Bilirubin huwa kompost kimiku, wieħed mill-komponenti ewlenin tal-bile prodotta minn ċelloli tal-fwied u li jieħu sehem fi proċessi diġestivi. Huwa pigment tossiku li huwa ffurmat meta l-eritroċiti meqruda jew bil-ħsara huma komponenti tad-demm, u dan iseħħ fil-milsa. Barra minn hekk, il-bilirubin jidħol fiċ-ċelloli tal-fwied u jdur f'forma oħra li tinħall fl-ilma.
Frazzjonijiet ta 'bilirubin
Bilirubin fil-ġisem tal-bniedem u, b'mod partikolari fid-demm, huwa rappreżentat minn żewġ tipi ta 'frazzjonijiet:
- Frazzjoni indiretta (ħielsa) , li hija l-pigment tal-bili, li ma tinħallx fl-ilma u li għandha l-abbiltà li tgħaddi mill-membrani taċ-ċelloli u tfixkel l-attività tagħhom.
- Frazzjoni diretta (marbuta) , miksuba bil-kombinazzjoni ta 'bilirubin ħieles fl-epatoċiti u li għandha proprjetajiet li jinħallu fl-ilma.
Is-somma ta 'bilirubina indiretta u diretta fid-demm hija total (totali) bilirubin, li d-determinazzjoni tiegħu titwettaq matul l-istudju biokimiku ta' demm venuż. Ejja nqisu, liema norma jew rata tal-bilirubin ġenerali f'demm fin-nisa u dwar liema analiżi ta 'l-indikatur mogħti jista' juri.
In-norma tal-bilirubina totali fid-demm
Biex tiddetermina l-bilirubina totali li tinsab fis-sistema ċirkolatorja, id-demm jittieħed mill-vina ta 'ulnar fil-ħin tal-għodu fuq stonku vojt. Diversi metodi huma użati għall-analiżi. Għandu jitqies li diversi fatturi jinfluwenzaw il-kwalità ta 'l-analiżi. Għalhekk, ir-riżultati jistgħu jiġu kemmxejn stmati jekk qabel l-istudju l-pazjent ħa preparazzjonijiet ta 'sterojdi, erythromycin, phenobarbital, ikel ikkunsmat b'kontenut għoli ta' karotenojdi (karrotti, berquq). Il-valuri sottovalutati jistgħu jiġu ddeterminati mill-ħtija tal-ħaddiema tas-saħħa li ppermettew il-materjal li qiegħed jiġi studjat fid-dawl, u b'hekk jikkawżaw l-ossidazzjoni tas-serum.
In-norma għan-nisa hija l-valuri tal-bilirubin totali, li tvarja bejn 3.4 u 17.1 μmol / l (li minnhom 80% jaqa 'fuq il-frazzjoni indiretta). Għall-irġiel, il-limitu ta 'fuq tal-valuri normali ta' dan l-indikatur huwa kemxejn ogħla. Dan il-fatt huwa minħabba l-fatt li numru iżgħar ta 'eritroċiti huwa prodott fil-ġisem femminili. Għandu wkoll jiġi nnotat li matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni, speċjalment fl-aħħar trimestru, jista' jkun hemm eċċess żgħir tan-norma tal-indikatur inkwistjoni, bħala riżultat ta 'ksur tal-biltil mill-fwied. Madankollu, wara l-kunsinna, il-valur huwa normalizzat.
Il-valur dijanjostiku ta 'l-indikatur tal-bilirubin totali
Il-konċentrazzjoni tal-bilirubin totali fin-nixxiegħa tad-demm tagħti informazzjoni importanti dwar il-kwalità tal-metaboliżmu tal-pigment fil-ġisem, il-kapaċitajiet funzjonali tal-organi li jipparteċipaw f'dan l-iskambju, tippermetti tobba ta 'speċjalitajiet varji biex jiddijanjostikaw u jevalwaw l-effettività tat-trattament ta' ħafna mard. Ħafna drabi, din l-analiżi hija rakkomandata għal suspett tal-patoloġija tal-fwied, anemija emolitika. Għandu jkun mifhum li l-indikatur tal-livell tal-bilirubin totali ma jippermettux li niddeterminaw b'mod ċar il-kawża taż-żieda tagħha. Għalhekk, l-istudju għandu jiġi kkumplimentat bl-istudju ta 'frazzjonijiet ta' bilirubin fid-demm.
Jekk matul l-analiżi jiġi stabbilit li żieda fil-bilirubin totali hija kkawżata minn kontenut miżjud tal-frazzjoni indiretta, dan jista 'jindika:
- anemija emolitika ;
- malarja;
- Marda ta 'Gilbert;
- is-sindrome Kriegler-Nayar, eċċ.
Meta l-bilirubin totali jiżdied minħabba l-frazzjoni marbuta, wieħed jista 'jissuspetta dwar:
- is-sindrome ta 'Dabin-Johnson;
- epatite;
- ċirrożi;
- kolelitijasi, eċċ.
Li taqbeż in-normi taż-żewġ fazzjonijiet tista 'tgħid dwar patoloġiji bħal dawn bħal:
- kanċer tal-fwied;
- alveokokkożi tal-fwied;
- l-epatite virali, u oħrajn.
It-tnaqqis tal-bilirubin totali fid-demm jiġi osservat wara telf ta 'demm fuq skala kbira tal-ġisem, fi sfond ta' distrofija ġenerali.