L-iscreening jinkludi metodi ta 'riċerka siguri u sempliċi użati għall-iskrining tal-massa.
L-ewwel screening għat-tqala huwa mmirat biex jidentifika diversi patoloġiji fil-fetu. Dan jitwettaq f'10-14 ġimgħa ta 'tqala u jinkludi l-ultrasound (ultrasound) u test tad-demm (skrining biokimiku). Ħafna tobba jirrakkomandaw skrining lin-nisa tqal kollha mingħajr eċċezzjoni.
Eżami biokimiku għall-ewwel trimestru tat-tqala
L-iskrining biokimiku huwa d-determinazzjoni fid-demm ta 'markaturi li jinbidlu fil-patoloġiji. Għal nisa tqal, l-iskrining biokimiku huwa partikolarment importanti, peress li huwa mmirat biex jikxef anormalitajiet kromosomali fil-fetu (bħal sindromu Down, sindromu Edwards), kif ukoll biex jikxef malformazzjonijiet tal-moħħ u ta 'l-ispina dorsali. Jirrappreżenta test tad-demm għall-hCG (gonadotropin korjoniku uman) u fuq RAPP-A (plasma ta 'proteina-A assoċjata mat-tqala). Fl-istess ħin, mhux biss huma kkunsidrati indikaturi assoluti, iżda wkoll id-devjazzjoni tagħhom mill-valur medju stabbilit għal perjodu partikolari. Jekk RAPP-A jitnaqqas, dan jista 'jindika malformazzjonijiet tal-fetu, kif ukoll is-sindrome ta' Down jew is-sindromi ta 'Edwards. HCG elevat jista 'jindika diżordni kromosomali jew tqala multipla. Jekk l-indiċi tal-HCG huma iktar baxxi min-normal, dan jista 'jindika patoloġija tal-plaċenta, theddida ta' korriment, il-preżenza ta 'tqala ektopika jew mhux żviluppata. Madankollu, it-twettiq ta 'screening biokimiku biss ma jagħmilhiex possibbli li tiġi stabbilita dijanjożi. Ir-riżultati tiegħu jitkellmu biss dwar ir-riskju li jiżviluppaw patoloġiji u jagħtu lit-tabib skuża biex jassenja studji addizzjonali.
L-ultrasound hija parti importanti mill-iskrining 1 għat-tqala
Għall-eżami ultrasoniku, iddetermina:
- korrettezza tal-organi interni tat-tfal;
- pożizzjoni korretta tal-manki u r-riġlejn;
- Korrispondenza tad-daqsijiet ta 'korp skont it-termini tat-tqala;
- l-istruttura u l-post tal-plaċenta.
U wkoll:
- kejl tal-fluss tad-demm u funzjoni tal-qalb
- Kejjel iż-żona tal-għonq (iż-żona tal-għonq bejn it-tessuti rotob u l-ġilda). Il-kejl huwa importanti ħafna, peress li l-likwidu jista 'jakkumula f'din iż-żona, u jaqbeż il-valuri' l fuq in-norma (in-norma hija sa 3 mm) tindika devjazzjonijiet ta 'żvilupp;
- skanja u tkejjel l-għadam imnieħer. Fil-ħin ta '11-il ġimgħa, jidher fi 98% tat-tfal u ma jistax jidher f'70% tat-tfal b'sindromu ta' Down.
Meta screening għall-ewwel trimestru tat-tqala, il-probabbiltà li tidentifika s-sindrome ta 'Down u s-sindrome Edwards hija għolja ħafna u hija ta' 60%, u flimkien mar-riżultati tal-ultrasound jiżdied għal 85%.
Huwa importanti li wieħed jinnota li r-riżultati tal-ewwel screening matul it-tqala jistgħu jiġu influwenzati mill-fatturi li ġejjin:
- Tqala multipla (l-indiċi jiżdiedu, u screening biokimiku ma jagħmilx sens);
- piż ta 'mara (b'piż kbir, l-indikaturi ġeneralment jiżdiedu);
- drawwiet ħżiena;
- mard tal-omm (per eżempju, kesħa fil-ħin tal-ittestjar jew mard kroniku);
- tieħu mediċini;
- iffissat skadenzi b'mod mhux xieraq (ir-rati jiddependu fuq il-perjodu tat-tqala).
Dawn il-fatturi għandhom jiġu kkunsidrati meta jiġu kkunsidrati r-riżultati ta 'l-ewwel screening ta' nisa tqal. B'differenza żgħira min-norma, it-tobba jirrakkomandaw skrining għat-tieni trimestru. U b'riskju għoli ta 'patoloġiji, bħala regola, l-ultrasound ripetut, jiġu preskritti testijiet addizzjonali (teħid ta' kampjuni chorionic villus jew riċerka tal-fluwidu amnotiku). Mhux superfluwu li tikkonsulta ma 'ġenetista.