Edima pulmonari - miżuri ta 'emerġenza u trattament xieraq

Edima pulmonari hija kundizzjoni patoloġika kkawżata mill-penetrazzjoni ta 'fluwidu mhux infjammatorju mill-kapillari pulmonari fl-interstitium u l-alveoli. Minħabba dan, hemm ksur qawwi tal-iskambju tal-gass, tibda l-ġuħ tal-ossiġenu, teżawrixxi tessuti u organi.

Tipi ta 'edema pulmonari

L-OL hija kundizzjoni li fiha l-għajnuna għandha tingħata immedjatament. Jista 'jinħoloq bħala riżultat ta' l-eżerċizzju fiżiku, u bil-lejl - waqt il-mistrieħ. Kultant edema pulmonari ssir kumplikazzjoni, li tiżviluppa fl-isfond ta 'vjolazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tal-fluwidu fl-organu. Il-bastimenti ma jlaħħqux mal-eċċess tad-demm iffiltrat mill-kapillari, u l-likwidu taħt pressjoni għolja jgħaddi għall-alveoli. Minħabba dan, il-pulmuni jieqfu jwettqu l-funzjonijiet bażiċi tagħhom b'mod korrett.

L-iżvilupp ta 'OL iseħħ f'żewġ fażijiet. L-ewwel id-demm jippenetra fl-interstitium. Din il-kundizzjoni tissejjaħ edema pulmonari interstizjali. Ma 'dan, il-parenkima hija mimlija kompletament bil-likwidu, iżda l-lumen ta' l-alveoli ma jidħolx fit-transewdata. Mill-ispazju interstizjali, jekk il-pressjoni ma tonqosx, il-massa tad-demm tippenetra fl-alveoli. F'dan il-każ, l-edema pulmonari alveolari tiġi dijanjostikata.

L-edima tal-pulmun għadha tista 'tiġi kklassifikata sal-mument tal-iżvilupp:

1. Akuta isseħħ f'2-4 sigħat.
2. Jieħu diversi sigħat biex jiżviluppaw waħda mtawla. Jista 'jdum għal ġurnata jew aktar.
3. Lightning fast huwa l-aktar perikoluż. Tibda f'daqqa waħda, u ftit minuti biss wara l-bidu tal-mewt isseħħ.

Edema pulmonari kardjoġeniku

Diversi mard jista 'jikkawża l-problema ta' AL. L-edema pulmonari tal-qalb hija stabbilita meta l-qalb huwa involut fil-proċess patoloġiku. Il-mard li jikkawża dan iwassal għal disturbi fil-funzjonijiet sistoliċi u dijastoliċi tal-ventrikolu tax-xellug. Jsofru mill-problema l-aktar in-nies b'mard iskemiku tal-qalb. Barra minn hekk, jiġri edema pulmonari b'infart mijokardijaku, pressjoni għolja, mard tal-qalb. Biex ikun żgurat li l-OL huwa tassew kardjoġeniku, għandek bżonn tikkontrolla l-pressjoni kapillari pulmonari. Għandu jkun 'il fuq minn 30 mm Hg. Art.

Edema pulmonari mhux cardioġeniku

Dan it-tip ta 'OL jista' jkun ikkawżat minn diversi mard, li jwassal għal problema waħda - vjolazzjoni tal-permeabilità tal-membrana alveolari. Mard li jikkawża edima mhux kardjoġenika:

• pnewmonja (kemm batterjali kif ukoll virali);
• Sindromu tad-DIC;
• forma akuta ta 'pankreatite emorraġika;
• trawma tal-pulmun.

Il-problema kbira hija li l-edema pulmonari tal-qalb u mhux tal-qalb hija diffiċli biex tiddistingwi bejn xulxin. Sabiex tiddistingwi b'mod korrett il-problema, l-ispeċjalista għandu jqis l-istorja medika tal-pazjent, jevalwa l-iskemija mijokardjali, u jkejjel l-emodinamika ċentrali. Fid-dijanjostika, jintuża wkoll test speċifiku - il-kejl tal-pressjoni tal-ġamm. Jekk il-figuri huma 'l fuq minn 18 mm Hg. Art. Huwa edima kardjoġenika. Bil-problema ta 'oriġini mhux tal-qalb, il-pressjoni tibqa' normali.

Edima pulmonari tossika

L-istat jiġi minħabba:

• iżżid il-permeabilità kapillari;
• ksur tal-integrità tagħhom;
• ksur tal-proċessi prinċipali li jseħħu fl-ark nevegettattiv;
• ossiġnu mill-ġuħ.

L-edima tossika għandha xi partikolaritajiet. Huwa għandu perjodu ta 'rifless distint. Barra minn hekk, is-sintomi ġenerali ta 'OL huma kkombinati mas-sintomi ta' ħruq kimiku ta 'tessuti tal-pulmun u tal-passaġġ respiratorju. Il-mediċina tiddistingwi erba 'perjodi ewlenin ta' żvilupp tal-problema:

1. Għall-ewwel, il-manifestazzjoni ta 'disturbi tar-rifless hija karatteristika: sogħla, dispnea severa, laċinazzjoni bla waqfien. Fl-aktar każijiet diffiċli, jista 'jkun hemm waqfien tar-rifless tal-qalb u r-respirazzjoni.
2. Matul il-perjodu latenti, il-fenomeni ta 'irritazzjoni naqsu. Iddum minn ftit sigħat għal diversi jiem (iżda bħala regola, mhux aktar minn 4 sa 6 sigħat). Għalkemm il-benesseri ġenerali tal-pazjent huwa wkoll stabbli, il-miżuri dijanjostiċi jistgħu jiddeterminaw is-sintomi ta 'edema li qed toqrob: in-nifs isir frekwenti, il-polz imewwet.
3. It-tielet stadju juri nefħa. Iddur madwar jum. Matul dan il-perjodu, it-temperatura togħla, il-lewkoċitożi newtrofili tiżviluppa.
4. Bħala konklużjoni, hemm sinjali ta 'kumplikazzjonijiet, li jistgħu jsiru mard bħalma huma pnewmonja jew pnewmosklerożi.

X'jikkawża edema pulmonari?

Ir-raġunijiet għaliex il-pulmuni jintefħu, ħafna. Fost il-prinċipali minnhom hemm:

• sepsis (fil-biċċa l-kbira tal-każijiet tiżviluppa fl-isfond tal-penetrazzjoni ta 'tossini fid-demm);
• doża eċċessiva ta 'droga;
• pnewmonja ;
• doża eċċessiva ta 'ċerti mediċini (l-iktar perikolużi huma mediċini anti-infjammatorji u mediċini ċitotossiċi);
• ħsara mir-radjazzjoni lill-pulmuni;
• avvelenament bil-velenu;
• stasis fl-ewwel ċiklu ta 'ċirkolazzjoni (osservat b'asma bronkjali, enfisema u mard ieħor tal-pulmun);
• tnaqqis kroniku jew f'daqqa fil-livell ta 'proteina fid-demm (bħal ċirrożi, sindrome nefrotiku u patoloġiji oħra tal-kliewi);
• enteropatija;
• forma akuta ta 'pankreatite emorraġika;
• avvelenament bil-gass ;
• l-aspirazzjoni ta 'l-istonku;
• Pneumothorax ;
• tibqa 'f'altitudni għolja;
• introduzzjoni mhux ikkontrollata eċċessiva ta 'fluwidu ġol-vini.

Edima pulmonari b'insuffiċjenza tal-qalb

Din il-patoloġija hija l-istadju finali ta 'pressjoni għolja li tiżdied fiċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun. Edema pulmonari f'mard tal-qalb tiżviluppa f'forom akuti ta 'insuffiċjenza tal-qalb u tfixkil fis-sistema kollha kemm hi. L-edema kardjoġenika hija kkaratterizzata minn sogħla bi skariku ta 'kulur roża sputum. F'każijiet partikolarment diffiċli, il-pazjent jesperjenza nuqqas gravi ta 'ossiġnu u jitlef is-sensi. In-nifs tal-pazjenti jsir superfiċjali u assolutament ineffettiv, għalhekk, hija meħtieġa ventilazzjoni tal-pulmun.

Edima pulmonari fl-għoli

Il-konkwista tal-qċaċet huwa sport perikoluż u mhux biss minħabba l-periklu tal-konverġenza tal-valangi. Nefħa tal-pulmuni fil-muntanji hija komuni. U jista 'jinħoloq ukoll fil-climbers u l-climbers b'esperjenza. Aktar ma tbattal il-muntanji, inqas ikollok l-ossiġenu tal-ġisem tiegħek. F'altitudni, il-pressjoni tinżel, u d-demm li jgħaddi mill-pulmuni ma jiksebx l-ammont korrett ta 'gass utli. Bħala riżultat, il-likwidu jakkumula fil-pulmuni. U jekk ma tgħinx bid-nefħa tal-pulmuni, persuna tista 'tmut.

Edima pulmonari f'pazjenti mqaxxra

Il-ġisem tal-bniedem mhux adattat biex ikun f'pożizzjoni orizzontali għal żmien twil. Għalhekk, xi pazjenti mimgħuda jibdew kumplikazzjonijiet fil-forma ta 'OL. Is-sintomi tal-problema huma l-istess bħal f'każijiet ikkawżati minn mard serju, iżda huwa iktar faċli biex jittratta edema pulmonari bħal din, għaliex huwa magħruf minn qabel għaliex dehret.

U f'pazjenti mdejn irqad, l-edima pulmonari tikkawża r-raġunijiet li ġejjin: fil-pożizzjoni tal-pulzier, ħafna inqas arja tinġibed man-nifs. Minħabba dan, il-fluss tad-demm fil-pulmuni jonqos, u jiżviluppaw fenomeni staġnati. Sputum, li fih komponenti infjammatorji, jakkumula, u jistimulah orizzontalment huwa diffiċli. Bħala konsegwenza, il-progress tal-proċessi staġnati jiżviluppa n-nefħa.

Edima pulmonari - sintomi, sinjali

Manifestazzjonijiet ta 'OL akuta u fit-tul huma differenti. Dan ta 'l-aħħar jiżviluppa bil-mod. L-ewwel "tibla", twissija dwar il-problema, issir qtugħ ta 'nifs. Għall-ewwel, jinqala 'biss waqt l-isforz fiżiku, iżda fil-ħin, in-nifs ikun diffiċli anki fi stat ta' mistrieħ assolut. F'ħafna pazjenti, b'mod parallel ma 'qtugħ ta' nifs, is-sintomi ta 'edema fil-pulmun jidhru minn, per eżempju, nifs mgħaġġel, sturdament, ngħas, dgħjufija ġenerali. Biex tindika l-periklu jista 'jkun il-proċedura biex wieħed jisma' l-pulmuni - jinstemgħu ħsejjes strambi, gerriġjanti u tisfir fil-istethoscope.

Edema pulmonari akuta mhix diffiċli biex tinnota. Normalment jiġi manifestat bil-lejl, waqt l-irqad. Raġel jinxtegħel minn attakk ta 'soffokazzjoni severa. Ikopri l-paniku, li minħabba fih l-attakk biss jintensifika. Wara ftit żmien, is-sogħla, il-pallor, iċ-ċinosis ippronunzjata, l-għaraq li jwaħħal kiesaħ, it-tremgħa u l-uġigħ li jagħqad fiż-żona tas-sider jiżdiedu mas-sintomi li diġà jeżistu. Fil-proċess li tiżdied l-edima, tista 'sseħħ konfużjoni, il-pressjoni tad-demm tista' taqa ', jew idgħajjef - jew ma tiġix ikkontrollata - mill-polz.

Edima pulmonari - trattament

It-terapija ta 'l-AL għandha tkun immirata lejn tnaqqis sabiex sussegwentement telimina kompletament il-kawżi prinċipali kollha li kkawżaw l-okkorrenza tiegħu.

Ara kif tittratta edema pulmonari:

1. L-ewwelnett, għandhom jittieħdu l-miżuri kollha possibbli biex jitnaqqas il-fluss ta 'demm fil-pulmuni. Biex tagħmel dan ser tgħin il-vażodilataturi, id-dijuretiċi, il-proċedura tad-demm jew l-applikazzjoni ta 'tornjett.
2. Jekk dan huwa possibbli, huwa meħtieġ li jiġu pprovduti kundizzjonijiet għall-ħruġ ta 'massa tad-demm - permezz ta' aċċelerazzjoni ta 'kontrazzjonijiet tal-qalb u tnaqqis ta' reżistenza vaskulari periferali.
3. It-terapija bl-ossiġenu tgħin biex telimina sinjali ta 'edema pulmonari.
4. Huwa importanti ħafna li l-pazjent jingħata l-paċi u jipproteġih minn sitwazzjonijiet stressanti.
5. Fl-aktar każijiet severi, titħalla taħlita ta '5 ml ta' alkoħol ta '96% u 15 ml ta' soluzzjoni ta 'glucose ta' 5% fit-trakea jew ġol-vina.

Edima pulmonari - għajnuna ta 'emerġenza, algoritmu

Malli l-ewwel manifestazzjonijiet ta 'l-AL jiġu nnutati, persuna għandha tingħata għajnuna qabel il-mument ta' l-isptar. Inkella, l-attakk jista 'jwassal għall-mewt.

Il-kura ta 'emerġenza għal edema pulmonari titwettaq skont l-algoritmu li ġej:

1. Il-vittma għandha titqiegħed f'pożizzjoni semi-seduta.
2. Naddaf il-parti respiratorja ta 'fuq mir-ragħwa bl-ossiġenu man-nifs.
3. Uġigħ qawwi biex tieqaf b'antipsikotiċi.
4. Irrestawra r-rata tal-qalb.
5. Iddetermina l-elettrolit u l-bilanċ tal-aċidu-bażi.
6. Bl-għajnuna ta 'analġeżiċi, irrestawra l-pressjoni idrostatika f'ċirku żgħir.
7. Inaqqsu t-ton tal-bastimenti u l-volum tal-plażma intratorakka.
8. L-ewwel għajnuna għall-edema pulmonari tinvolvi l-introduzzjoni ta 'glycosides tal-qalb.

Edima pulmonari - terapija

It-trattament serju jkompli fl-isptar. Biex tiġi miġġielda din il-problema bħall-medikazzjoni ta 'l-edema fil-pulmun se jkun jeħtieġ dan li ġej:

• Morfina;
• Fentanyl;
• Furosemide ;
• Korglikon;
• Strofantin;
• Eufillin ;
• Aminophylline;
• antibijotiċi (fil-każ ta 'kumplikazzjonijiet batterjoloġiċi).

Edima pulmonari - konsegwenzi

OL jista 'jkollu konsegwenzi differenti. Jekk il-kura ta 'emerġenza tkun ġiet ipprovduta fil-ħin u b'mod korrett u t-terapija sussegwenti titwettaq minn speċjalisti kkwalifikati, anki edema pulmonari akuta tkun minsija b'mod sigur. L-ipoksja fit-tul tista 'tirriżulta fi proċessi irriversibbli fis-sistema nervuża ċentrali u fil-moħħ. Iżda fil-każijiet l-aktar terribbli, il-bidu f'daqqa ta 'edema akuta twassal għal riżultat fatali.

Edima pulmonari - pronjosi

Huwa importanti li wieħed jifhem li l-AL hija problema li fiha t-tbassir spiss ikun sfavorevoli. Skont l-istatistiċi, madwar 50% tal-pazjenti għadhom jgħixu. Imma jekk kien possibbli li tiġi djanjostikata l-bidu ta 'edema pulmonari, iċ-ċansijiet ta' rkupru jiżdied. Puffiness, li qed jiżviluppa fi sfond ta 'infart mijokardijaku, iwassal għall-mewt fi 90% tal-każijiet. Irkuprat wara attakk tal-pazjenti ftit xhur għandhom jiġu osservati mat-tobba.