In-nefropatija dijabetika hija kumplessa ta 'bidliet patoloġiċi fil-vini tad-demm tal-kliewi osservati fiż-żewġ tipi ta' dijabete mellitus. Din il-komplikazzjoni hija djanjostikata f'madwar 10-20% tal-pazjenti bid-dijabete mellitus.
Kawżi ta 'nefropatija dijabetika
Il-fatturi ewlenin li joħolqu l-iżvilupp tal-marda huma l-ipergliċemija (livell għoli ta 'zokkor fid-demm) u kumpens mhux komplut twil ta' ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Bħala riżultat ta 'dan, il-proċessi bijokimiċi jinbidlu b'mod gradwali: vjolazzjoni ta' homeostasi elettrolitika ilma, skambju ta 'aċidi grassi, tnaqqis fit-trasport ta' ossiġnu,
Il-glukożju jaġixxi tossiku fuq iċ-ċelloli tal-kliewi, kif ukoll jattiva mekkaniżmi li jikkawżaw ħsara u jżidu l-permeabilità tal-ħitan tagħhom. Minħabba ħsara lis-sistema nervuża fid-dijabete mellitus, il-bastimenti tal-kliewi jżidu l-pressjoni, u l-bastimenti bil-ħsara jiġu sostitwiti minn tessut konnettiv. Barra minn hekk, rwol fl-iżvilupp tan-newropatija dijabetika għandu pressjoni għolja arterjali u malfunzjonijiet tal-fluss tad-demm intrareali, kif ukoll fattur ġenetiku.
Sintomi u stadji ta 'nefropatija dijabetika
Fl-iżvilupp ta 'din il-komplikazzjoni, ħames stadji huma distinti, tlieta minnhom huma pre-kliniċi, jiġifieri. In-nefropatija dijabetika inizjalment m'għandha l-ebda manifestazzjoni esterna u tista 'tiġi determinata biss b'metodi speċjali tal-laboratorju jew bi bijopsija. Madankollu, l-iskoperta tal-patoloġija fl-istadji inizjali hija importanti ħafna, għaliex Huwa biss f'dan il-perjodu li għadu riversibbli. Ejjew nikkunsidraw f'aktar dettall liema bidliet huma osservati f'kull stadju tal-marda.
Stadju I - daqsijiet akbar ta 'ċelloli tal-kliewi, żieda fl-eskrezzjoni u filtrazzjoni ta' l-awrina (iperfunzjoni ta 'l-organi).
II - iseħħ madwar sentejn wara l-bidu tad-dijabete. Il-ħxuna tal-ħitan tal-vini tal-kliewi hija karatteristika.
Stadju III - ħsara sinifikanti lill-vini tal-kliewi, mikroalbuminurja (ammont żgħir ta 'proteini fl-awrina), bidla fir-rata ta' filtrazzjoni glomerulari.
Stadju IV - isseħħ 10 sa 15-il sena wara l-bidu tad-dijabete. Il-karatteristiċi karatteristiċi huma:
- proteinuria (allokazzjoni ta 'ammont sinifikanti ta' proteini fl-awrina);
- nefħa severa fir-riġlejn, wiċċ, kavitu addominali, eċċ;
- tnaqqis fil-piż tal-ġisem;
- dgħjufija;
- dardir;
- għatx;
- uġigħ ta 'ras frekwenti ;
- żieda fil-pressjoni tad-demm.
Stadju V - sklerożi vaskulari kważi kompluta, tnaqqis sinifikanti fil-funzjonijiet ta 'eskrezzjoni u konċentrazzjoni tal-kliewi. Sinjali oħrajn huma:
- proteinurja kbira;
- l-iżvilupp ta 'anemija;
- nefħa severa;
- tnaqqis ta 'ipergliċemija;
- sindromu dispeptic;
- uremia, eċċ.
Kif tikkura nefropatija dijabetika?
Fit-trattament tal-patoloġija, hemm tliet komponenti ewlenin:
- iż-żamma tal-livell ottimali ta 'zokkor fid-demm;
- Terapija ta 'pressjoni għolja arterjali b'mikroalbuminurja;
- prevenzjoni ta 'tnaqqis mgħaġġel fil-funzjoni tal-kliewi u l-iżvilupp ta' stadju anuriku ta 'insuffiċjenza renali;
- terapija ta 'ditossifikazzjoni.
Fil-kura ta 'nefropatija dijabetika, l-użu ta' dawn il-gruppi ta 'mediċini huwa indikat:
- Preparazzjonijiet ipogliċemiċi;
- Inibituri ta 'l-enzima li tikkonverti l-angiotensin;
- antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin;
- beta-blockers;
- imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju
- Preparazzjonijiet għan-normalizzazzjoni tal-ispettru tal-lipidi tad-demm;
- Dijuretiċi ;
- sorbenti;
- antiżotemiċi u oħrajn.
Dan jirrikjedi konformità ma 'dieti b'livell baxx ta' proteini u mingħajr melħ, li jnaqqas il-konsum tax-xaħmijiet. Jekk il-funzjoni tal-kliewi hija miksura b'mod sinifikanti, huwa possibbli li tiġi amministrata terapija ta 'sostituzzjoni (emodijalisi, dijalisi peritoneali permanenti) jew trattament kirurġiku minn trapjant tal-kliewi donatur.