Asfissja ta 'trabi tat-twelid - 4 varjanti tal-iżvilupp tal-avvenimenti u l-konsegwenzi tagħhom għat-tfal

L-asphyxia ta 'trabi tat-twelid hija kumplikazzjoni li qed tiżviluppa fil-perjodu bikri ta' twelid. Din il-patoloġija hija akkumpanjata minn vjolazzjoni tal-proċess tan-nifs u l-ħidma tas-sistema kardjovaskulari fit-tarbija. Ikkunsidra dan l-istat f'aktar dettall, jiddetermina l-kawżi, it-tipi tiegħu, aħna ser issir taf: dak li jiddistingwi l-ipoksja tal-fetu u l-asfissja tat-tarbija tat-twelid.

X'inhi "asfissja" f'xi tarbija tat-twelid?

L-asphyxia ta 'trabi tat-twelid hija kundizzjoni ta' organiżmu żgħir li fih ikun hemm vjolazzjoni tan-nifs. F'dan il-każ, hemm differenza bejn din il-patoloġija u d-definizzjoni ta '"ipoksja tat-tarbija tat-twelid". Il-ġuħ tal- ossiġenu ( ipoxja ) tiżviluppa waqt it-tqala jew fit-twelid (esfoljazzjoni tal-plaċenta, tagħfas il-korda umbilikali), u hija akkumpanjata minn teħid insuffiċjenti ta 'ossiġnu. Il-proċess tan-nifs mhux miksura. L-asfissija (soffokazzjoni) hija kkaratterizzata minn waqfien temporanju tan-nifs u teħtieġ risuxxitazzjoni.

Kawżi ta 'Asfissija tat-Twelid

L-asfissija fi tfal waqt it-twelid tista 'tiġi pprovokata b'ħafna fatturi. F'dan il-każ, il-kawżi li jikkawżaw il-patoloġija jistgħu jkunu direttament relatati mal-proċess tat-twassil u mal-karatteristiċi tal-iżvilupp intrauterin tal-fetu. Fost il-fatturi patoloġiċi ewlenin li jikkawżaw l-asfissja, it-tobba jiddistingwu:

1. Sharp, malfunzjonijiet f'daqqa fid-demm u fil-kurdun taż-żokra - għoqda tal- għonq tat - tarbija , il-formazzjoni ta 'node fuq il-kurdun taż-żokra, kostrizzjoni.
2. Interruzzjoni tal-proċess tal-iskambju tal-gass fis-sistema utero-plaċenta - preżentazzjoni mhux xierqa tal-post tat-tfal, distakk prematur u parzjali.
3. Nuqqas fil-proċess ta 'ċirkolazzjoni fil-plaċenta, ikkawżat minn pressjoni tad-demm għolja fl-omm.
4. Tnaqqis tal-livell ta 'ossiġnu fid-demm ta' l-omm fit-twelid - anemija , mard kardjovaskulari, mard tas-sistema respiratorja.
5. Id-diffikultà tan-nifs fil-fetu hija anomaliji tal-iżvilupp tal-pulmun, proċessi infettivi kroniċi, il-konsegwenza tal-mediċini meħuda.

Dawn il-kawżi jikkawżaw asfissja primarja ta 'trabi tat-twelid, li tiżviluppa fil-proċess tat-twassil. Madankollu, l-asfissija tista 'wkoll tkun sekondarja meta jinqala' diżordni immedjatament wara t-twelid tat-tarbija. Fost ir-raġunijiet għall-asfissija sekondarja hemm:

• l-aspirazzjoni tas-sistema respiratorja - il-fluwidu li jidħol fil-pulmun;
• ksur tal-proċess ċirkolatorju tal-moħħ;
• Immaturità tal-pulmuni - il-ġisem ma jistax iwettaq movimenti respiratorji;
• Malformazzjonijiet konġenitali tal-moħħ, tal-qalb, tal-pulmuni.

Gradi ta 'asfissija ta' trabi tat-twelid

Skont l-istampa klinika u s-severità tad-diżordni, it-tobba jiddistingwu diversi gradi ta 'patoloġija. L-evalwazzjoni ssir immedjatament wara t-twelid tat-tarbija fl-ewwel minuta. Il-klassifikazzjoni tal-asfissja tat-trabi tat-twelid hija kif ġej:

• grad tad-dawl;
• medja;
• tqil;
• mewt klinika.

Asfissija ta 'twelid ħafif

L-asfissija ta 'grad ħafif hija kkaratterizzata minn nuqqas ta' screaming, madankollu r-reazzjoni tat-tarbija għall-mess hija preżenti. In-nifs tat-tarbija tat-twelid huwa indipendenti, iżda bil-mod u irregolari. Is-saqajn u l-idejn għandhom sfumatura ċjanotika, l-attività tal-qalb mhix miksura. Wara li tnaddaf il-passaġġ respiratorju ta 'fuq mill-mukus u l-fluwidu, li twettaq stimulazzjoni bil-mess (stroking-dahar, patting fuq il-għarqbejn) u terapija bl-ossiġenu permezz tal-maskra, il-kundizzjoni tat-twelid hija normalizzata.

Tifel imwieled fi stat ta 'asfissja moderata, sussegwentement m'għandux problemi fin-nifs. F'dan il-każ, disturbi newroloġiċi żgħar huma possibbli, fil-forma ta ':

• żieda fit-ton tal-muskoli;
• rogħda ta ' manki, saqajn, xedaq t'isfel.

Asfissja ta 'severità moderata fit-tarbija tat-twelid

Dan il-grad ta 'indeboliment huwa kkaratterizzat ukoll min-nuqqas ta' screaming fil-ħin tat-twelid. F'dan il-każ, ir-reazzjoni għall-istimuli tal-mess tal-mess mhijiex osservata. Fattur karatteristiku ta 'din il-formola huwa bidla fil-kulur tal-ġilda, għalhekk spiss tissejjaħ asfissja blu ta' trabi tat-twelid. Il-movimenti respiratorji huma ta 'natura waħda, madankollu, l-attività tal-qalb mhix imfixkla.

L-asfissja medja tat-tarbija tat-twelid teħtieġ ventilazzjoni. Biex tagħmel dan, ħafna drabi tuża borża speċjali, kultant maskra ta 'l-ossiġnu. Il-forma ttrasferita ta 'patoloġija dejjem tħalli marka fuq is-saħħa tat-tarbija, li tipprovoka bidliet newroloġiċi:

• żieda fl-eċitabbiltà - twiddiba bla raġuni, rogħda mtawla ta 'manki u saqajn;
• depressjoni - irdigħ kajman tas-sider, attività b'mutur baxx (il-movimenti bl-armi u r-riġlejn prattikament mhumiex imwettqa).

Asfissija ta 'grad gravi fit-trabi tat-twelid

Livell sever ta 'patoloġija huwa akkumpanjat minn nuqqas sħiħ ta' nifs fil-ħin tat-twelid. Il-ġilda minħabba nuqqas ta 'ċirkolazzjoni tad-demm issir pallida. Minħabba dan, din il-forma ta 'patoloġija tissejjaħ asfissja bajda tat-tarbija tat-twelid. Meta twettaq test bil-mess, it-tarbija ma tirreaġixxix milli tmiss. Hemm vjolazzjoni tas-sistema kardjovaskulari - meta wieħed jisma 'l-ħsejjes tal-qalb huma mħassra ħafna jew assenti kompletament. Tinħoloq bradikardija qawwija.

Din l-asphyxia ta 'trabi tat-twelid teħtieġ risuxxitazzjoni urġenti. L-azzjonijiet tat-tobba huma mmirati biex jirrestawraw l-attività respiratorja u tal-qalb tat-tarbija tat-twelid. It-tarbija hija mqabbda mar-respiratur. Fl-istess ħin, il-korda umbilikali tingħata ma 'mediċini li jistimulaw l-attività tal-qalb. Tfal bħal dawn għal żmien twil huma fuq in-nifs tal-ħardwer, u sussegwentement jiżviluppaw disturbi newroloġiċi severi, huwa possibbli li tittardja l-iżvilupp newropikiku.

Mewt klinika ta 'trabi tat-twelid

Il-mewt klinika ta 'tarbija sseħħ meta t-tobba jiffissaw in-nuqqas sħiħ tas-sinjali tal-ħajja. F'dan il-każ, wara t-twelid, it-tarbija ma tagħmilx awto-inalazzjoni, m'hemm l-ebda attività kardijaka, ir-reazzjoni għal stimuli wkoll. Il-bidu korrett u fil-ħin tal-miżuri ta 'risuxxitazzjoni jagħti tama għal riżultat favorevoli. F'dan il-każ, is-severità tal-konsegwenzi newroloġiċi għas-saħħa tat-tarbija tiddependi fuq kemm idum in-nuqqas ta 'nifs. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, il-moħħ huwa serjament imħassar.

Asfissja tat-tarbija tat-twelid - sintomi

Biex tevalwa s-severità ta 'din il-patoloġija, it-tobba jużaw l-iskala Apgar. Il-metodu huwa bbażat fuq l-evalwazzjoni ta 'diversi indikaturi f'daqqa:

• eċċitabbiltà tar-rifless;
• nifs;
• attività tal-qalb;
• ton tal-muskoli;
• kulur tal-ġilda.

Għal kull parametru, il-punti huma miżjuda, li huma mqassra u punteġġ globali huwa rilaxxat. Ir-riżultati jidhru bħal dawn:

• grad faċli - 6-7 punti;
• medja - 4-5;
• tqil - it-tifel qed jikseb 1-3 punti;
• mewt klinika - 0 punti.

Meta juri grad ta 'asfissja, il-qwiebel jevalwaw is-sintomi preżenti tad-diżordni. Il-polz fl-asfissija fit-trabi tat-twelid jitnaqqas u huwa inqas minn 100 taħbita kull minuta. Għal grad faċli ta 'asfissja huma karatteristiċi:

• l-ewwel nifs iseħħ f'minn minuta;
• it-ton tal-muskoli naqas xi ftit;
• trijangolu nasolabjali ta 'kulur blu;
• nifs qed jiddgħajjef.

Bi grad medju ta 'asfissja, it-tobba jiffissaw:

• nifs imdgħajjef
• Ir-riġlejn u l-idejn iduru blu;
• in-numru ta 'taħbit tal-qalb jonqos;
• ton tal-muskoli naqas;
• Il-pulsazzjoni tal-kurdun taż-żokra hija osservata.

Il-grad sever ta 'din il-patoloġija huwa manifestat bis-sintomi li ġejjin:

• nifs huwa nieqes;
• bradikardja severa;
• atonu tal-muskoli;
• pallor tal-ġilda;
• żvilupp ta 'insuffiċjenza adrenali;
• pulsazzjoni qawwija tal-vini tal-kurdun taż-żokra.

Asfissja ta 'trabi tat-twelid - konsegwenzi

Nitkellmu dwar kif l-asfissja hija perikoluża fit-trabi tat-twelid, it-tobba jinnutaw li bi grad serju ta 'vjolazzjoni, il-mewt ta' tarbija hija possibbli. Dan jiġri fl-ewwel ħinijiet tal-ħajja. Bi grad medju u ħafif, il-pronjożi hija favorevoli. Ir-riżultat jiddependi fuq iż-żmien tar-risuxxitazzjoni, il-preżenza ta 'disturbi konkomitanti. Il-konsegwenzi tal-patoloġija li żviluppaw matul il-perjodu tat-twelid jistgħu jinqalgħu, kemm fl-ewwel siegħa tal-ħajja kif ukoll f'età akbar.

Asfissija f'terminu tat-twelid wara l-ħlas - konsegwenzi

L-asfissja severa ta 'trabi tat-twelid, li l-konsegwenzi tagħha jiddependu fuq il-korrettezza u l-prontezza tat-terapija li tkun bdiet, ma tgħaddix mingħajr traċċa għall-ġisem. Jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet, kemm fl-istadji bikrija tal-iżvilupp perinatali kif ukoll f'età anzjana. L-atrofija tal-moħħ kompluta wara l-asfissija fit-trabi sseħħ rarament. Fost il-kumplikazzjonijiet frekwenti tal-perjodu ta 'rkupru bikri:

• enċefalopatija konvulsiva;
• hydrocephalus;
• sindromu ta 'pressjoni għolja;
• ipo- jew ipereċitabilità.

Asfissija ta 'trabi tat-twelid - konsegwenzi f'età akbar

L-asfissija u l-ipoksja tat-trabi tat-twelid huma relatati ma 'dawk il-kumplikazzjonijiet tat-tqala li jaffettwaw is-saħħa tat-tarbija wara t-twelid tiegħu. Problemi jistgħu jidhru fi ftit xhur, u xi drabi anke snin. Fost il-kumplikazzjonijiet tardivi:

• meninġite;
• pnewmonja;
• sepsis.

Trattament ta 'asfissja fit-trabi tat-twelid

Meta tevalwa l-iskala Apgar ta '4 punti jew inqas, imwettqa fl-ewwel minuta, ir-risuxxitazzjoni hija meħtieġa. Ir-risuxxitazzjoni ta 'trabi tat-twelid fl-asfissija titwettaq f'4 stadji:

1. Rilaxx tal-passaġġ respiratorju, li jiżgura l-patenza tagħhom. Dan jitwettaq bl-għajnuna ta 'kateter u pompa elettrika. Jekk isseħħ asfissija fl-utru, il-manipulazzjoni tat-tindif issir immedjatament wara l-apparenza tar-ras.
2. Iż-żamma tal-proċess tan-nifs. Il-ventilazzjoni awżiljarja titwettaq bl-għajnuna ta 'borża tan-nifs, u jekk ma tkunx effettiva, titwettaq intubazzjoni u apparat tal-ventilazzjoni artifiċjali huwa konness.
3. Ir-restawr tas-sistema ċirkolatorja. Għal dan il-għan, massaġġi tal-ġisem magħluqa jitwettqu, anke bi qatgħat (b'radikardija ta '60-70 taħbita kull minuta). Dan jitwettaq billi tagħfas fuq l-isternu b'żewġ ponot kbar, bi frekwenza ta '100-120 darba fil-minuta. Meta l-attività tal-qalb ma tiġix restawrata fi żmien minuta, ipproċedi għall-istadju li jmiss.
4. Amministrazzjoni ta 'mediċini. F'dan l-istadju tat-terapija, it-tobba jużaw dawn il-mediċini biex jittrattaw l-asfissja tat-twelid:

• Atropine 0.1% - 0.05-0.1 ml;
• Adrenalina 0.1% - 0.02-0.03 ml;
• Bikarbonat tas-sodju - 1-2 ml.

Prevenzjoni ta 'asfissja ta' trabi tat-twelid

Sabiex tiġi evitata kumplikazzjoni formidabbli - asfissja tal-fetu u tat-twelid, għandhom jittieħdu miżuri preventivi kemm fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala kif ukoll meta jitwieled it-tarbija. Fost id-direzzjonijiet ewlenin:

1. Terapija f'waqtha ta 'mard estremenitali f'nisa tqal.
2. Ġestjoni tal-proċess ta 'ġestazzjoni b'kunsiderazzjoni tal-fatturi ta' riskju.
3. Twettiq ta 'monitoraġġ intrauterin ta' kundizzjonijiet tal-fetu u tal-plaċenta (dopplerography, ultrasound).
4. Prevenzjoni ta 'ipoksja waqt ix-xogħol, tneħħija f'waqtha tas-sistema respiratorja.