Il-kundizzjoni tal-ġilda, il-piż tal-ġisem, ix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari u parametri fiżjoloġiċi oħra huma regolati bl-ormoni. Dawn huma prodotti minn glandoli speċjali - il-glandoli adrenali u l-glandola pitwitarja. Jekk it-tħaddim tal-organi jiġi mfixkel, iseħħ l-iżbilanċ endokrinali.
Is-Sindrome ta 'Isenko-Cushing - x'inhu?
Il-kundizzjoni deskritta (iperkortikosi) hija grupp ta 'patoloġiji li fihom il-kortiċi adrenali tipproduċi ammont eċċessiv ta' kortisol jew ormon adrenokortikotropiku. Huwa importanti li ssir distinzjoni bejn il-problema li qed tiġi kkunsidrata u l-marda ta 'Cushing. Huwa leżjoni sekondarja tas-sistema endokrinali, li qed tiżviluppa fl-isfond tal-mard tal-ipotalamu u l-glandola pitwitarja.
Is-Sindromu ta 'Cushing - Kawżi
Hemm diversi fatturi li preżumibbilment joħolqu din il-patoloġija. Il-kawżi kollha ta 'iperkorticiżmu huma konvenzjonalment ikklassifikati fi 3 tipi:
- eżogeni;
- endoġenu;
- funzjonali.
Iperkortikosi eżoġena
Dan is-sindromu ta 'Itenko-Cushing jiżviluppa taħt l-influwenza ta' fatturi esterni. Il-kawża ewlenija tal-okkorrenza tagħha hija l-użu kontinwu tal-ormoni glukokortikosterojdi. Dan it-tip ta 'sindrome huwa kkawżat mit-terapija, għalhekk huwa msejjaħ ukoll iperkorticiżmu iatroġeniku. Ħafna drabi jiġi osservat wara t-trapjant - il-preparazzjonijiet ormonali huma preskritti biex irażżnu l-immunità u jevitaw ir-rifjut tal-organu trapjantat. L-iperkorticiżmu mediku jibda wkoll bit-trattament ta 'infjammazzjonijiet kroniċi:
- artrite rewmatojde;
- Ażma bronkjali;
- lupus erythematosus sistemiku.
Iperkortikosi endoġena
Din il-varjant tal-marda sseħħ minħabba disturbi interni fil-ġisem. Il-kawżi prinċipali tal-iżvilupp huma l-kundizzjonijiet li jwasslu għal disfunzjoni tal-kortiċi adrenali:
- iperplażja ;
- kanċer;
- neoplasma beninna;
- distrofija.
Biex tipprovoka t-tkabbir ta 'tumuri adrenali tista' tkun eredità, għalhekk wieħed mill-fatturi tal-ħolqien ta 'iperkorticiżmu huwa predispożizzjoni ġenetika. Il-marda ta 'Itenko-Cushing hija kkawżata wkoll minn neoplażmi, iżda f'organi oħra:
- glandola pitwitarja;
- ovarji;
- dawl;
- timu;
- testikoli;
- il-frixa jew il-glandola tat-tirojde;
- bronki.
Is-psewdo-sindromu ta 'Cushing
Hemm kundizzjonijiet li fihom isseħħ il-produzzjoni ta 'kortisol żejjed, iżda m'hemm l-ebda tumuri li jarmu l-ormoni fil-ġisem. Dan huwa sindromu funzjonali ta 'iperkorticiżmu, ħafna drabi jakkumpanja patoloġiji newroloġiċi u mentali. Għal ksur ikkaratterizzat minn stampa klinika, kompletament identiċi għall-marda vera. Kultant is-psewdo-sindromu Itenko-Cushing jipprovoka:
- l-obeżità;
- tqala;
- Alkoħoliżmu (intossikazzjoni kronika);
- pressjoni għolja ;
- ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati.
Mard ta 'Itenko-Cushing - sintomi
Il-karatteristika ewlenija tal-iperkorticiżmu hija d-depożizzjoni ta 'xaħam f'diversi oqsma:
- għonq;
- ras;
- żaqq;
- sider.
Minħabba l-obeżità, huwa viżwalment faċli li jiġi identifikat is-sindrome ta 'Itenko-Cushing, li s-sintomi tiegħu huma kif ġej:
- wiċċ tond;
- riġlejn irqaq b'mod sproporzjonat meta mqabbel mal-ġisem;
- Strixxi blu vjola fuq il-warrani, ġenbejn, addome, spallejn;
- depressjoni u psikosi minħabba piż eċċessiv u dehra mhux sodisfaċenti.
Fin-nuqqas ta 'trattament, l-isfond ormonali jiddeterjora malajr. L-iżvilupp tas-sindrome progressiv ta 'Cushing, li s-sintomi tiegħu huma:
- tkabbir żejjed tax-xagħar fin-nisa (hirsutiżmu fit-tip maskili);
- pressjoni tad-demm għolja;
- Disturbi fiċ-ċiklu menstruwali;
- impotenza;
- mijopatija;
- osteoporożi u assoċjati magħha ksur frekwenti tal-għadam;
- uġigħ ta 'ras;
- nuqqas ta 'rqad;
- Disturbi mentali;
- dgħjufija;
- atrofija tal-muskoli;
- ftuq addominali;
- għaraq;
- akne ;
- iperpigmentazzjoni ta 'xi zoni tal-ġilda;
- kurvatura tas-sinsla;
- muskoli addominali anormali;
- attività mnaqqsa tas-sistema immunitarja;
- blush qawwi.
Sindrome ta 'Isenko-Cushing - dijanjosi
Il-fattur ewlieni li jippermetti li tissuspetta l-iperkorticiżmu huwa s-sintomi tal-patoloġija. Wara li tiġbor anamnesis u eżami bir-reqqa, l-endocrinologist jassenja serje ta 'studji biex jiddetermina l-kawżi ta' avvenimenti kliniċi, id-differenzazzjoni tal-marda deskritta u disturbi oħra. Is-sindromu ta 'Cushing - dijanjożi:
- l-analiżi tal-awrina u d-demm fuq il-kontenut tal-ormoni kortikosterojdi;
- radjografija tar-reġjun tas-sarġ u l-kranju Torok;
- immaġni tal-kompjuter jew ta 'reżonanza manjetika tal-glandoli pitwitarji u adrenali;
- kampjuni ta 'dexamethasone;
- bijokimika tad-demm;
- X-ray tas-sinsla u t-toraċi;
- xintigrafija tal-glandoli adrenali.
Is-sindrome ta 'Isenko-Cushing - trattament
It-tattiċi terapewtiċi jiddependu fuq il-kawżi li wasslu għall-iperkorticiżmu. B'fatturi eżoġeni, kanċellazzjoni gradwali, tnaqqis tad-dożaġġ ta 'glukokortikojdi jew is-sostituzzjoni tagħhom minn mediċini immunosuppressivi oħra hija rakkomandata. B'mod parallel, jitwettaq trattament sintomatiku tal-marda ta 'Itenko-Cushing, immirat lejn ir-restawr ta' proċessi metaboliċi u n-normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem.
Fil-każ tal-oriġini endoġenika ta 'produzzjoni eċċessiva ta' cortisol, il-kawża tiegħu għandha tiġi eliminata. L-unika għażla effettiva fil-preżenza ta 'tumuri li tipprovoka s-sindromu ta' Cushing hija trattata b'mod kirurġiku. In-neoplażma titneħħa, segwita minn radjazzjoni u terapija fit-tul tal-mediċina. Agħżel aġenti farmakoloġiċi li jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'ormoni kortikosterojdi fid-demm u jrażżnu l-produzzjoni tagħhom:
- Mitotane;
- Aminoglutethimide;
- Mammoth u oħrajn.
Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jitwaqqfu s-sintomi tal-patoloġija. Biex tagħmel dan, uża (skont l-għażla tal-endokrinologu):
- Preparazzjonijiet ta 'potassju;
- mediċini kontra l-pressjoni għolja;
- dieta;
- vitamini u minerali;
- mediċini ipogliċemiċi;
- calcitonins;
- bisphosphonates;
- sterojdi anaboliċi;
- sedattivi;
- antidipressanti.
Nutrizzjoni għal iperkortisija
Id-dieta ma tgħinx tnaqqas b'mod sinifikanti l-produzzjoni tal-cortisol, iżda tiżgura n-normalizzazzjoni tal-proċessi metaboliċi fil-ġisem. Huwa importanti li s-soppressjoni kumplessa tal-iperkortikiżmu - it-trattament neċessarjament jinvolvi korrezzjoni tad-dieta bir-restrizzjoni jew l-esklużjoni tal-prodotti li ġejjin:
- marġerina;
- xaħmijiet tal-annimali;
- majoneż;
- butir;
- prodotti affumikati;
- melħ;
- laħam u ħut xaħmi;
- ħami;
- immarini;
- pickling;
- te qawwi u kafè;
- alkoħol;
- ħelu.
Biex tiffaċilita s-sindrome ta 'Itzenko-Cushing huwa importanti li tuża:
- bajd;
- prodotti tal-ħalib iffermentat;
- ġobon iebes;
- sopop baxx ta 'xaħam jew veġetarjan;
- poriġ;
- laħam tad-dieta mgħolli;
- frott u ħxejjex;
- ħodor;
- infużjonijiet erbali;
- komposti mhux aċidi u xarbiet tal-frott.
Kumplikazzjonijiet tal-marda ta 'Itenko-Cushing
Il-patoloġija kkunsidrata hija suxxettibbli għall-progressjoni, fin-nuqqas ta 'terapija adegwata tista' twassal għal konsegwenzi serji. Il-marda u s-sindrome ta 'Itenko-Cushing huma assoċjati ma' kumplikazzjonijiet bħal dawn:
- stroke;
- kumpens dekompensiv ta 'attività kardijaka;
- sepsis;
- insuffiċjenza renali kronika;
- pielonefrite qawwija;
- phlegmon;
- ksur multiplu ta 'għadam;
- ħsara irriversibbli lis-sinsla;
- furunculosis;
- Formazzjoni ta 'ġebel fil-kliewi;
- Leżjonijiet tal-ġilda fungali u batterjoloġiċi b'suppurazzjoni;
- korriment;
- twassil ikkumplikat.
Kultant sindromu jew marda ta 'Itenko-Cushing tikkawża kundizzjoni estremament perikoluża li tista' tispiċċa kriżi letali - adrenali (adrenali). Is-sinjali tiegħu:
- ipogliċemija;
- uġigħ akut fl-addome;
- rimettar indomitable;
- iperkalemija;
- telf tas-sensi;
- tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm;
- iponatremja;
- aċidożi metabolika.