Il-glawkoma b'angolu miftuħ huwa patoloġija kronika tal-għajnejn, flimkien ma 'żieda fil-pressjoni fl-għajn u atrofija gradwali tan-nerv ottiku, li thedded l-għama sħiħa. Kif tirrikonoxxi din il-marda, li tinsab dejjem aktar fiż-żgħażagħ, kif ukoll kif tittrattaha, ser nikkunsidraw aktar.
Glawkoma ta 'angolu magħluq u angolu miftuħ - differenzi
Żewġ forom ta 'patoloġija huma magħrufa: glawkoma b'angolu miftuħ u glawkoma b'angolu magħluq. Fiż-żewġ każijiet, ir-riżultat ta 'proċessi patoloġiċi fit-tessuti tal-għajn huwa t-telf tan-nerv ottiku, li jwassal għal għama. Fl-għajnejn tagħna, likwidu lixx huwa ffurmat kontinwament, li l-ħruġ tiegħu jseħħ mit-toqba li tinsab bejn il-kornea u l-iris (l-angolu tal-filtrazzjoni).
Minħabba l-bilanċ tad-dħul u l-ħruġ tal-umdità ġewwa l-għajnejn, tinżamm pressjoni kostanti speċjali. Jekk minħabba diversi raġunijiet il-ħruġ tal-fluwidu intraokulari jsir iktar diffiċli, jibda jakkumula, li jwassal għal żieda fil-pressjoni. Bħala riżultat, in-nerv ottiku u t-tessuti l-oħra fil-viċin jibdew jesperjenzaw tagħbija kostanti, il-provvista tad-demm hija disturbata, tinħoloq ipoksja u l-persuna titlef il-vista.
B'glawkoma b'angolu miftuħ, l-angolu tal-filtrazzjoni jibqa 'wiesa' u miftuħ daqs kemm għandu jkun, u ostaklu għar-rilaxx ta 'l-umdità jseħħ fis-saffi fondi ta' l-għajn. Din il-forma tal-marda tiżviluppa bil-mod, gradwalment. Bl-glawkoma tal-għeluq tal-angolu, hemm imblukkar qawwi tal-kanal tal-ħruġ, i.e. l-angolu tal-kamra ta 'quddiem isir magħluq. F'dan il-każ, il-pressjoni intraokulari tiżdied b'rata mgħaġġla, jista 'jkun hemm attakk akut li jeħtieġ assistenza immedjata.
Glawkoma b'angolu miftuħ - kawżi
Skont il-mekkaniżmu tal-iżvilupp tal-patoloġija, il-glawkoma primarja b'angolu miftuħ u sekondarju huma iżolati. L-ewwel speċi tiżviluppa b'mod indipendenti u hija assoċjata ma 'fatturi ġenetiċi. Ġie stabbilit li l-propensità biex tiżviluppa l-patoloġija tiddetermina l-karatteristiċi tal-istruttura tal-angolu tal-kamra anterjuri tal-għajnejn. Flimkien ma 'dan, il-bidliet fis-sistema tad-drenaġġ huma f'ċerta dipendenza fuq ksur tas-sistema endokrinali, is-sistema nervuża, fil-vapuri. Għalhekk, il-marda tista 'tkun assoċjata ma' dawn il-patoloġiji:
- aterosklerożi ;
- marda ta 'pressjoni għolja;
- emigranja ;
- dijabete mellitus;
- Mijopja ta ' grad estrem, eċċ.
Il-glawkoma sekondarja hija ffurmata fl-isfond ta 'mard distruttiv jew infjammatorju ieħor ta' l-għajnejn, il-konsegwenzi ta 'korrimenti, ħruq, proċessi ta' tumuri, intossikazzjonijiet. Skond studji riċenti, l-iżvilupp tal-marda huwa influwenzat minn fatturi bħal stil ta 'ħajja sedentarja, in-nuqqas ta' attività fiżika regolari, drawwiet ħżiena, piż eċċessiv tal-ġisem.
Glawkoma b'angolu miftuħ - grad
Minħabba l-bidliet patoloġiċi gradwali fit-tessuti ta 'l-għajnejn, ħafna drabi proċessi li jiżviluppaw b'mod sekwenzjali, il-glawkoma b'angolu miftuħ hija maqsuma f'diversi gradi (stadji). Fl-istess ħin, il-livell ta 'pressjoni intraokulari jista' jkun normali (inqas minn 27 mm Hg), moderat (minn 28 sa 32 mm Hg) jew għoli (iktar minn 33 mm Hg). Aħna jikkaratterizzaw l-istadji kollha tal-glawkoma b'angolu miftuħ.
Glawkoma ta 'l-ewwel grad ta' angolu miftuħ
F'dan l-istadju, li huwa l-istadju inizjali, ma jiġu osservati l-ebda bidliet patoloġiċi qawwija. Jista 'jkun hemm żieda fil-pressjoni intrakokulari, bidla insinifikanti fil-kamp viżiv. B'eżami oftalmoloġiku speċjali, il-bidliet fil-fundus huma żvelati - id-dehra ta 'depressjoni fiċ-ċentru tad-diska tan-nerv ottiku (skavar). Jekk jinstab glawkoma b'angolu miftuħ f'dan l-istadju, il-pronjosi tal-patoloġija hija favorevoli għall-kapaċità tax-xogħol u l-ħajja tal-pazjenti.
Glawkoma b'angolu miftuħ 2 gradi
It-tieni stadju tal-patoloġija jissejjaħ żviluppat. Pazjenti li huma djanjostikati b'glawkoma avvanzata ta 'angolu miftuħ, l-ilmenti huma speċifiċi, u huma assoċjati ma' tidjiq tal-kamp viżiv periferali f'aktar minn 10 gradi min-naħa ta 'l-imnieħer. Barra minn hekk, f'dan l-istadju, diġà jista 'jiġi nnutat tnaqqis ristrettiv tal-kamp viżiv, li ma jilħaqx 15-il grad. Wara l-eżami, huwa żvelat li t-tħaffir tad-diska tan-nerv ottiku jilħaq ix-xifer tiegħu.
Glaukoma angolu miftuħ 3 gradi
Il-proċessi patoloġiċi f'dan l-istadju huma kkunsidrati bogħod ħafna. Glawkoma ta 'angolu miftuħ sekondarju, skopert f'dan l-istadju, huwa meqjus perikoluż ħafna. Id-difett viżiv qed jiżdied. Hemm tnaqqis konċentriku fil-qasam viżiv f'wieħed jew aktar segmenti, li jaqbżu l-15-il grad. It-tħaffir tad-diska tan-nerv ottiku huwa aggravat. Ħafna drabi, f'pazjenti li għandhom it-tielet grad ta 'glawkoma, tibqa' viżjoni tal-pajp li fiha tħares daqslikieku permezz ta 'tubu dojoq.
Angolu tal-angolu miftuħ glawkoma 4 gradi
Glawkoma dijanjostikat 4 gradi - stadju tat-terminal tal-marda. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, persuna diġà titlef il-vista f'wieħed jew fiż-żewġ għajnejn. Xi pazjenti għadhom jistgħu jaraw ħażin minħabba l-"gżira" żgħira tal-kamp viżiv. Barra minn hekk, huwa possibbli li tinżamm sensazzjoni tad-dawl, madankollu, jekk il-projezzjoni tar-raġġi tad-dawl tkun iddeterminata ħażin. Bil-possibbiltà li tara l-fondus, l-atrofija tan-nerv ottiku hija stabbilita.
Glawkoma b'angolu miftuħ - sintomi
Fl-istadji bikrin, is-sintomi ewlenin tal-glawkoma b'angolu miftuħ huma tant indefiniti li ftit mill-pazjenti huma mħassba u qed iduru għall-oftalmologu. Is-sinjali li ġejjin li jidhru regolarment jew minn żmien għal żmien għandhom ikunu kawti:
- sensazzjoni ta 'skumdità fl-għajnejn, tensjoni, ebusija;
- uġigħ minuri fiż-żona ta 'l-orbita;
- uġigħ fl-għajnejn ;
- tbajja ' ;
- ħmura ta 'l-għajnejn;
- deterjorazzjoni tal-viżjoni fil-għabex u fid-dlam;
- id-dehra ta 'halos qawsalla meta tħares lejn is-sors tad-dawl;
- vista mċajpra, id-dehra ta '"grid" quddiem l-għajnejn.
Glawkoma b'angolu miftuħ - dijanjosi
Ħafna drabi, id-dijanjożi ta '"glawkoma b'angolu miftuħ" hija stabbilita aċċidentalment matul eżamijiet professjonali ppjanati, eżami fl-uffiċċju ta' l-ottika. Qed jiġi ssuspettat kumpless ta 'miżuri dijanjostiċi, meta jkun hemm suspett ta' glawkoma b'angolu miftuħ, jinkludi dawn l-istudji:
- kejl tal-pressjoni ġewwa l-boċċa (speċjalment id-dijanjostika informattiva ta 'kuljum, fejn huwa possibbli li jinstabu varjazzjonijiet sinifikanti fl-indiċijiet);
- id-daqs tal-lenti tal-għajn u l-kamra anterjuri;
- eżami tal-istruttura tal-fundus għal bidliet patoloġiċi bil-bijomikroskopija;
- perimetrija - definizzjoni ta 'tidjiq tal-kampijiet tal-viżjoni;
- l-evalwazzjoni tar-rifrazzjoni (l-abbiltà tas-sistema ottika li tirrifletti r-raġġi tad-dawl);
- gonioskopija - viżwalizzazzjoni tal-angolu miftuħ tal-kamra anterjuri tal-għajn, id-definizzjoni ta 'pigmentazzjoni msaħħa, densità akbar u sklerożi fiż-żona tal-kranja scleral trabeculae,
Kif tittratta glawkoma b'angolu miftuħ?
Minn meta jinstab il-glawkoma b'angolu miftuħ, it-trattament għandu jsir b'mod kostanti. Għadu mhux possibbli li l-organi tal-vista jiġu kkurati bis-sħiħ, iżda l-marda tista 'tiġi kkontrollata, u l-progress tagħha jista' jitwaqqaf. Il-kura għall-glawkoma b'angolu miftuħ hija bbażata fuq tekniki konservattivi u operattivi, skond in-natura tal-patoloġija. Il-kompitu mediku ewlieni f'dan il-każ huwa l-prevenzjoni jew it-tnaqqis tal-ħsara lin-nerv ottiku. Dan jeħtieġ:
- inaqqas il-pressjoni intraokulari;
- tnaqqas jew telimina l-ipoksja tat-tessuti ta 'l-għajn (speċjalment id-diska ottika);
- jirrestawra l-metaboliżmu disturbat fil-boċċa tal-għajn;
- tikkoreġi l-patoloġiji assoċjati.
Fl-istadji bikrija, it-terapija konservattiva ħafna drabi hija effettiva, li tinvolvi mediċini differenti b'glawkoma b'angolu miftuħ, kemm lokali kif ukoll sistemiku. Barra minn hekk, xi kultant jintużaw tekniki ta 'fiżjoterapija, fosthom - elettrostimulazzjoni tad-diska ottika. Jekk trattament bħal dan jikseb riżultati tajbin, allura l-pazjent ikompli, perjodikament, mill-inqas darbtejn fis-sena jiġu eżaminati minn oftalmologu. Korrezzjoni tat-trattament tista 'tkun meħtieġa jekk jinstab deterjorazzjoni tan-nervatur ta' l-għajnejn.
Preparazzjonijiet għat-trattament ta 'glawkoma b'angolu miftuħ
Bħala terapija lokali, qtar għall-għajnejn jintuża b'glawkoma b'angolu miftuħ, li għandu jintuża regolarment, strettament fiż-żmien. Dawn il-mediċini għandhom direzzjoni differenti ta 'azzjoni. Ikkunsidra liema qtar jista 'jiġi preskritt b'glawkoma ta' angolu miftuħ (lista):
- biex titnaqqas il-produzzjoni ta 'fluwidu intraokulari :
- Proxodolol;
- Timolola maleate;
- Arutimol;
- Dorzolamide hydrochloride;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trusopt;
- Brinzolamide;
- biex ittejjeb il-ħruġ ta 'umdità:
- Pilocarpine;
- Xalatan;
- Travatane;
- Armin;
- Tosmilen;
- Phosphacol;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- qtar ta 'azzjoni kombinata:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proxopheline;
- Azarga;
- Xalacom;
- Fotil forte.
Jekk qtar għall-għajnejn ma jikkontrollax biżżejjed il-pressjoni ġewwa l-vokali, barra minn hekk jippreskrivu d-drogi ta 'azzjoni sistemika:
- Clopheline;
- Anaprilin;
- Proserin;
- Hypothiazide.
Barra minn hekk, biex ittejjeb il-fluss tad-demm fin-nerv ottiku u tipproteġi ċ-ċelluli tan-nervituri preskritti ta 'mediċini vaskulari, antiossidanti, vitamini:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- Milgamma.
Trattament kirurġiku ta 'glawkoma b'angolu miftuħ
F'każijiet severi, it-terapija konservattiva ma tipproduċix l-effett proprju, u tekniki kirurġiċi huma rakkomandati biex inaqqsu l-pressjoni intraokulari. F'dan il-każ, irrispettivament mit-tip ta 'operazzjoni, il-viżjoni ma tistax tittejjeb u tiġi kkurat għal kollox. F'każijiet fejn il-glawkoma b'angolu miftuħ tar-raba 'grad tkun iddijanjostikata, l-operazzjoni tista' tkun inutli, u jekk il-viżjoni residwa tkun ippreservata, anki twassal għat-telf komplut tagħha.
L-operazzjonijiet huma maqsuma f'żewġ tipi:
- Laser (argon u trabeculoplasty selettiv, ċiklojablazzjoni, eċċ.);
- kirurġija tradizzjonali (trabeklektomija, impjantazzjoni tas-sistema tad-drenaġġ, kanċilloplastika, eċċ.).