kif ġiet skoperta tal-batterja.
- Test tal-ġilda u allerġiku. F'dan il-metodu ta 'riċerka, anthracin (antiġen) huwa introdott fil-ġilda. Test pożittiv jindika l-preżenza fil-ġisem tal-bniedem ta 'antikorpi għall-patoġenu.
- Metodu bijoloġiku. Huma jinfettaw annimali tal-laboratorju u, wara l-mewt tagħhom, jiżolaw u jidentifikaw il-patoġenu li kkawża l-marda u l-mewt.
- Mikroskopija ta 'materjal indiġenu. Minn vesicles u ulċeri fil-ġilda jieħdu u josservaw il-materjal taħt mikroskopju. Jekk l-anthrax ikun hemm, il-batterji f'forma ta 'virga jkunu viżibbli b'mod ċar.
Anthrax fit-trattament mill-bniedem
Jekk jiġi djanjostikat "Anthrax", it-trattament għandu jibda mingħajr dewmien, li fis-sens litterali, jista 'jkun il-mewt. Il-kura titwettaq esklussivament fl-isptar bl-għajnuna ta 'terapija kumplessa.
- etjotropiċi (peniċillini);
- Immunoloġika (introduzzjoni tas-serum);
- patoġenetika (l-għan huwa li tnaqqas l-intossikazzjoni, l-infjammazzjoni u t-titjib fil-koagulabilità tad-demm).
Flimkien ma 'dan huwa rrakkomandat:
- L-introduzzjoni ta 'immunoglobulina anti-STI (skont is-severità tal-istat minn 20 sa 80 ml).
- Bil-forma dermali, il-preparazzjonijiet mhux settiċi wrew li huma tajbin ħafna, minħabba li l-interventi kirurġiċi f'din il-formola mhumiex imwettqa minħabba l-possibbiltà li l-ġilda ssir ġeneralizzata.
- L-ispeċjalisti wkoll jitkellmu dwar il-ħtieġa ta 'ditossifikazzjoni attiva bl-introduzzjoni ta' infużjonijiet ġol-vina ta 'soluzzjonijiet kristalojdi u kollojdali li fihom tiżdied Prednisolone . Fl-istess ħin, id-dijureżi sfurzata titwettaq (metodu li fih it-tneħħija aċċelerata tal-awrina mill-ġisem tikkontribwixxi għat-tneħħija ta 'tossini u prodotti oħra mhux sikuri tal-ħajja, patoġeni, inkluż).
Antraċi - antibijotiċi
It-terapija etjotropika tal-marda hija antibijotiċi tal-peniċillina fl-anthrax, li effettivament jaffettwaw il-patoġenu B. Anthracis. Bħala regola, fost l-aktar mediċini preskritti:
- Peniċillina (ġol-muskoli għal 7-8 ijiem b'doża ta 'kuljum ta' 12-24 miljun unità);
- Doxycycline (f'dożi tas-soltu);
- Levofloxacin (500 mg darba kuljum);
- Ciprofloxacin f'każijiet partikolarment severi (darbtejn kuljum għal 400 mg).
Fl-aktar każijiet serji, it-terapija antibijotika tingħata ġol-vini għal diversi ġimgħat. Għal persuni li ġew f'kuntatt ma 'dawk li huma morda bl-anthrax, huma mitluba li jippreskrivu kors ta' kura antibijotika mill-ħalq ta 'xahrejn. Fost l-antibijotiċi li Bacillus anthracis huwa partikolarment sensittiv, jista 'jiġi nnutat dan li ġej (minbarra dawk diġà msemmija):
- Gatifloxacin;
- Chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- Ampikillin.
Serum kontra l-anthrax
L-immunoglobulina antisibiotika hija neċessarjament inkluża fil-kumpless ta 'miżuri terapewtiċi fl-anthrax tas-Siberja. Fiha l-antikorpi meħtieġa għall-kontroll tal-baċilli, għandha azzjoni antibatterika qawwija u tinnewtralizza sew l-azzjoni tat-tossina kontra l-antraċe. Sal-lum, l-immunoglobulina Antiserberjana hija l-aktar serum effettiv.
Qabel l-introduzzjoni tas-serum, jitwettqu kampjuni speċjali biex jiddeterminaw il-grad ta 'sensittività tal-bniedem għall-proteini tas-serum (permezz ta' amministrazzjoni intradermika u reazzjoni sussegwenti). Is-serum jiġi injettat mhux immedjatament, iżda fi żmien siegħa - b'intervall ta 'madwar 15-il minuta (2-3 darbiet) fil-muskolu. Wara dan, il-pazjent għandu jkun taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista għal kemm żmien.
Prevenzjoni ta 'l-Antraċe
Kif inhu magħruf, l-ulċera Siberjana hija infezzjoni li daħlet fil-ġisem tal-bniedem fil-forma ta 'Bacillus anthrax, għalhekk huwa meħtieġ li jittieħdu miżuri preventivi serji, b'mod partikolari, għall-grupp ta' riskju. Il-miżuri preventivi huma magħmula minn miżuri veterinarji u sanitarji mmirati lejn:
- kont ta 'l-oqsma li fihom każijiet ta' mard bħal dan kienu osservati;
- kontroll fuq il-merħliet li jirgħu u l-kundizzjoni tagħhom;
- immunizzazzjoni ta 'annimali li huma trasportaturi potenzjali ta' infezzjoni;
- kontroll fuq il-mergħat u diversi faċilitajiet tal-bhejjem.
Jekk nitkellmu dwar miżuri preventivi, imwettqa direttament fit-tifqigħa, dawn huma kif ġej:
- Sptar ta 'pazjent li għandu suspett ta' anthrax. L-osservazzjoni ta 'tali pazjent u t-trattament tiegħu jsiru minn tim speċjali ta' tobba.
- Il-pazjenti jintremew biss wara rkupru sħiħ.
- Il-katavri ta 'nies li mietu ta' Anthrax ma jiftħux in-nies. F'każijiet eċċezzjonali, il-proċedura titwettaq mit-tabib ewlieni, segwit minn diżinfettar sħiħ tal-kamra.
Inokulazzjoni mill-anthrax
Il-vaċċin kontra Anthrax huwa applikabbli f'każijiet fejn persuna jkollha kuntatt mill-qrib ma 'annimali għal żmien twil minħabba attività professjonali, taħdem f'biċċerija, tiġi f'kuntatt ma' materja prima ta 'oriġini mill-annimali. Għall-grupp ta 'nies li jintwerew il-vaċċin kontra l-anthrax, jinkludu dawk li għandhom kuntatt ma' materjali kontaminati. It-tilqim jitwettaq skont l-iskeda.
Kontra-indikazzjonijiet għat-tilqim jinkludu:
- terapija bir-radjazzjoni;
- mard infettiv u li ma jitteħidx f'forma akuta;
- mard tad-demm malinn;
- mard endokrinali;
- riċeviment ta 'glucocorticosteroids;
- mard rikorrenti tal-ġilda u tat-tessut konnettiv;
- il-perjodu tat-tqala u t-treddigħ;
- età sa 14-il sena.