L-amiloidosi tal-kliewi hija patoloġija relattivament rari, li hija kkaratterizzata minn vjolazzjoni tal-metaboliżmu tal-proteini-karboidrati bil-formazzjoni u d-depożizzjoni fit-tessuti tal-kliewi ta 'sustanza speċifika - l-amilojde. Amyloid huwa kompost kumplessa ta 'proteina-polysaccharide, li jixbaħ il-lamtu, li huwa anormali għall-ġisem u jfixkel il-funzjoni tal-kliewi.
Formoli ta 'amilojdożi tal-kliewi
Hemm diversi forom ta 'amiloidosi:
- l-amilojdożi primarja tal-kilwa hija marda indipendenti, li l-iżvilupp tagħha mhuwiex assoċjat ma 'patoloġiji oħra li jistgħu jwasslu għall-formazzjoni ta' proteina anormali;
- Amilojdożi sekondarja tal-kliewi - l-aktar forma komuni, hija konsegwenza ta 'xi mard kroniku;
- l-amiloidosi assoċjata ma 'l-emodijalisi hija forma tal-marda li tiżviluppa f'pazjenti li ripetutament għaddew minn dijalisi tal-kliewi;
- Amyloidosis konġenitali hija forma determinata ġenetikament tal-marda;
- L-amilojdożi tas-senil hija forma tal-marda li sseħħ fl-età adulta (wara 80 sena).
Kawżi ta 'amilojdożi tal-kliewi
F'xi każijiet, il-kawżi tal-iżvilupp tal-patoloġija għadhom mhux magħrufa (amilojdi primarja). Fost il-kawżi magħrufa ta 'amiloidosi, il-mard li ġej jista' jkun distint:
- tuberkulożi pulmonari ;
- malarja;
- sifilide ;
- osteomjelite;
- artrite rewmatojde;
- limfogranulomatosi;
- majeloma, eċċ.
Espożizzjoni fit-tul għal infezzjoni kronika tista 'twassal għal bidliet mhux normali fis-sintesi ta' proteini fil-ġisem. Il-konsegwenza ta 'dan hija l-formazzjoni ta' proteini ta 'l-antiġen - sustanzi barranin, li għalihom jinbdew l-antikorpi.
Sintomi ta 'amiloidosi tal-kliewi
L-amiloidosi tal-kliewi tipproċedi fi tliet stadji, li kull waħda minnhom għandha l-manifestazzjonijiet tagħha:
- Stadju bikri (qabel it-tfulija) - f'dan il-perjodu ma hemmx manifestazzjonijiet sinifikanti tal-marda, hemm prinċipalment tnaqqis fl-attività, dgħjufija ġenerali. Fl-awrina jinstab ammont żgħir ta 'proteina (proteinuria), fid-demm - kolesterol għoli. Il-funzjonijiet tal-kliewi huma prattikament l-istess f'dan l-istadju.
- Fażi ta 'ingwent (nefrotiku) - ikkaratterizzata minn progressjoni gradwali ta' edema, sklerożi u amiloidosi tal-mudullun renali, l-iżvilupp tas-sindromu nefrotiku. Hemm proteinuria sinifikanti, iperkolesterolemija, ipoproteinemija, u xi drabi l-ipertensjoni arterjali. Il-kliewi huma mkabbra u kumpattati, u jsiru kulur roża ta 'kulur aħmar skur.
- L-istadju tat-terminal jikkorrispondi għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika. Hemm edema persistenti, urja, eżawriment ġenerali tal-ġisem, l-amiloidosi spiss tiġi kkumplikata minn trombożi tal-vini renali b'anuria u sindromu ta 'l-uġigħ.
Dijanjożi ta 'amilojdożi tal-kliewi
Fl-istadju inizjali, il-marda hija diffiċli ħafna biex tiġi djanjostikata. Biex tissuspetta li l-iżvilupp ta 'amiloidosi jista' jkun bħala riżultat ta 'testijiet tal-laboratorju - l-analiżi tad-demm u l-awrina. It-twettiq ta 'koprogramma jista' jkun indikattiv ukoll.
L-elettrokardjogramma tal-qalb tista 'turi livelli mnaqqsa ta' vultaġġ ta 'impuls u sinjali foloz ta' attakk tal-qalb. L-ultrasound tal-kliewi jista 'jintuża biex jevalwa d-daqs tagħhom.
Biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi, tintuża bijopsija tal-kliewi (evalwazzjoni tal-morfoloġija tal-organi), li tagħmilha possibbli li tinstab il-preżenza tal-amilojde.
Trattament ta 'amiloidosi tal-kliewi
Il-kura ta 'l-amilojdożi hija effettiva biss fil-fażi inizjali ta' l-iżvilupp tagħha. Huwa mmirat biex jelimina l-fatturi li jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta 'amilojde, u dwar is-sospensjoni tal-produzzjoni ta' din is-sustanza.
Bi amilojdożi sekondarja, it-trattament għandu l-għan li jelimina l-infezzjoni li hija l-kawża tal-marda. Għal dan, jintużaw metodi konservattivi u kirurġiċi.
Għandu jingħata rwol sinifikanti fit-trattament tal-amiloidosi għal dieta li tiġi preskritta skont l-istadju tal-marda u l-indikaturi tat-testijiet. Bħala regola, huwa meħtieġ li jiġi limitat il-konsum ta 'melħ, proteini, żieda fl-ammont ta' ikel rikk fil-vitamina C u melħ tal-potassju.
It-trattament tad-droga ta 'l-amilojdożi tal-kliewi jinvolvi l-ħatra ta' diversi mediċini - anti-istaminiċi, anti-infjammatorji, dijuretiku, eċċ. Dijalisi renali hija rakkomandata.