Lithotripsy remot tirreferi għal metodi mhux kirurġiċi ta 'trattament ta' urolithiasis. Din it-teknika saret popolari ħafna minħabba l-effettività tagħha. Ejjew nikkunsidraw dan il-metodu ta 'terapija f'aktar dettall, aħna għandu jiddistingwi t-tipi tiegħu.
Lithotripsy - x'inhu?
B'referenza għat-tobba għall-għajnuna, ħafna drabi l-pazjenti ma jafux x'inhi l-litotripsija remota, immaġina operazzjoni terribbli. Dan il-metodu hardware ta 'trattament ta' urolithiasis jgħin biex jiġu eliminati malajr il-manifestazzjonijiet tal-marda - konkrezjonijiet. F'dan il-każ, dawn jistgħu jiġu lokalizzati, kemm fil-ureter, kif ukoll fil-bużżieqa tal-awrina u anki fil-kliewi. L-essenza tat-teknika hija l-qerda mill-bogħod tal-ġebel. Strument speċjali jiġġenera mewġa ta 'xokk, li t-tabib jordna għall-post eżatt tal-kalkoli. Bħala riżultat, it-tħin gradwali tagħhom iseħħ.
Lithotripsy - indikazzjonijiet
Il-litotripsija bil-mewġa ta 'xokk mill-bogħod teħtieġ eżami bir-reqqa preliminari u valutazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent. It-tobba jiddeterminaw b'mod preċiż il-post tal-post tal-ġebel, jistabbilixxu l-karatteristiċi strutturali tagħhom, id-daqs, jgħoddu n-numru totali. Indikazzjonijiet għal din il-manipulazzjoni, minħabba li l-litotripsa bil-mewġa ta 'xokk imbiegħed huma:
- ġebel tal-għadam jew tal-kliewi, b'dijametru ta 'inqas minn 2.5 ċm;
- attakk ta 'kolika renali ;
- Infjammazzjoni fit-tul u frekwenti tal-passaġġ ta 'l-uroġenital;
- ebda effett pożittiv ta 'terapija konservattiva;
- preżenza ta ' ġebel fil-ureters u l-bużżieqa fl-istess ħin.
Minbarra dawn l-indikazzjonijiet, it-tobba jipprovdu wkoll individwu. Allura ġebla fil-ureter tista 'twassal għall-iżvilupp ta' blokk akut tal-kliewi, bil-formazzjoni ta 'hydronephrosis. Fin-nuqqas ta 'tali trattament, bħal litotripsija remota, din il-kundizzjoni tista' twassal għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali. Din il-marda teħtieġ terapija fit-tul, osservazzjoni kostanti ta 'speċjalisti.
Lithotripsy ta 'ġebel fil-kliewi
Il-litotripsija remota ta 'ġebel fil-kliewi tinvolvi t-tgħaffiġ ta' konċentrazzjonijiet bl-għajnuna ta 'mewġa ta' xokk. F'dan il-każ, ir-reġjun lumbari huwa affettwat mill-ġilda. Skont liema tip ta 'enerġija tintuża matul il-proċedura, it-tipi ta' litotripturi li ġejjin (apparat għat-tifrik) huma distinti:
- elettro-idrawliċi;
- piezo-elettriku;
- elettro-manjetiku.
Il-kontroll fuq iż-żona ta 'espożizzjoni, il-konċentrazzjoni tal-mewġa ta' xokk, meta ssir il-litotripsija mewġa remota, issir permezz ta 'ultrasound. Dan it-tip ta 'intervent mhux operattiv jitwettaq taħt anestesija ġenerali. Dan jeskludi kompletament l-uġigħ. Din it-teknika t-tobba jużaw biex tfarrak ġebel żgħir, b'dijametru ta 'mhux aktar minn 2 ċm. Bħala riżultat tal-proċedura, ħbub żgħar tar-ramel jibqgħu fil-kliewi, li jħallu liberament l-awrina' l barra.
Lithotripsy tal-ġebel fil-marrara
L-litotripsija tal-marrara hija simili għall-proċedura deskritta hawn fuq. Id-differenza hija li l-effett huwa dirett lejn il-kalkoli tal-bili. Huma għandhom struttura xi ftit differenti, ta 'spiss iżgħar fid-daqs, iżda aktar b'saħħitha mill-kliewi. Minħabba dawn il-karatteristiċi, it-tobba jużaw settings oħra tal-apparat matul il-proċedura. Dan jgħin biex jinkiseb l-effett mixtieq.
Ir-riflettur paraboliku jiffissa l-mewġa ta 'xokk fuq il-konkrit. Bħala riżultat, fil-punt ta 'fokus, l-enerġija tilħaq il-massimu u l-ġebla faċilment tfixkel. Il-mewġ malajr jippenetra permezz ta 'tessuti rotob, prattikament mingħajr ma jitilfu l-enerġija inizjali. Għall-proċedura fuq il-konkrit jista 'jaffettwa sa 3000 mewġ. In-numru tagħhom huwa determinat skond il-kompożizzjoni u s-saħħa tal-marrara.
Lithotripsy tal-ġebel fil-ureter
Litterotrija remota ta 'ġebel ureterali għandha xi partikolaritajiet. Minħabba l-ispazju limitat, il-lumen dejqa tal-uretra, il-proċedura teħtieġ eżattezza. It-tabib għandu jiddetermina l-post u n-numru ta 'ġebel, sabiex qabel ma tibda l-manipulazzjoni, stabbilixxiet it-tip ta' litotriptor użat. Il-kontroll tal-proċedura jitwettaq bl-użu tal-magna ultrasonika.
Wara li l-ġebel jilħaq daqs żgħir, il-litotripsija remota titwaqqaf (litotripsija remota effettiva). Biex teskludi l-imbottitura sussegwenti tal-kanali wara l-manipulazzjoni, il-pazjenti huma preskritti dijuretiċi. Fl-istess ħin, titwettaq ukoll terapija anti-infjammatorja, jekk meħtieġ, mediċini antibatteriċi huma preskritti biex jeskludu l-infezzjoni.
Lithotripsy Remote - kontra-indikazzjonijiet
Bħal kull proċedura medika, l-litotripsija remota tal-ġebel għandha l-kontra-indikazzjonijiet tagħha. Qabel ma tmur għand il-pazjent tagħha hemm eżami twil. It-tobba għandhom jieħdu d-deċiżjoni finali wara li jirċievu r-riżultati. DLT, lithotripsy remoti, mhijiex possibbli bi:
- Proċessi infjammatorji akuti, infezzjonijiet (pielonefrite, ċistite);
- tqala kurrenti;
- ksur tas-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm;
- piż tal-ġisem żejjed (obeżità ta '3 u 4 gradi);
- mard tas-sistema kardjovaskulari;
- proċessi tumurali;
- tieħu mediċini li jdubu d-demm (warfarin, aspirina);
- tidjiq tal-ureters taħt il-livell ta 'lokalizzazzjoni tal-kalkulu.
Tħejjija għal litotripsija remota
Lottotripsija ultrasonika remota tinvolvi fażi preparatorja. Qabel il-proċedura, titwettaq tindif bir-reqqa tal-musrana. Għal 5 ijiem jibdew isegwu dieta. Eskluża mid-dieta:
- ħobż iswed;
- prodotti tal-ħalib iffermentat;
- Ikliet grassi;
- fażola;
- Meraq;
- ħaxix u frott frisk.
Stadju inseparabbli ta 'preparazzjoni huma studji tal-laboratorju. Jgħinu biex jiddeterminaw l-istat tal-ġisem. Qabel ma titwettaq l-litotripsija elettro-idrawlika, huwa meħtieġ:
- bijokimika tad-demm;
- Analiżi ġenerali ta 'l-awrina;
- testijiet tal-koagulazzjoni tad-demm;
- Ultrasound biex tiddetermina d-daqs, il-post tal-ġebel, in-numru tagħhom.