Spiral ormonali huwa kontraċettiv. Jintuża biex jipprevjeni t-tqala, iżda jista 'jkollu wkoll effett kurattiv. Ejjew nikkunsidraw fid-dettall dan it-tip ta 'kontraċettiv intrauterin, it-tipi tiegħu, il-metodu ta' installazzjoni u l-karatteristiċi tal-użu.
Huma kollha spirali ormonali?
Fil-ġinekoloġija, fost kontraċettivi intrauterini, hemm diversi tipi ta 'spirali. Madankollu, mhux kollha huma ormonali. Il-spirali nnifisha, minħabba l-forma tagħha, tista 'tipprevjeni l-bidu tat-tqala. L-IUD ormonali mhumiex biss ostaklu mekkaniku għal ċelluli maskili tal-mikrobi, iżda jilliberaw ukoll komponent ormonali li qiegħed kontinwament. Taħt l-azzjoni ta 'din is-sustanza, hemm bidliet strutturali fl-endometriju ta' l-utru, minħabba li l-kunċett ma jseħħx.
Liema tipi ta 'IUDs hemm?
Matul is-snin, it-tipi tal-Navy tjiebu. Fil-ġinekoloġija moderna, jintużaw 3 ġenerazzjonijiet ta 'apparat intrauterin:
- Inerti (l-ewwel ġenerazzjoni). Dawn l-ispirti huma magħmula kompletament mill-plastik, li jispjega l-prezz baxx tagħhom. L-effett ta 'kontraċezzjoni tagħhom jinkiseb billi jinħoloq ostakolu għal bajd fertilizzat - ma jistax jiġi impjantat. Dan it-tip ta 'spirali ma jintużax aktar, minħabba l-effett baxx, livell għoli ta' tkeċċija (xejra spirali), proċessi infjammatorji frekwenti.
- Spirali li fihom il-metall (it-tieni ġenerazzjoni). Oriġinarjament, IUD inħoloq b'kontenut tar-ram. Dan il-metall għandu effett anti-anjoniku - jipprevjeni l-proċess normali ta 'impjantazzjoni tal-bajd tal-fetu. Il-bażi tal-spirali hija qafas tal-plastik, li matulu jitgeżwer wajer irqiq tal-metall. Aktar tard bdew jużaw il-fidda u d-deheb bħala metalli. Dan naqqas ir-riskju ta 'infjammazzjoni fl-utru, żied l-effikaċja tal-aġent u l-ħajja ta' tali IUDs.
- Li jkun fih l-ormoni (it-tielet ġenerazzjoni). Progestin-levonorgestrel huwa preżenti fil-kompożizzjoni ta 'dawn. Karatteristika distintiva ta 'dawn l-IUDs hija kważi 100% effett kontraċettiv. Barra minn hekk, dawn l-apparati spiss jintużaw għal skopijiet terapewtiċi, b'mard ġinekoloġiku provokat minn ksur tal-isfond ormonali.
Spiral ormonali - indikazzjonijiet
Oral ta 'l-għadma ta' l-ispalla huwa installat fuq talba tal-mara stess. Madankollu, jista 'jintuża mit-tobba, għal ċertu mard. Qabel l-applikazzjoni, isir stħarriġ, li huwa mmirat biex jelimina neoplażmi malinni fis-sistema riproduttiva. Fost il-mard u d-disturbi li fihom spiral ormonali jista 'jiġi stabbilit, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn:
- Endometriosis ;
- riskju ta 'iperplasija endometrijali ;
- menorrhagia ;
- ooforetomija bilaterali (tneħħija ta 'l-ovarji);
- tnixxija kbira tal-menopawża.
Spirali ormonali fl-endometrijosi
Spiral ormonali għat-trattament ta 'l-endometriosis jista' jiġi preskritt b'ferita ppronunzjata u estensiva tas-saff ta 'ġewwa ta' l-utru. Kontenut fil-analog tal-proġesteron, b'mod attiv irażżan aktar żvilupp u proliferazzjoni ta 'leżjonijiet ġodda fil-kavità tal-utru. Dan jgħin biex jevita l-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji fl-isfond ta' endometriosis. Meta l-ispirtu ormonali jintuża għall-endometriosis għal żmien twil, it-tobba spiss joħolqu tendenzi pożittivi għal aktar irkupru, kif indikat minn:
- tnaqqis fil-volum tad-demm menstruwali;
- tnaqqis ta ' uġigħ fil-menstruwazzjoni ;
- normalizzazzjoni taċ-ċiklu.
Spiral ormonali bil-menopawsa
Spirali ta 'l-intrauterina b'injezzjoni ormonali tista' tintuża b'mod attiv u fil-perjodu ta 'proċessi climacteric. Din id-darba hija akkumpanjata minn tnaqqis fis-sinteżi tal-ormoni tas-sess fil-ġisem femminili. L-użu ta 'spirali jgħin biex jibbilanċja l-konċentrazzjoni ta' estroġeni u proġesteron. Kull jum l-IUD jalloka 20 mg ta 'levonorgestrel. Din is-sustanza taffettwa effettivament is-saff ta 'ġewwa tal-utru, iżżid ir-rata tal-epitelizzazzjoni tagħha. Fl-istess ħin, il-spirali ma tfixkilx il-glandoli sesswali, iżda tikkomplementa n-nuqqas ta 'ormon sintetizzat minnhom.
Kontra-indikazzjonijiet ta 'l-IUD
Bħal kull medikazzjoni, il-spirali ormonali għandu kontra-indikazzjonijiet tiegħu (spirali ta 'kontraċezzjoni ormonali). Qabel l-installazzjoni, il-konsultazzjoni u l-eżami tal-ġinekologu huma obbligatorji. Fuq il-bażi tar-riżultati tal-eżami, it-tabib jiddeċiedi jekk jistax jiġi installat mezz intrauterin, li l-kontra-indikazzjonijiet għalihom huma dawn li ġejjin:
- perjodu ta 'tqala jew suspett ta' dan;
- Proċessi onkoloġiċi tas-sistema riproduttiva, predispożizzjoni ereditarja għalihom;
- Proċessi akuti infjammatorji u kroniċi tas-sistema riproduttiva;
- preżenza ta 'infezzjonijiet sesswali;
- fsada mill-passaġġ ġenitali ta 'etjoloġija mhux magħrufa.
Dawn il-vjolazzjonijiet huma kontraindikazzjonijiet assoluti. Għalhekk il-ġinekologi jallokaw ukoll relattivi:
- infjammazzjoni u infezzjoni ta 'l-appendiċi fil-passat;
- perjodi ta 'uġigħ;
- menstruwazzjoni profusa ;
- Proċessi iperplastiċi fl-endometriju;
- sottożvilupp ta 'l-utru u l-morsa tiegħu (sarġ, żewġ qrun);
- deformitajiet ċervikali;
- anemija u mard tad-demm;
- stenożi tal-kanal ċervikali;
- myoma submukosali;
- tkeċċija spontanja ta 'l-IUD anamnesis.
IUD - applikazzjoni
Il-spirali tal-kontraċezzjoni ormonali tgħin mhux biss biex tevita tqala mhux mixtieqa, iżda wkoll biex tirrestawra s-sistema riproduttiva. Bis-saħħa tal-ormon moħbi, ix-xogħol tal-utru u l-appendiċi huwa normalizzat. Kull jum il-spirali tissakkar sustanza, simili fl-istruttura għall-proġesteron. Taħt l-azzjoni ta 'dan il-kompost:
- itejjeb l-irkupru tal-endometriju tal-utru;
- iċ-ċiklu menstruwali huwa normalizzat;
- kull xahar inaqqsu l-volum u t-tul tagħhom.
Spirali ta 'l-intrauterina - kif għandek tpoġġi?
Qabel l-introduzzjoni ta 'mezz intrauterin, il-mara trid tgħaddi minn screening. It-testijiet li ġejjin huma obbligatorji:
- Smear fuq il-flora tal-vaġina, l-uretra u ċ-ċerviċi;
- test tad-demm ġenerali;
- PCR għal infezzjonijiet sesswali;
- Analiżi ġenerali ta 'l-awrina;
- Ultrasawnd ta 'l-organi tal-pelvi .
Il-proċedura nnifisha titwettaq f'ambulatorju. L-algoritmu ta 'manipulazzjoni jidher bħal dan:
- Il-pazjent jinsab fil-presidenza ġinekoloġika.
- Fil-vaġina tiddaħħal mera Simpsa, li tesponi l-għonq.
- Il-vaġina u r-reġjun ċervikali jiffurmaw antisettiku.
- Bl-għajnuna ta 'forceps bullet, it-tabib jagħmel iffissar ċervikali u jkejjel it-tul ta' l-utru.
- Fil-kanal ċervikali, jiddaħħal konduttur, li jilħaq il-kavità tal-utru.
- Waqt li tagħfas il-pistun tal-plastik, imbotta l-ispirall sabiex tkun tistrieħ bl-ispallejn fil-qiegħ tal-utru.
- Il-konduttur jitneħħa b'attenzjoni, il-parti tal-ħjut li jisporġu fil-vaġina tinqata ', u tgħin biex tikkontrolla l-preżenza ta' l-IUD fl-utru.
Il-proċedura sħiħa tieħu mhux aktar minn 5 minuti. Wara l-installazzjoni, it-tabib fil-biljett ambulatorju jiffissa l-ħin u d-data, jindika l-mudell tal-spirali, jinforma lill-pazjent dwar il-perjodu tal-azzjoni tiegħu. Wara 10 ijiem, hija skedata żjara ta 'kontroll. Għal 14-il jum wara l-proċedura, mara hija rrakkomandata:
- toqgħod lura minn kopulazzjoni sesswali;
- Evita piżijiet ta 'rfigħ;
- Tieħux banjijiet sħan;
- tużax tampuni tal-iġjene.
Tneħħija tat-tagħmir intrauterin
Wara l-installazzjoni tal-spirali ormonali titwettaq, mara tista 'tinsa kontraċettivi orali u mekkaniċi għal żmien twil. Il-perjodu ta 'użu tal-IUD huwa ta' medja ta '5 snin. Madankollu, it-tneħħija tal-spirali tista 'ssir qabel, meta l-mara tiddeċiedi li tqajjem tifel. Il-proċedura titwettaq irrispettivament mill-jum taċ-ċiklu mestrwali. Ħafna drabi, il-manipulazzjoni hija preskritta għall-ewwel jiem. Wara l-estrazzjoni, is-sistema tiġi spezzjonata, eskluż iż-żliq tal-komponent ormonali fil-kavità tal-utru.
Spirali ormonali - effetti sekondarji
L-utru spiss jirreaġixxi b'mod negattiv għall-introduzzjoni ta 'korp barrani, li huwa l-IUD. Wara li t-tagħmir intrauterin ikun installat, l-effetti sekondarji f'xi nisa jidhru fi ftit sigħat. Madankollu, il-kumplikazzjonijiet iseħħu aktar spiss, li huma konsegwenza tal-proċedura ta 'installazzjoni nfisha:
- trawma fiċ-ċerviċi;
- perforazzjoni ta 'kanali ċervikali u tessuti ta' l-utru;
- uġigħ qawwi bil-menstrwazzjoni;
- uġigħ waqt l-att sesswali;
- tkeċċija spontanja (prolapse tal-IUD);
- vjolazzjoni taċ-ċiklu mestrwali - it-twessigħ tal-menstruwazzjoni, il-perjodi profondi;
- adnexitis u endometritis wara tneħħija ta 'spirali.
Spirali ormonali - ismijiet
Meta tkellem dwar liema spirali ormonali hemm, għandu jiġi nnotat li dawn l-IUDs kollha fihom ormon fil-kompożizzjoni. Komuni fost dawn id-drogi fis-suq farmaċewtiku huma:
- Mirena (produzzjoni Schering, il-Ġermanja);
- Levonov (produzzjoni ta 'Leiras, il-Finlandja).
Spirali ormonali - il-vantaġġi u l-iżvantaġġi
Ħafna drabi n-nisa jduru lejn il-ġinekologu b'mistoqsija dwar dak li hu aħjar mill-pilloli IUD jew ormonali użati bħala kontraċettiv. F'dan il-każ, it-tabib jinnota li m'hemm l-ebda mezz ideali, għalhekk mara għandha tuża dak li huwa xieraq għaliha. Fost il-vantaġġi ta 'spirali:
- tul ta 'żmien ta' użu;
- nuqqas ta 'awto-kontroll;
- irkupru rapidu tal-funzjoni riproduttiva wara rtirar spirali;
- il-bidu ta 'l-effett immedjatament wara l-installazzjoni;
- effett terapewtiku.
Għal nuqqasijiet fit-tobba tal-Navy irreferi:
- riskju akbar ta 'tqala ektopika;
- telf ta 'kontraċettiv spontanju;
- riskju akbar ta 'infezzjonijiet sesswali;
- żieda fil-volum, tul ta 'żmien tal-fsada menstruwali;
- il-ħtieġa għal għażla individwali.