Fertilizzazzjoni in vitro hija "linja ta 'sikurezza" għal ħafna koppji li jixtiequ jkollhom it-tfal, iżda wieħed mill-konsegwenzi l-aktar serji ta' din il-proċedura huwa s-sindromu ta 'stimulazzjoni eċċessiva ta' l-ovarji. Din il-patoloġija hija r-rispons tal-ġisem għall-introduzzjoni ta 'numru kbir ta' mediċini ormonali li huma meħtieġa biex jistimulaw l-ovarji.
L-ewwel sintomi ta 'stimulazzjoni eċċessiva tal-ovarji jidhru fl-istadji bikrin tat-tqala, jiġifieri wara li l-pazjent reġa' lura d-dar wara li sabet dinamika pożittiva. Sinjal ta 'stimulazzjoni eċċessiva tal-ovarji huwa sensazzjoni ta' skumdità fl-addome t'isfel, sensazzjoni ta 'toqol u "tifqigħ" minħabba żieda sinifikanti fl-ovarji. Flimkien ma 'dawn il-bidliet, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiġi mfixkla u l-fluwidu fl-addome jakkumula, li jista' jkun notevoli minn żieda fil-qadd minn 2-3 ċm u żieda żgħira fil-piż. Dawn is-sinjali jikkaratterizzaw il-forma ħafifa tas-sindrome tal-istimulazzjoni eċċessiva tal-ovarji, li, bħala regola, tisparixxi waħedha f'2-3 ġimgħat u ma teħtieġx trattament speċjali. Jekk marda ħafifa għal severa tgħaddi f'waħda severa, il-pazjent jista 'jesperjenza rimettar, gass, u dijarea. Minħabba l-akkumulazzjoni ta 'fluwidu, mhux biss fl-addome t'isfel, iżda wkoll fil-pulmuni, tidjisputa u nawżea jidhru. Bi grad serju tas-sindromu, l-ovarji jistgħu jikbru b'rata ta 'aktar minn 12-il ċm, u jikkawżaw insuffiċjenza renali akuta, li tirrikjedi l-isptar immedjat.
Kura tas-sindromu ta 'stimulazzjoni eċċessiva ta' l-ovarji
Ibbażat fuq il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda, it-trattament ta 'stimulazzjoni eċċessiva ta' l-ovarji jsir b'mod konservattiv jew kirurġiku.
Il-prinċipji ewlenin ta 'trattament konservattiv jinkludu l-proċeduri li ġejjin:
- jipprovdu serħan tas-sodda għall-prevenzjoni ta 'trawma fl-ovarji;
- il-ħatra ta 'dieta b'kontenut għoli ta' prodotti ta 'proteina;
- konformità mar-reġim tax-xorb: sa 3 litri kuljum;
- restawr tal-bilanċ elettrolitiku bl-għajnuna ta 'soluzzjonijiet ta' hemodez, eċċ;
- trażżin ta 'nawżea u remettar b'mediċini u l-aġġustament tar-razzjon ta' kuljum;
- eliminazzjoni ta 'sindromu ta' l-uġigħ b'mediċina għall-uġigħ
- injezzjoni ta 'fluwidu ġol-vina (plasma, proteina, albumina) biex terġa' tinkiseb il-volum tad-demm li jiċċirkola;
- l-użu ta 'anti-istaminiċi biex titnaqqas il-permeabilità tal-kapillari.
Jekk il-pazjent ikollu sinjali ta 'fsada interna meta l- ovarji jinqasmu , allura l-intervent kirurġiku jiġi pprattikat flimkien ma' l-użu ta 'terapija konservattiva. F'ħafna każijiet, b'djanjosi f'waqtha u b'terapija adegwata, il-pazjent huwa mistenni li jirkupra wara 3-6 ġimgħat ta 'kura.
Kif għandha tiġi evitata l-istimulazzjoni eċċessiva ta 'l-ovarji?
Qabel il-proċedura IVF, għandha tingħata attenzjoni bir-reqqa biex tevita l-istimulazzjoni eċċessiva ta 'l-ovarji.
- rifjut li tiġi stimulata b'tendenza qawwija biex tiżviluppa sindromu ta 'stimulazzjoni eċċessiva ta' l-ovarji jew tnaqqis sinifikanti fid-doża ta 'mediċini gonadotropiċi;
- tneħħija temporanja tal-proċedura tat-trapjant tal-embrijuni segwita mill-krijopreservazzjoni tagħha għat-trasferiment għall-kavità tal-utru fiċ-ċiklu mestrwali li jmiss.
- eliminazzjoni tan-numru massimu possibbli ta 'follikuli u ċisti li jidhru fil-proċess ta' stimulazzjoni;
- abolizzjoni ta 'l-amministrazzjoni ta' doża ovulatorja ta 'gonadotropin korjoniku jew dożi ta' manteniment.
Xi nisa jistgħu jiġu attribwiti lill-grupp ta 'riskju għall-iżvilupp ta' sindrome ta 'stimulazzjoni eċċessiva ta' l-ovarji. Dan il-grupp jinkludi nisa żgħażagħ taħt il-35 sena, speċjalment dawk b'indiċi tal-massa tal-ġisem baxx. Ukoll, in-nisa b'sindromu poliċistiku ta 'l-ovarji u dawk li rċevew mediċini korjoniċi ta' gonadotropin fil-passat għandhom l-opportunità li jkollhom kumplikazzjonijiet. Is-sindromu ta 'spiss iseħħ f'nisa b'attività għolja ta' estradiol fis-serum tad-demm, kif ukoll f'nisa b'varjetà ta 'follikuli li qed jiżviluppaw.