It-tobba ta 'l-artrite rewmatojde jirreferu għal mard kroniku sistemiku, li fih jbatu ġogi periferali. Huwa maħsub li l-marda hija awtoimmuni - il-korp jeqred it-tessuti tiegħu stess minħabba ħsara fis-sistema protettiva tiegħu.
Kawżi ta 'artrite rewmatika
It-tfittxija għall-kawżi ta 'l-artrite rewmatika tmexxiet minn tobba għal għexieren ta' snin. Hemm ħafna sintomi li jikkonfermaw in-natura infettiva tal-marda:
- bidu qawwi u subakut;
- għaraq;
- żieda fit-temperatura;
- nefħa tal-lymph nodes.
Minn perspettiva oħra, ħafna fatturi jissuġġerixxu li l-artrite rewmatika mhijiex marda infettiva:
- dan iseħħ mingħajr dipendenza staġjonali (għalkemm hemm rabta mat-temp);
- m'hemmx każijiet ta 'trażmissjoni minn trapjant tad-demm u l-organi;
- M'hemmx titjib fit-terapija bl-antibijotiċi u d-drogi antivirali.
Ir-raġunijiet deskritti hawn fuq jipperswadu lit-tobba li l-fatturi li jitkellmu dwar in-natura infettiva tal-marda jixhdu l-ġlieda ta 'l-immunità bl-organiżmu proprju. Is-sistema protettiva teqred it-tessuti konnettivi tal-ġogi u xi organi, u tqishom bħala barranin. Ġie ppruvat li numru ta 'mard infettiv jista' xorta jżid ir-riskju ta 'artrite rewmatika, fosthom;
- rubella ;
- herpes;
- Virus Epstein-Barr ;
- epatite B u oħrajn.
Il-predisposizzjoni ġenetika għall-fatt li l-artrite rewmatika se sseħħ f'ċerta persuna hija żgħira, iżda hija preżenti. Ix-xjentisti diġà skoprew ġeni speċjali, bħal per eżempju, DRB1, li jbiddlu r-riċetturi fuq l-uċuħ tal-membrani taċ-ċelloli. Minħabba dan, is-sistema immunitarja ma tirrikonoxxix iċ-ċelloli tal-ġisem tagħha u tfittex li teqridhom.
Fil-mediċina, hemm il-kunċett ta 'fattur rewmatiku. Dan huwa t-tip ta 'antikorpi li huma kontra l-immunoglobulina G. tagħhom stess. Din l-immunoglobulina hija prodotta minn ċelloli li jsaħħu l-wiċċ ta' ġewwa tal-ġog. L-antikorpi flimkien ma 'immunoglobulina G jiffurmaw kumpless li jqanqal infjammazzjoni li tagħmel ħsara lit-tessuti konġunti. Il-preżenza ta 'fattur rewmatiku fil-ġisem tista' tkun indikattiva mhux biss ta 'artrite rewmatika, iżda wkoll tal-fatt li persuna reċentement sofriet marda infettiva.
Fatturi oħra li pprovokaw id-dehra ta 'artrite rewmatika:
- interventi kirurġiċi;
- korrimenti;
- kiesaħ;
- stress;
- avvelenament;
- tqala, treddigħ, menopawża;
- allerġiji ta 'l-ikel.
L-artrite rewmatika tal-minorenni hija forma tal-marda inerenti fit-tfal u l-adolexxenti. Dan it-tip ta 'artrite huwa kkaratterizzat mill-fatt li mhux biss ġogi żgħar iżda wkoll akbar jbatu, kif ukoll xi organi interni - kliewi, qalb, pulmuni. It-tfaċċar ta 'mard serju jista' joħloq ħafna fatturi:
- sofra infezzjoni akuta;
- trawma;
- superkololiment;
- injezzjonijiet ta 'preparazzjonijiet ta' kollaġen;
- predispożizzjoni ġenetika;
- immunodefiċjenza konġenitali jew miksuba.
Artrite rewmatika - sintomi
Meta wieħed iqis is-sinjali ta 'artrite rewmatika, għandu jitqies li mhux biss il-ġonot, iżda wkoll sistemi sħaħ ta' l-organiżmu jistgħu jiġu affettwati. Is-sintomu ewlieni tal-marda huwa l-uġigħ fil-ġogi, l-ispettru tiegħu huwa minn storbjużi għal akut, kostanti jew perjodiku. Il-marda tibda bil-ġogi ta 'idejn, saqajn, irkopptejn, minkbejn, kbar milquta inqas ta' spiss. Minbarra l-uġigħ fil-ġogi, hemm infjammazzjoni, li tonqos bl-użu ta 'mediċini anti-infjammatorji. F'mard serju, il-ġogi jintefħu, jiffajljaw u jitgħawweġ. Filgħodu, il-pazjent huwa mobbiltà ristretta.
L-artrite tal-minorenni tibda b'infjammazzjoni u nefħa fil-ġogi kbar - irkoppa, ġenbejn, għaksa. Il-marda hija akkumpanjata minn deni, raxx polimorfu (waqt id-deni), sindrome ta 'epatolienja, limfadenopatija, organi interni. Muskoli mwaħħlin ma 'ġogi morda huma atrofjati. Il-ġilda fiż-żona tal-ġogi infjammati ssir irqaq. L-uċuħ articular tal-għadam jistgħu jgħaqqdu flimkien u jiffurmaw kumpless fiss, dan il-fenomenu jissejjaħ ankilosi.
Bil-ħsara fil-kliewi bl-artrite tal-minorenni, tiżviluppa amiloidosi, li twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi. Sintomi ta 'ħsara fil-kliewi hija proteina fl-awrina, nefħa, akkumulazzjoni fil-muskoli ta' l-urea. Jekk il-marda taffettwa l-qalb, l-artrite rewmatika tal-minorenni hija kkumplikata minn mijokardite jew perikardite . Meta l-leżjonijiet tal-pulmun iseħħu pleurisy jew alveolitis esklussiva. Is-sindromu tal-epatoċerjal huwa ddeterminat miż-żieda fil-fwied u l-milsa. Bil-limfadenopatija, lymph nodes fiż-żona taż-żieda konġunta affettwata.
Artrite rewmatika - l-ewwel sintomi
F'90% tal-każijiet, il-ġonot ta 'l-idejn huma deġenerati l-ewwel. Meta tkun iddijanjostikata l-artrite rewmatika ta 'l-idejn, id-dehra ta' l-ewwel sintomi hija aktar probabbli fl-istaġun tal-friża. Fil-perjodu moħbi, sa stampa ċara ta 'infjammazzjoni tal-ġogi, dgħjufija, għaraq, telf ta' piż, uġigħ fil-muskoli, deni mhux sintomatiku għal parametri subfebrili huma osservati f'pazjenti.
Artrite rewmatika tas-swaba '- l-ewwel sintomi:
- il-mobbiltà hija miksura, jidhru sensazzjonijiet ta 'uġigħ, ħmura u nefħa huma osservati, iż-żjieda fit-temperatura fil-ġogi interfalangeali prossimali;
- is-sintomi jidhru fil-ġogi metakarpophalangeal, imbagħad fil-ġog tal-polz;
- il-pazjent ma jistax jagħlaq l-idejn tiegħu f'punt;
- jibda nefħa ta 'l-għeruq tal-muskoli.
Artrite rewmatojde - grad
Fil-mediċina klinika, erba 'gradi jew stadji ta' artrite rewmatika huma distinti:
- L-ewwel wieħed huwa kkaratterizzat minn tnaqqis fl-għadam fiż-żona konġunta, ħsara fil-ġogi ta 'l-idejn, trattib tal-ġogi konġunti u l-ewwel stadju ta' osteoporożi periartikulari, waqt dan il-perjodu jibdew jiffurmaw ċesti fit-tessut tal-għadam, il-marda ta 'spiss isseħħ b'mod asimptomatiku jew b'sintomi ħfief.
- It-tieni huwa l-iżvilupp ta 'l-erożjoni tat-tessut ta' l-għadam, il-qarquċa jibdew jitgħawġu, il-mobilità ta 'xi ġogi kbar tonqos, edema u ħmura tidher fiż-żoni affettwati, is-sindromu ta' l-uġigħ isir palpabbli.
- It-tielet - it-tessut tal-għadam jitnaqqas ħafna, it-tkabbir tat-tessut konnettiv jiġi aċċellerat, il-mobilità tal-ġogi hija limitata, u jidhru depożiti tal-melħ.
- Ir-raba ' , l- osteoporożi severa tiżviluppa ħafna eruzzjonijiet u ċisti fit-tessut tal-għadam, ankilosi tal-irkoppa, l-ispalla, ġogi tal-ġenbejn isseħħu, il-muskoli huma atrofjati u t-tessut artab tal-ġemb huwa kompletament deġenerat.
Artrite rewmatika - dijanjosi
Biex tgħaddi l-analiżi fuq artrite rewmatojde tibda bl-analiżi ġenerali u bijokimika ta 'demm li turi stampa ta' żvilupp ta 'proċess infjammatorju:
- tnaqqis fl-emoglobina (norma 120-160 g / l), żieda fin-numru ta 'lewkoċiti (4000-9000 għal kull ml ta' demm) u ESR (2-15 mm / h);
- żieda fil-fibrinoġen (2-4 g / l), proteina C-reattiva (inqas minn 5 mg / l), aċidi saliċi (620-730 mg / l jew 2-2.36 mmol / l), haptoglobin (0.44-3 , 03 g / l).
Jekk tiġi preskritta artrite rewmatika suspettata:
- riċerka tal-fattur tad-demm rewmatiku;
- analiżi tal-fluwidu sinovjali (kontenut tal-kavità konġunta);
- artroskopija - eżami konġunt bl-użu ta 'strument ottiku;
- radjografija, xintigrafija , immaġni tar-reżonanza manjetika, ultrasound tal-ġonta tal-pazjent.
ACCP fl-artrite rewmatika huwa n-norma
Citrulin huwa amino acid li juri infjammazzjoni li qed tiżviluppa. Il-korp jirrikonoxxi proteini u jifforma antikorpi li jikkawżaw proċessi awtoimmuni. L-istudju għall-preżenza ta 'antikorpi anti-citrulline - ATSTSP b'artrite rewmatika - huwa wieħed mill-aktar indikattivi fl-istadju inizjali. B'djanjosi bikrija tal-marda, it-test huwa veru fi 90-98 fil-mija. In-norma standard tal-ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, varjazzjonijiet minuri huma possibbli skont l-età u s-sess.
Artrite rewmatika seronegattiva
Madwar 20 fil-mija tal-pazjenti huma ddijanjostikati b'artrite rewmatojde (seronegattivi) b'fattur rewmatiku negattiv ta '25-30 IU kull millilitru tad-demm. Dan it-tip ta 'marda għandu tbassir tajjeb, iżda jirreaġixxi għall-agħar għat-trattament bażiku, li jeħtieġ li t-tabib jagħżel medikazzjonijiet individwali. Peress li r-riżultati tat-test negattivi falz xi drabi jiltaqgħu magħhom, huwa meħtieġ li teħodha bosta drabi.
Artrite rewmatika seropositiva
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-marda ta 'l-artrite rewmatika hija akkumpanjata minn indiċi pożittiv ta' fattur rewmatiku - aktar minn 25 IU kull millilitru tad-demm. Dan it-tip ta 'marda hija seropositive. Aktar ma jkun għoli l-indiċi, iktar ma jkun favorevoli l-pronjożi fil-marda. It-tkabbir tal-fattur jista 'jkun ikkawżat mhux biss minn artrite rewmatika, iżda wkoll minn marda infettiva, għalhekk huwa meħtieġ li jitqiesu kriterji oħra.
Artrite rewmatika - trattament
Mill-kompetenza ta 'tabib li jiddeċiedi kif jittratta l-artrite rewmatika, jiddependi l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent u t-tul tiegħu. Is-serjetà tal-marda teħtieġ li l-pazjent ma jissottovalutax l-uġigħ u jfittex għajnuna medika kmieni kemm jista 'jkun, u mit-tabib biex iwettaq studju komprensiv biex jidentifika l-istadju tal-marda u t-trattament xieraq.
Artrite rewmatika - trattament, drogi
Il-preparazzjonijiet għall-artrite rewmatika jwettqu żewġ kompiti:
- fl-istadju akut - twaqqaf il-marda;
- wara li teħles l-aggravar - ikollhom effett ta 'sostenn.
Meta jitwettaq it-trattament ta 'l-artrite rewmatojdi, mediċini ta' ġenerazzjoni ġdida jeħilsu s-sintomi u jgħinu biex iwaqqfu l-marda:
- anti-infjammatorji (mhux sterojdi) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - huma preskritti fl-istadju akut biex inaqqsu s-sindrome ta 'l-uġigħ, ebusija;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - ittaffi l-infjammazzjoni u l-uġigħ, tnaqqas il-proċessi patoloġiċi fil-ġogi;
- antimetaboliti - Azathioprine, Methotrexate - inaqqsu l-proċessi distruttivi f'artrite rewmatika seropositive;
- immunosoppressanti - Ciclosporin, Penicillamine - kura għall-artrite rewmatika tintuża għal terapija kombinata ma 'antimetaboliti.
Artrite rewmatojde - trattament b'rimedji folkloristiċi
Id-dijanjosi ta 'l-artrite rewmatika tas-swaba' u ġonot oħra teħtieġ l-użu mhux biss ta 'terapija standard tad-droga, huwa mixtieq u l-użu ta' rimedji folkloristiċi li jgħinu jnaqqsu l-uġigħ u l-infjammazzjoni.
- Kompressi magħmulin minn inbid aħmar. L-inbid għandu jiġi msaħħan, mxarrba bil-garża u kkompressat fuq il-ġonta għal 15-il minuta.
- Brodu ta 'rand. Il-kuċċarina ta 'materja prima għandha tkun mgħollija f'200 ml ta' ilma għal 10 minuti, il-brodu għandu jiġi infuż għal 8 sigħat. Ixrob 70 ml tliet darbiet kuljum qabel l-ikliet.
- Ingwent mit-trab tal-mustarda. Ħallat it-trab tal-mustarda, iż-żejt veġetali u l-għasel fl-istess proporzjonijiet għal massa uniformi. Applika l-ingwent mal-ġonta u wrap it.
Nutrizzjoni għall-artrite rewmatika
Dieta stretta għall-artrite rewmatika hija meħtieġa biex tnaqqas ir-rata ta 'żvilupp tal-marda. Kunsilli ta 'nutrizzjonisti f'din il-marda:
- Biex tinkludi fid-dieta ħut xaħmi tal-baħar, li saturat b'aċidi amminiċi grassi, tnaqqas il-deġenerazzjoni tal-ġogi.
- Biex tiekol ross mgħolli - tneħħi mluħa żejda u sustanzi oħra ta 'ħsara.
- Naqqas l-ammont ta 'karboidrati, pikkanti, moqlija, xaħmijiet tal-annimali, ikel fil-laned - dan jgħin biex jitnaqqas il-piż, ħobż minn ħobż sħiħ huwa permess.
- Tillimita l-melħ, sabiex tkun inqas iddepożitat fil-ġisem.
- Żieda fin-numru ta 'ħxejjex u frott frisk (ħlief patata, brunġiel), speċjalment karotenojdi - karrotti, qamħ, larinġ, berquq.
Artrite rewmatojde - pronjosi
Jekk issegwi r-rakkomandazzjonijiet ta 'tabib, issegwi dieta u żżomm stil ta' ħajja tajjeb għas-saħħa - il-pronjożi għall-pazjent tista 'tkun pożittiva. Iva, l-artrite rewmatojde tas-sieq, l-idejn u ġonot oħra ser tkompli teqridhom, iżda huwa realistiku li tikseb remissjoni. Huwa importanti ħafna li ma tiddeterjorax is-saħħa tiegħek, għalhekk għandek bżonn:
- Irrifjuta l-alkoħol u n-nikotina.
- Biex jitilfu l-piż.
- Evita mard infettiv u ipotermja.
- Mistrieħ f'waqtu.
- Għawm, ġinnastika, mixi.