Id-dijabete tirreferi għal marda kkaratterizzata minn żieda fl-awrina. Hemm żewġ tipi ta 'dijabete b'isem simili: zokkor u mhux zokkor, iżda apparti x-xebh tal-ismijiet, dawn il-mard għandhom ftit komuni, u b'xi modi huma opposti. Id-dijabete mellitus m'għandux etjoloġija oħra, jimmanifesta ruħu f'sinjali oħra u jeħtieġ sistema ta 'trattament speċjali.
Zokkor u dijabete insipidus - differenzi
L-insipidus taz-zokkor u d-dijabete huma kkaratterizzati minn żieda fl-awrina. It-terminu dijabete innifsu huwa tradott bħala "pass through". Madankollu, bejn zokkor u dijabete insipidus hemm numru ta 'differenzi importanti:
- Prevalenza. Mhux dijabete mellitus huwa ħafna inqas komuni minn dak taz-zokkor u jappartjeni għall-iktar patoloġiji rari.
- Ir-raġuni. Id-dehra tad-dijabete tista 'twassal għal stil ta' ħajja mhux korrett, falliment fil-proċessi metaboliċi. Il-kawżi tad-dijabete insipidus jistgħu jkunu trawma, interventi newrokirurġiċi, disturbi fiċ-ċirkulazzjoni, proċessi ta 'tumuri tal-moħħ, mard tal-kliewi.
- Ormoni. Pazjenti bid-dijabete għandhom defiċjenza ta 'l-ormon ta' l-insulina, u insipid - vasopressin.
- Eċċess ta 'sustanza. B'dijabete mellitus, hemm żieda fil-glukożju, u fil-każ ta 'meraq u elettroliti mhux zokkor.
- Il-kawża ta 'żieda fl-awrina. Fid- dijabete, hemm eċċess ta 'glucose, li minnu l-ġisem jipprova jeħles billi jżid l-output ta' l-awrina. B'dijabete insipidus, kull kliewi ma jistax jinteraġixxi ma 'ormon anti-dijabetiku jew ma jirċevixh.
Formoli tad-dijabete insipidus
Mhux id-dijabete mellitus tiżviluppa b'xogħol insuffiċjenti ta 'l-ormon vasopressin. Jiddependi fuq liema parti tal-ġisem hemm disturbi, dawn iż-żewġ forom tal-marda huma distinti:
- Il-forma ċentrali. Dan it-tip ta 'dijabete huwa ffurmat bħala riżultat ta' disturbi fil-ħidma tad-dipartimenti tal-moħħ. L-ormon antidijuretiku jieqaf milli jiġi prodott jew ma jiġix trasmess lejn id-demm.
- Forma renali. Id-dijabete tiżviluppa minħabba l-inkapaċità tal-kliewi li jieħdu vasopressin.
Insipidus tad-dijabete tal-kliewi
Insipidus tad-dijabete nefroġeniku huwa meqjus bħala marda rari. Hija ffurmata bħala riżultat ta 'bidliet ġenetiċi jew bħala effett sekondarju li tieħu mediċini. Il-kliewi jieqfu jirreaġixxu għall-ormon u jiffurmaw ammont kbir ta 'awrina ipotonika. Il-korp jitlef likwidu u melħ f'ammonti inaċċettabbli, sabiex il-pazjent spiss jibda jħoss għatx. Trattament mhux skedat jista 'jwassal għal differenza fl-iżvilupp fit-tfal, u fl-adulti - għal disturbi newroloġiċi.
Insipidus tad-dijabete ċentrali
L-insipidus tad-dijabete ċentrali, il-patoġenesi u t-trattament ġew studjati intensivament dan l-aħħar minħabba ż-żieda fin-numru ta 'mardiet. Dan huwa minħabba ż-żieda fin-numru ta 'operazzjonijiet fuq il-moħħ u l-korrimenti fir-ras. L-ormon vasopressin jiġi sekretat mill-ġisem kif meħtieġ u jirreaġixxi għall-iżgħar tibdil fl-istat tal-plażma tad-demm. Ma 'insipidus tad-dijabete ċentrali hemm difett fis-sekrezzjoni ta' vasopressin, b'riżultat ta 'dan l-awrina tinħeles kontinwament.
Kawżi mhux dijabete mellitus
Id-dijabete ta 'tip mhux taz-zokkor tista' sseħħ minħabba diversi kawżi. F'każijiet rari, it-tobba ma jistgħux jidentifikaw l-etjoloġija, li ġġenera żieda fl-awrina. Il-kawżi komuni tal-marda huma:
- falliment fl-ipotalamu bħala komplikazzjoni wara mard infettiv;
- konkussjoni, nefħa jew infjammazzjoni tal-moħħ, trawma fir-ras;
- komplikazzjoni wara operazzjonijiet newrokirurġiċi;
- disturb fiċ-ċirkolazzjoni fil-moħħ ;
- mard tal-kliewi: tumuri, infjammazzjonijiet, ċesti, bidliet deġenerattivi;
- effetti sekondarji tad-drogi;
- patoloġiji konġenitali tal-kliewi jew partijiet tal-moħħ.
Mhux dijabete mellitus - sintomi
Mhux dijabete mellitus, li s-sinjali tiegħu huma akuti ħafna, huwa dijanjostikat diġà fil-bidu tal-bidu tal-marda. Is-sintomi ewlenin tat-tip insipidu ta 'din il-marda huma l-għatx u l-awrina frekwenti. L-awrina tista 'tingħata sa 30 litru kuljum, li tikkawża l-inkonvenjenza tal-pazjent u tikkawża ansjetà. Sintomi oħra tad-dijabete insipidus huma:
- żieda fid-daqs tal-bużżieqa tal-awrina;
- ansjetà, nervi;
- ngħas jew problemi biex torqod;
- produzzjoni mnaqqsa ta 'għaraq;
- pressjoni arterjali insuffiċjenti;
- aptit dgħajjef;
- ġilda xotta u membrani mukużi minħabba deidrazzjoni ;
- Disturbi fiċ- ċiklu menstruwali fin-nisa u qawwa dgħajfa fl-irġiel.
Mhux dijabete mellitus - dijanjosi
It-tabib jista 'jissuspetta d-dijanjosi ta' "dijabete insipidus" ibbażat fuq l-ilmenti tal-pazjent. L-għatx kostanti u l-allokazzjoni ta 'ammont kbir ta' awrina huma s-sinjali ewlenin tal-preżenza ta 'din il-marda. Biex tikkonferma s-suspett, dawn it-tipi ta 'dijanjostika huma assenjati:
- Il-prova ta 'Zimnitsky, li tgħin biex tiċċara l-ammont ta' produzzjoni ta 'l-awrina, densità relattiva u hyponatriuria;
- test tad-demm għall-kalċju, il-potassju u l-glukożju;
- test bin-nixfa;
- X-ray u MRI tal-moħħ;
- Ultrasound u CT tal-kliewi, f'każijiet rari - bijopsija tal-kliewi .
Mhux dijabete mellitus - testijiet
Ipergliċemija, ipogliċemija - dijabete insipidus huma simili f'xi sintomi bażiċi. Jekk insipidus ta 'dijabete suspettat għandu jkun serje ta' testijiet:
- test tad-demm ġenerali (emoglobina, numru ta 'eritroċiti u lewkoċiti se tiżdied);
- test ta 'l-awrina ġenerali sabiex jiġi konvint tan-nuqqas ta' aċetun u zokkor;
- test tad-demm għall-bijokimika u l-ormoni (insipidus tad-dijabete huwa kkaratterizzat minn żieda fl-ammont ta 'sodju, potassju, kloridi, renin);
- test ta 'tolleranza tal-glucose għad-determinazzjoni tal-livell taz-zokkor;
- test b'adiurecrin jew pituitrin: tnaqqis fl-għatx u l-awrina jissuġġerixxi l-preżenza tad-dijabete insipidus;
- test bin-nixfa;
- ittestja b'desmopressin.
Mhux dijabete mellitus - trattament
Qabel ma tittratta d-dijabete insipidus, huwa importanti li jiġi stabbilit x'inhu l-għerq tal-marda. Meta sseħħ marda minħabba problemi fl-iżvilupp ta 'l-ormon tal-moħħ vasopressin, mediċini b'ingogo sintetiku ta' l-ormon huma preskritti. Jekk is-sors tal-marda jinsab fil-ksur tal-assorbiment tal-ormon mill-kliewi, it-tabib jippreskrivi l-għoti ta 'dijuretiċi thiazide, li l-kompitu tagħhom huwa li jikkontrollaw il-produzzjoni tal-awrina. Mhux dijabete mellitus - rakkomandazzjonijiet kliniċi
Għal dawk il-pazjenti li huma ddijanjostikati b'dijabete insipidus, rakkomandazzjonijiet dwar kif għandhom iġibu ruħhom u kif jieklu għandhom rwol importanti. It-tobba jagħtu parir lil dawn il-pazjenti biex joqogħdu attenti għall-aspetti li ġejjin:
- Inti ma tistax tillimita ruħek fil-likwidu.
- Biex ittaffi l-għatx tiegħek, huwa aħjar li tuża xarbiet tal-frott, meraq, żrieragħ.
- Għandu jittiekel spiss, imma frazzjonali.
- Huwa meħtieġ li ssegwi dieta speċjali.
- Biex ittejjeb l-irqad, tista 'tuża riċetti folkloristiċi.
- Huwa importanti li tieħu l-mediċini kollha preskritti mit-tabib tiegħek.
Mhux dijabete mellitus - trattament, drogi
Il-mediċini ewlenin għad-dijabete insipidus huma drogi li jissostitwixxu l-ormon vasopressin. L-ormon artifiċjali għandu effett fit-tul u numru żgħir ta 'effetti sekondarji. Huwa f'mediċini bħal dawn:
- Adiuretin - qtar fl-imnieħer, li għandhom effett fit-tul;
- Desmopressin - pilloli, b'attività bioloġika baxxa minn qtar;
- Mininin huwa mediċina li tintuża b'mod attiv fi polyuria ta 'kull tip;
- Emosint - preparazzjoni għall-injezzjonijiet.
Dawn il-mediċini jintużaw għall-forma ċentrali tad-dijabete insipidus. Mhux dijabete mellitus, ikkawżat minn infjammazzjoni, jiġi ttrattat b'antibijotiċi u mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni: Ibuprofen, Indomethacin. Meta l-forma nefroġenika tad-dijabete tiġi preskritta bi trattament bid-dijuretiċi thiazide:
- Indapamide (Ionik, Pamid, Tenzar) - għandu effett moderat fit-tul;
- Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - għandu effett medju u intens.
Mhux dijabete mellitus - rimedji folkloristiċi
L-insipidus tad-dijabete tal-marda, li għandu forma nefroġenika jew ċentrali, ma jwassalx li jwettaq kura. Bl-għajnuna ta 'rimedji folkloristiċi, wieħed jista' jnaqqas is-sensazzjoni ta 'għatx, itejjeb il-ħidma tal-moħħ, jeħles mill-insomnja.
- Biex tnaqqas is-sensazzjoni ta 'għatx, huwa rakkomandat li tixrob decoction ta' weraq tal-ġewż. Tazza ta 'ilma jagħli teħtieġ 5 g ta' weraq mgħaffeġ xott. L-infużjoni tiġi kkunsmata matul il-ġurnata kollha.
- Biex ittejjeb il-moħħ, il-mediċina folkloristika tagħti parir tiekol 1 Tsp. dqiq tal-piżelli kuljum.
- Biex ittejjeb l-irqad huwa rrakkomandat l-infużjoni ta 'motherwort, caraway u l-għerq ta' valerian. Il-komponenti kollha huma mħallta u separati 2 tbsp. taħlita. Il-ħxejjex aromatiċi jitferrgħu fi 350 ml ta 'ilma jagħli u insista għal diversi sigħat. L-infużjoni mix-xorb għandha tkun siegħa qabel l-irqad u b'ritikabilità severa.
- It-tnaqqis tan-numru ta 'awrina, li tnaqqas id-deidratazzjoni jista' jinkiseb bl-għajnuna ta 'fjoritura niexfa ta' immortelle u addome. Il-ħxejjex aromatiċi għandhom jittieħdu f'ammonti ugwali fl-ammont ta '1 tablespoon, ferra nofs litru ta' ilma jagħli u tinsisti 8 sigħat. Ixrob terz tal-ħġieġ wara 4 sigħat.
Mhux dijabete mellitus - dieta
Dieta fid-dijabete insipidus hija l-oppost tan-nutrizzjoni fil-każ tal-forma taz-zokkor tal-marda. Id-dieta tal-pazjent għandha tinkludi karboidrati veloċi u diffiċli biex jiddiġerixxu, xaħmijiet u ammont żgħir ta 'prodotti ta' proteina. Il-kompitu ta 'nutrizzjoni b'mard bħal dan huwa r-riforniment tal-ħtiġijiet tal-ġisem, is-saturazzjoni bil-vitamini u l-mikroelementi meħtieġa. Il-frott imnixxef, il-ħut, il-prodotti tal-ħalib qares u l-ġewż jgħinu fl-appoġġ ta 'organiżmu mdgħajjef.
Kul ikliet żgħar fi 3 sigħat, li se jkunu 6 ikliet kuljum. It-tisjir isir l-aħjar fuq koppja jew fil-forn. Evita platti moqlija, pikkanti, mielaħ u affumikati. Ixrob fl-istess ħin li għandek bżonn mill-inqas 2.5 litri kuljum. Il-pazjent m'għandux għalfejn jitfakkar il-ħtieġa li jixorbu l-fluwidi, minħabba li l-għatx huwa l-ħbieb kostanti tiegħu. Mill-likwidu huwa utli li tuża xarbiet tal-frott, meraq, żerriegħa tal-qoxra, kassalli. ritratt4
Mhux dijabete mellitus - kumplikazzjonijiet
Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete insipidus huma perikolużi bid-deidrazzjoni u l-konsegwenzi kollha li jirriżultaw minn dan. Hekk kif tiżviluppa l-marda, il-marda tifforma ċirku vizzjuż: l-għatx jikber, iżda iktar ma jkun il-fluwidu tax-xorb tal-pazjent, aktar ilma jiġi rilaxxat u mhux jimlew il-bżonnijiet tal-ġisem. Bħala konsegwenza, il-pazjent għandu dgħjufija, palpitazzjonijiet, disturbi newroloġiċi, dispneja. Jekk ma tieħu l-ebda azzjoni matul dan il-perjodu għat-trattament, il-ġisem imut minn nuqqas ta 'fluwidu meħtieġ.
Pronjożi tad-dijabete insipidus
It-tweġiba għall-mistoqsija dwar jekk huwiex possibbli li kura tad-dijabete insipidus fl-adulti u fit-tfal tiddependi fuq l-oriġini tal-marda:
- Jekk il-marda tkun deher waqt it-tqala jew matul il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, ħafna drabi tgħaddi biż-żmien bi trattament xieraq.
- Jekk id-dijabete sseħħ fl-isfond tal-malarja, is-sifilide, it-tuberkolożi, il-marda terġa 'titlaq hekk kif tirkupra mill-marda ta' taħt.
- Mhux dijabete, ikkawżat minn tumur, jista 'jisparixxi gradwalment wara t-tneħħija tiegħu.
- Hemm każijiet rari ta 'tneħħija tal-forma nefroġenika ta' din il-marda fit-tfulija.
- Il-kura xierqa tgħin lill-pazjenti jgħixu ħajjithom u jwettqu dmirijiethom.