Il-ħsara ikkawżata mill-meniscus hija l-aktar ħsara komuni fl-irkoppa. Din il-problema ħafna drabi tkun iffaċċjata minn atleti u ħaddiema ta 'xogħol fiżiku tqil. Fl-ewwel sintomi ta 'ksur fit-tħaddim tal-ġog tal-irkoppa, għandek tikkonsulta tabib. Dan jgħin fil-ħin biex jibda t-trattament u jevita konsegwenzi.
Funzjonijiet tal-meniskus konġunt ta 'l-irkoppa
Fil-fatt, huwa tessut kartilaġinuż. Il-bażi tal-meniscus hija 70% komposta minn fibri tal-kollaġen. Barra minn hekk, madwar elastin ta '0.6% u madwar 13% ta' proteini speċjali huma preżenti hawn. Il-kisja kartilaġinuża nnifisha tikkonsisti minn taqsimiet bħal dawn:
- qarn ta 'quddiem;
- korp;
- il-qrun ta 'wara.
Minħabba l-fatt li l-qarquċa hija konnessa mal-kapsula tal-ġog tal-ġwienaħ tibjali u tal-ġwienaħ femorali, dan jagħtiha mobilità u saħħa qawwija. Hemm varjetajiet bħal dawn tal-meniscus:
- qarquċa ta 'ġewwa jew medjali;
- Esterna (tissejjaħ ukoll "meniskus laterali").
Tessut cartilaginous bħal dan huwa ta 'importanza kbira għas-sistema muskuloskeletali. Il-funzjonijiet tiegħu huma kif ġej:
- huwa l-istabbilizzatur u l-limitatur tal-mobilità tal-ġogi ta 'l-irkoppa;
- inaqqas il-frizzjoni bejn il-femora u t-tibja;
- għandu rwol ta 'assorbitur ta' xokk.
Tipi ta 'ħsara lill-meniscus tal-ġog tal-irkoppa
Il-korrimenti kollha jistgħu jiġu kklassifikati skond żewġ karatteristiċi: il-firxa u t-tip ta 'qsim. Biex tidentifika l-istadju tal-ħsara tgħin l-MRI. Barra minn hekk, korriment ta 'l-irkoppa, tiċrita ta' meniskus tista 'tkun ta' dan it-tip:
- orizzontali;
- oblikwu;
- vertikali;
- radjali.
Trawma tal-meniskus laterali
Il-kawża ewlenija ta 'dan il-qsim hija korriment kombinat, akkumpanjat minn brim tal-qasba tas-sieq. Korrimenti diretti ta 'din il-formazzjoni cartilaginous huma rarament iddijanjostikati. Barra minn hekk, il-meniskus laterali tal-ġog tal-irkoppa jistgħu jiġu deformati taħt l-influwenza ta 'marda rewmatika. Madankollu, il-ħsara lill-formazzjoni tal-kartilaġini laterali sseħħ bejn 7-10 darbiet anqas frekwentement minn dik interna.
Korriment tal-meniskus konġunt ta 'l-irkoppa medjali
Il-kawżi tal-ħsara għal din il-formazzjoni cartilaginous huma numerużi:
- bidla qawwija fil-pożizzjoni tal-ġisem;
- Piż Żejjed, li jeżerċita piż qawwi fuq is-sistema muskuloskeletali;
- dawra bla suċċess u l-bqija.
Il-meniskus medjali ħafna drabi jkun trawmatizzat fl-irġiel milli fin-nisa. Fiż-żona ta 'riskju għoli hemm l-atleti:
- plejers tal-futbol;
- plejers tat-tennis;
- Plejers tal-basketball.
Korriment tal-meniskus konġunt ta 'l-irkoppa - sintomi
Il-qsim tal-formazzjoni cartilaginous jipproċedi f'fażijiet akuti u kroniċi. Ħsara lill-meniscus tas-sintomi ta 'l-irkoppa jista' jkollha dawn:
- ikklikkja kkawżata mit-tħassir tat-tessut kartilaġinuż;
- jekk framment tal-meniscus huwa mwaħħal bejn żewġ superfiċji tal-kuntatt, dan jista 'jwassal għal imblukkar tal-irkoppa;
- uġigħ, li l-intensità tiegħu tvarja skont l-istadju tad-dannu;
- edema ta 'l-irkoppa, li tindika li l-meniscus u l-ligament ġew imkissra fl-istess ħin;
- meta t-tarf ta 'barra tal-leżjoni cartilaginous jiġi affettwat, tiżviluppa hemarthrosis .
Biex ikun żgurat li hemm ħsara fil-meniscus, dawn it-testijiet funzjonali jgħinu:
- Sintomi Baikov - l-irkoppa għandha titgħawweġ f'angolu rett. Wara l-palpazzjoni ta 'l-ispazju konġunt. Fl-istess ħin, l-irkoppa hija passivament bla rbit. Jekk kien hemm ħafna uġigħ - tindika waqfa fil-meniscus.
- Sintomi ta 'Landau - il-pazjent għandu joqgħod ma' saqajh qasmu. Jekk ikun hemm uġigħ qawwi fl-irkoppa - dan huwa sinjal li l-meniscus jweġġa '.
- Sintomu McMurray - il-pazjent jeħtieġ li jimtedd fuq id-dahar tiegħu u l-irkopptejn liwja. Wara dan, il-movimenti rotazzjonali jitwettqu. Il-kriżi u l-uġigħ b'dawn il-manipulazzjonijiet jitkellmu dwar vjolazzjonijiet.
- Sintomat Polyakova - għandek tpoġġi fuq id-dahar tiegħek u żżid il-parti b'saħħitha tiegħek. Fl-istess ħin huwa meħtieġ, li jxaqleb fuq l-ispalel u l-għarqub tat-tieni parti, ftit biex jgħollu t-tronk. Wara eżerċizzju bħal dan fil-qasam tal-qsim tal-formazzjoni tal-kartilaġini, se jkun hemm uġigħ qawwi.
Gradi ta 'ħsara lill-meniscus
Hemm diversi gradi ta 'vjolazzjonijiet. Hemm tliet gruppi ta 'feriti, meta hemm xi ħsara fil-meniscus - is-sintomi huma:
- l-ewwel stadju - id-dehra ta 'ksur żgħir;
- it-tieni grad - il-fokus tad-dannu jiżdied;
- It-tielet stadju - hemm dwejjaq.
Ħsara fil-meniskus konġunt ta 'l-irkoppa - trattament
Bl-għajnuna ta 'testijiet funzjonali, traumatologu ta' esperjenza jista 'biss jippreskrivi dijanjożi. Biex tidentifika n-natura tal-leżjoni u s-severità tagħha, it-tabib jirrakkomanda eżami addizzjonali lill-pazjent. Radju X sempliċi mhuwiex informattiv ħafna f'dan il-każ, peress li ma jurix formazzjoni kartilaġinuża. Ħsara lill-ħorn tal-meniskus medjali jew disturbi oħra jistgħu jiġu megħjuna minn metodi dijanjostiċi bħal dawn:
- Ultrasound;
- MRI ;
- CT.
Fuq il-bażi tar-riżultati miksuba, l-ispeċjalista tat-trawma se jagħżel l-aħjar kors ta 'kura. It-terapija mhux kirurġika ħafna drabi tkun preskritta jekk:
- il-ġonta ta 'l-irkoppa mhix imblukkata;
- ħsara lill-meniskus medjali hija insinifikanti;
- M'hemm l-ebda klikks waqt is-sewqan;
- qtugħ deġenerattiv seħħ f'pazjent anzjan.
L-essenza tat-trattament konservattiv huwa li telimina l-imblokk tal-ġog tal-irkoppa. Din it-terapija hija rrappreżentata bil-passi li ġejjin:
- Poġġi l-kontenut tal-borża konġunta.
- Introduċi 10 ml ta 'soluzzjoni Procan ta' 1% jew 20 ml ta 'soluzzjoni ta' 1% ta 'Novocain.
- Il-pazjent għandu joqgħod fuq siġġu għoli sabiex l-angolu bejn ix-xikel u l-koxxa jkun dritta.
- 15-il minuta wara l-amministrazzjoni tal-mediċina, it-tabib jipproċedi direttament għall-manipulazzjoni.
Jekk il-meniscus intern ikun bil-ħsara, l-imblokk jiġi eliminat f'erba 'stadji:
- It-traumatologist iwettaq trazzjoni tas-sieq. Din il-proċedura tista 'titwettaq jew bl-idejn jew bl-għajnuna ta' tessut dens li jkopri s-sieq.
- It-tabib jibdel il-qasba tax-xellug fid-direzzjoni opposta mill-meniscus ristrett. Matul din il-manipulazzjoni, l-ispazju konġunt jiżdied. Bħala riżultat, il-meniscus jista 'wkoll isir fil-pożizzjoni oriġinali tiegħu.
- It-tabib iwettaq movimenti rotazzjonali tal-qasba tas-sieq, billi jdurha 'l barra jew' il ġewwa.
- Il-flessjoni u l-estensjoni ħielsa tal-ġog tal-irkoppa jitwettqu.
Aktar spiss wara manipulazzjonijiet bħal dawn l-imblokk jiġi eliminat. F'dan il-każ, it-tabib japplika twavel tal-ġibs, li jestendi mis-swaba 'għat-terz ta' fuq tal-koxxa. Żomm il-pazjent din il-faxxa għal 5-6 ġimgħat. Jekk, wara l-ewwel manipulazzjoni, ma tistax teħles mill-imblokk, għandha tkun ripetuta. In-numru massimu ta 'dawn il-proċeduri huwa ta' 3 darbiet. Kollha kemm huma għandhom jitmexxew minn tabib ta 'trawma b'esperjenza.
Wara dan, it-tabib jagħti lill-pazjent trattament konservattiv. Huwa jaf x'għandek tagħmel b'korriment ta 'meniskus, għalhekk hu jirrakkomanda l-aktar proċeduri effettivi. Iktar ta 'spiss it-terapija tinkludi l-manipulazzjonijiet li ġejjin:
- terapija ta 'eżerċizzju;
- terapija ta 'frekwenza għolja ultra;
- massaġġi;
- tieħu mediċini.
Il-hondoprotectors wrew li kienu effettivi. Dawn id-drogi jirrestawraw it-tessut kartilaġinuż. Tali mediċini jistgħu jippreskrivu:
- Chondroitin;
- Glucosamine;
- Rumalon.
Biċċa fuq l-irkoppa b'korriment ta 'menisku
Dan l-irkoppa medika hija magħmula minn drapp elastiku. Huwa għandu tessut delikat, sabiex tkun tista 'tilbes faxxa taħt il-ħwejjeġ tiegħek. Peress li l-ġog tal-irkoppa m'għandux ħjatat, ma togħrokx. Il-faxex huma differenzjati skont il-pressjoni eżerċitata fuq is-sieq:
- L-irkopptejn tal-ewwel klassi ta 'kompressjoni jintużaw meta tiġi ddijanjostikata ħsara żgħira fil-meniska tal-irkoppa. Il-pressjoni applikata għalihom hija ta '22 mm Hg. Dan il-faxxa ma jħallix it-tiċrit tal-meniscus.
- Kuxxinetti tal-irkiekel klassi 2 ta 'kompressjoni - maħtura fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni. Huma jistimulaw it-tħaddim tas-sistemi limfatiċi u ċirkolatorji, li jħaffu l-proċess ta 'rkupru.
Korriment Meniscal - operazzjoni
L-intervent kirurġiku huwa rakkomandat f'każijiet bħal dawn:
- kien hemm ħsara lill-ġunta u ksur bħal dan huwa akkumpanjat minn fsada;
- ġie ddijanjostikat ksur komplet tas-meniskus;
- il-ġisem kartilaġinuż huwa ċatt;
- kien hemm separazzjoni tal-ħorn;
- it-terapija konservattiva ma tatx ir-riżultat mixtieq.
Jelimina l-ħsara lill-meniscus intern tal-irkoppa bl-għajnuna ta 'teknoloġiji bħal dawn:
- artroskopija - elementi meħjutin;
- meniskektomija - tneħħija parzjali jew sħiħa tal-formazzjoni ta 'kartilaġini;
- trapjant - sostituzzjoni ta 'tessuti meqruda.
Korriment Meniscal - irkupru
Ir-rijabilitazzjoni fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni hija rrappreżentata minn terapija ta' eżerċizzju u fiżjoterapija. Id-dewmien tiegħu jiddependi fuq x'inhi l-ħsara tal-meniscus u liema teknoloġija kirurġika kienet użata biex teliminaha. L-iskop ta 'din ir-restawr:
- Neħħi l-kontratturi li seħħew wara li l-meniskus ta 'l-irkoppa ġarrab ħsara.
- Irrestawra l-ġonta u n-normalizzazzjoni tal-mixi.
- Issaħħaħ il-muskoli li jistabbilizzaw l-irkoppa.
LFK b'nisa ta 'meniscus
Hemm kumpless sħiħ ta 'eżerċizzji ta' rijabilitazzjoni. Għandhom jitwettqu taħt il-gwida ta 'speċjalista b'esperjenza. Jaf dak li hu mimli trawma jew waqfa fil-meniscus. Barra minn hekk, hu jaf x'tagħbija hija permissibbli f'dan l-istadju jew dak l-istadju ta 'rkupru. Għalhekk, it-terapija eżerċitata fit-trawma tal-meniskus konġunt ta 'l-irkoppa waqt il-perjodu ta' wara l-operazzjoni hija rappreżentata minn eżerċizzji ta 'żvilupp ġenerali, li huma mmirati lejn il-gruppi kollha tal-muskoli. Fi stadju avvanzat, it-terapija ta 'eżerċizzju hija rrappreżentata mill-kumpless li ġej:
- mixi fid-direzzjoni opposta fuq il- treadmill (taħdem b'mod bil-mod);
- squats;
- eżerċizzji fuq il-ballun tal-ġinnasju;
- jaqbeż fuq sieq waħda;
- impjieg fuq rota wieqfa;
- "Stampa tas-saqajn" u l-bqija.
Massage tal-ġog tal-irkoppa wara korriment ta 'menisk
Din il-proċedura tintuża kemm fit-terapija konservattiva kif ukoll f'perijodu ta 'wara l-operazzjoni. Jekk tkun iddijanjostikata ferita ta 'meniskus konġunt ta' l-irkoppa, it-trattament bil-massaġġi jgħin biex jinkiseb dan ir-riżultat:
- tnaqqis ta 'nefħa fit-tessuti;
- restawr tat-ton tal-muskolu;
- tnaqqis tas-sensittività għall-uġigħ;
- titjib fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm fit-tessuti.
Fl-ewwel stadju l-massaġġa hija rappreżentata minn stroking u ġentili ta 'l-għaġna. Din il-proċedura ddum mhux aktar minn 3 minuti. Aktar tard, manipulazzjonijiet aktar intensivi huma konnessi, per eżempju, tħin ċirkulari u rettilineari. Tali eżerċizzji jitwettqu għal 4-5 minuti. Imla l-massaġġi b'movimenti alternattivi ta 'sieq attiva u passiva. Fl-istess ħin, tista 'tintuża stimulazzjoni elettrostika tal-ġenbejn.
Korriment tal-meniskus konġunt ta 'l-irkoppa - konsegwenzi
Jekk tidentifika l-problema fil-ħin u tibda tikkoreġih fiż-żmien, tista 'tevita kumplikazzjonijiet serji. It-trawma l-antika tal-meniscus ta 'l-irkoppa konġunta hija korriment insidjuż. Dan jista 'jwassal għal tali konsegwenzi:
- Tippombixxi l-iżvilupp ta ' artrosi .
- Biex tinħoloq instabilità mekkanika tal-ġog tal-irkoppa. Fi kwalunkwe ħin matul il-moviment, jista 'jkun hemm imblokk.
- Iwassal għal fratturi ta 'ligamenti u saħansitra frattura tal-għadam.
Jekk id-dannu tal-meniscus jittieħed taħt il-kontroll tat-tabib fil-ħin, il-pazjent jirkupra f'perjodu qasir ta 'żmien. Iva, u l-intervent kirurġiku spiss iseħħ mingħajr kumplikazzjonijiet. Madankollu, fil-pazjenti kollha ta '' l fuq minn erbgħin, iċ-ċans li jiżviluppa konsegwenzi negattivi jiżdied. Dan huwa dovut għall-fatt li f'din l-età l-apparat ligamentous jiddgħajjef. Traumatologist b'esperjenza jgħin biex ilaħħaq ma 'din il-problema.