L-ispezzjoni tal-kavità interna, prodotta għal skopijiet dijanjostiċi jew terapewtiċi, titwettaq bl-għajnuna ta 'metodu endoskopiku, li għalih tapplika wkoll bronkoskopija. X'inhi l-bronkoskopija, kif tagħmel din il-proċedura u għaliex - mistoqsija li teħtieġ konsiderazzjoni dettaljata.
X'inhu l-bronkoskopija?
Biex tibda, għandek tqis id-definizzjoni stess tal-kunċett tal-bronkoskopija, liema tip ta 'proċedura u meta tiġi preskritta. L-isem sħiħ tiegħu huwa tracheobronchoscopy. Dan huwa metodu modern li jippermettilek teżamina b'mod viżwali t-trakea u l-bronki. Agħmel bronkoskopija billi tuża apparat speċjali fibrobronoskoskopju, li jikkonsisti minn kejbil speċjali li għandu vidjo jew kamera fl-aħħar. Sabiex tikkontrolla l-apparat, tuża manku speċjali mgħammar b'manipulatur.
Xi jfisser il-bronkoskopija?
Sib x'inhi l-bronkoskopija u kif tagħmel din il-proċedura, għandek tkun taf dwar xi punti importanti. It-tracheobronchoscopy ħafna drabi jitwettaq billi ddaħħal it-tagħmir mill-imnieħer, inqas ta 'spiss mill-ħalq. L-ispeċjalista qabel il-proċedura japplika sedattivi u anestetiċi lokali biex jeskludi eċitament eċċessiv, spażmi u jnaqqas l-uġigħ. F'każijiet partikolarment diffiċli, tintuża anestesija ġenerali. Imbagħad l-apparat jidħol fl-organu taħt investigazzjoni. Minbarra l-ispezzjoni viżwali, il-bronkoskopju jippermetti li titwettaq bijopsija għal eżami addizzjonali.
X'se turi l-bronkoskopija viżwalment fl-istudju:
- sputum, timbotta u mukus;
- proċessi infjammatorji;
- preżenza ta 'korpi barranin;
- axxessi pulmonari;
- ċisti;
- lumen dejqa tal-bronki jew tkabbir mhux normali tal-bronki;
- preżenza ta 'tumuri;
- fistula, nefħa, erożjoni;
- fsada.
Bronkoskopija - indikazzjonijiet
Tali proċedura kkumplikata bħall-bronkoskopija tal-bronki u t-trakea għandha l-indikazzjonijiet tagħha stess, li jistgħu jkunu dijanjostiċi jew terapewtiċi. Jekk il-mistoqsija, bronkoskopija - li għandna meqjusa dan, wara l-loġika u l-konsistenza meta tqis din il-kwistjoni, wieħed għandu jikkunsidra l-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu ta 'bronkoskopju.
Indikazzjonijiet għal tracheobronchoscopy għal skopijiet mediċinali:
- il-preżenza ta 'korpi barranin f'organi respiratorji, bl-iskop tat-tneħħija tagħhom;
- tneħħija ta 'tumuri ta' neoplażmi beninni u malinni, neoplażmi oħra u plaggs mukużi.
- L-istallazzjoni ta 'stent speċjali meta tagħfas il-passaġġi tan-nifs ma' tumuri.
- tneħħija tal-mukus u tat-timbotta.
Għal skopijiet dijanjostiċi, l-indikazzjonijiet għall-bronkoskopija huma kif ġej:
- axxessi fil-pulmuni;
- Pnewmonja hija frekwenti;
- demm tal-bżieq;
- neoplażma suspettata;
- jiskopru l-kawżi ta 'mard respiratorju serju;
- tuberkulosi;
- tipjip tat-tabakk;
- sogħla mhux ikkawżata.
Bronkoskopija - kontra-indikazzjonijiet
Il-proċedura tal-bronkoskopija għandha numru ta 'kontra-indikazzjonijiet għall-eżerċizzju, li huwa importanti ħafna li tkun taf. Tipikament, l-ispeċjalisti jiġbru storja kompluta qabel ma jippreskrivu l-proċedura biex jeskludu l-konsegwenzi mhux mixtieqa u kultant perikolużi tal-bronkoskopija mwettqa mingħajr ma jitqiesu kontra-indikazzjonijiet li jistgħu jkunu relattivi u assoluti.
Kontra-indikazzjonijiet assoluti:
- attakk tal-qalb, sofra inqas minn sitt xhur ilu;
- Insuffiċjenza tal-qalb u tal-qalb tat-tielet grad;
- puplesija akuta;
- intolleranza għall-anestetiċi;
- Ażżma tal-bronki f'forma akuta;
- uġigħ fil-peritonew;
- stenożi ta 'larinġi u trakea;
- mard newrotossiku;
- arritmija.
Relattiva:
- dijabete mellitus;
- it-tieni nofs tat-tqala;
- ċiklu menstruwali;
- it-tielet grad ta 'booster;
- IHD;
- ARI;
- alkoħoliżmu f'forma kronika.
Kif issir il-bronkoskopija?
Il-mistoqsija dwar kif isir il-bronkoskopju hija importanti għal dawk li huma assenjati din il-proċedura. It-tracheobronchoscopy għandu jitwettaq wara l-preparazzjoni, u l-metodu tat-twettiq tiegħu huwa ddeterminat minn speċjalista, ibbażat fuq ir-raġuni u l-kumplessità tal-manipulazzjoni ppjanata. Bronkoskopija, kif tagħmel dan u kif tħejji għaliha - kwistjoni importanti li tiddependi fuq ir-riżultat ta 'suċċess tal-proċedura.
Preparazzjoni għal bronkoskopija
Il-preparazzjoni obbligatorja tal-pazjent għall-bronkoskopija tinkludi numru ta 'analiżi:
- ECG;
- X-ray tal-pulmuni ;
- test tad-demm għall-HIV, is-sifilide, l-epatite u ġenerali;
- koagulogramma.
Minbarra t-testijiet, il-pazjent għandu jikkonforma ma 'ċerti rekwiżiti qabel il-proċedura:
- Tista 'tiekol mhux aktar tard minn tmienja filgħaxija u mhux wisq sewwa.
- Lejlet qabel tmur torqod huwa mixtieq li tieħu sedattivi.
- Fil-jum tal-proċedura, għandek tieqaf tpejjep.
- Tracheobronchoscopy isir fuq stonku vojt.
- Qabel il-proċedura, huwa mixtieq li l-bużżieqa u l-musrana jiġu vojta.
Bronkoskopija bi bijopsija
Jafu kif il-bronkoskopija tgħaddi bi bijopsija, tista 'tħejji emozzjonalment għal din il-proċedura spjaċevoli. Għalkemm, id-deskrizzjoni ta 'din il-manipulazzjoni hija spjaċevoli u d-dettalji tal-imġiba tagħha jistgħu jbattu lil kulħadd. Allura, is-sekwenza ta 'l-azzjonijiet hija:
- It-tubu tal-apparat huwa mdaħħal mill-bronki għas-sit taħt investigazzjoni (li fih huwa ppjanat it-teħid tal-kampjuni tal-materjal).
- Billi tikkontrolla l-proċess permezz tat-televiżjoni bir-raġġi X, imbotta l-forceps speċjali sal-waqfien.
- Waqt l-exhalation, it-truf tal-forceps huma mgħaddsa fil-parenkima tal-pulmuni u jieħdu trazzjoni ta 'prova.
- Jekk f'dan il-punt il-pazjent iħoss uġigħ, li l-forceps għandhom jitneħħew immedjatament u l-materjal meħud fis-sit l-ieħor.
- Dan il-metodu jieħu minn tlieta sa seba 'kampjuni.
- Il-proċedura titlesta biss wara li jkunu konvinti dwar il-waqfien sħiħ tal-fsada taż-żoni mdgħajfa. Id-demm mill-bronki u mit-trakea huwa aspirat.
Bronkoskopija taħt anestesija
F'xi każijiet, tracheobronchoscopy isir taħt anestesija ġenerali. Mhux il-kliniki kollha għandhom il-kapaċitajiet tekniċi għal dan, u għalhekk għandek tkun taf minn qabel dwar id-disponibbiltà tal-apparat meħtieġ għall-proċedura. Il-vantaġġi ewlenin ta 'dan il-metodu jkopru s-sensazzjonijiet fil-perjodu wara l-operazzjoni, li jidhru minn uġigħ qawwi u sogħla bl-uġigħ, li lanqas biss jippermettu li timxi. Bronkoskopija, li tintuża fi kwalunkwe każ, titwettaq bl-eċċezzjoni ta 'allerġija għall-anestetiċi.
L-ordni tal-bronkoskopija mwettqa hija kif ġej:
- Il-pulmuni tal-pazjent huma ventilati għal ftit minuti.
- Soluzzjoni ta '1% tas-sodium thiopental tingħata ġol-vina.
- Wara l-bidu tat-tielet grad ta 'anestesija, il-mediċina titwaqqaf u r-rilassanti tal-kampjun depolarizzanti jiġu introdotti u titwettaq il-ventilazzjoni.
- Wara l-bidu tar-rilassament, il-maskra titneħħa u tipproċedi għall-proċedura stess tat-tracheobronchoscopy, li l-ordni tagħha hija deskritta hawn fuq.
- Mhux dejjem huwa possibbli li titwettaq ventilazzjoni sħiħa b'maskra (apparat ta 'l-anestesija), għalhekk jekk jidhru sinjali ta' ipoksja, il-pazjent għandu jkun intubat u kompla jivventla l-pulmuni minn ġot-tubu.
Bronkoskopija - kumplikazzjonijiet
Sfortunatament, kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu wara l-bronkoskopija, għalkemm dan il-metodu huwa meqjus bħala sikur kemm jista 'jkun. Ir-riskju tad-dehra tagħhom huwa minimu, iżda ħadd ma jista 'jagħti garanzija assoluta ta' sigurtà sħiħa.
- uġigħ fis-sider;
- temperatura tal-ġisem miżjuda;
- dardir, spiss akkumpanjat minn remettar;
- fgar u tħarħir;
- ħalq fit-tul tad-demm.
Wara bronkoskopija, imwettqa taħt anestesija, il-kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu kif ġej:
- bronkospażmu u loreospażju;
- allerġija u ipertermija;
- perforazzjoni tal-bronki (rari ħafna);
- pnewmonja ta 'aspirazzjoni.
Riżultati tal-bronkoskopija
Wara li saret il-bronkoskopija, kif titwettaq id-dekodifikazzjoni tar-riżultati u x'jistgħu jkunu, il-mistoqsija hija zaknomerny. Skont l-indikazzjonijiet inizjali għall-proċedura, kif ukoll dwar il-mod li bih twettqet, se jiddependi aktar studji tal-materjal (fil-każ ta 'bijopsija). Bronkoskopija, wara li jsiru t-testijiet fil-laboratorju, tista 'tgħin fit-tfassil ta' dijanjosi preċiża. Iktar spiss jiddijanjostikaw il-mard, li fl-istadju inizjali kien indikazzjonijiet għall-proċedura.
L-iktar konklużjonijiet frekwenti wara t-tracheobronchoscopy huma kif ġej:
- fistuli li huma sinjal ta ' tuberkulosi ;
- Lumen dejqa u sputum ta 'konsistenza ħoxna jistgħu jitkellmu u fibrożi ċistika ;
- Endobronchitis;
- sinjali ta 'ażżma tal-bronki: ħafna sputum mingħajr imbottatura, ħmura tal-mukoża u nefħa tiegħu;
- tnaqqis fil-lumen u nefħa tal-ħajt jista 'jitkellem dwar it-tkabbir tat-tumur;
- madwar il-wisa ', truf irregolari, preżenza ta' leżjonijiet necrotic - sintomi ta 'onkoloġija;
- Il-marda bronkeptatika hija akkumpanjata minn sputum purulenti b'timbru u dilazzjonijiet tal-bronki.